علاج الخصية المعلقة

الخصية المعلقة هي الخصية التي فشلت في النزول من أسفل البطن إلى كيس الصفن (Scrotum) المتدلي خارج الجسم، والذي يحوي الخصية عند عموم الناس. وأهمية تواجد الخصيتين في كيس الصفن وليس في جسم الإنسان هو أن درجة الحرارة في كيس الصفن أقل من درجة حرارة الجسم، مما يتلائم مع إنتاج الحيوانات المنوية، حيث تحتاج إلى درجة حرارة أبرد من الجسم. لذلك فإن تواجد الخصيتين بعيدًا عن كيس الصفن، يعد حالة مرضية يجب علاجها، إذ تُعالج الخصية المعلقة بطريقتين إما بالتدخل جراحي أو بالعلاج الهرموني، وفي هذا المقال سنتحدث بشيء من التفصيل عن علاج الخصية المعلقة بالهرمونات. تواصل مع الدكتور عبر الواتساباتصل بالدكتور الآن ما هو سبب الإصابة بالخصية المعلقة؟ يُعتقد أن الخصية المعلقة ناتجة عن مجموع من العوامل الجينية والبيئية التي تتفاعل معًا، لكن هذا الاعتقاد غير يقيني. هل يمكن منع مرض الخصية المعلقة؟ لا توجد أية طريقة معروفة لمنع حدوث تعلّق الخصيتين، وبالتالي فكل ما يمكن فعله هو التعرف على العوامل التي تزيد من فرصة مرض الخصية المعلقة وتجنب هذه العوامل بقدر المستطاع. ما هي عوامل الإصابة بالخصية المعلقة؟ هناك عوامل عديدة تساهم في الإصابة بمرض الخصية المعلقة نذكر منها الآتي: كيف يُشخَّص المريض بالخصية المعلقة؟ لتشخيص مرض الخصية المعلقة، يفحص الطبيب الخصيتين جسديًّا، أي يلمس المكان بيديه محاولًا الشعور بالخصيتين بأصابعه، وعدم قدرته على الشعور بهما تعني أنهما معلقتين، ففي بعض الأحيان يطلب الطبيب إجراء أشعة فوق صوتية للتأكد من أنهما معلقتين، ولكن لا يعد هذا ضروريًّا في أكثر الأحيان. كيفية علاج الخصية المعلقة تنحصر الاختيارات في علاج الخصية المعلقة في اختيارين: على الرغم من أن الاختيار الأول -التدخل الجراحي- هو الأكثر فاعلية، إلا أنه بعض الناس يفضلون العلاج الهرموني لأنه أقل تكلفةً وأقل خطورة من حيث الآثار الجانبية المتوقعة.  ويجب التنويه إلا أن كثير من الحالات المولودة بخصية أو خصيتين معلقتين، تُشفى تلقائيًّا قبل مرور ستة أشهر من تاريخ الولادة، بينما تقل نسبة حدوث ذلك بعد إتمام ستة أشهر، ولذلك يفضل إتمام الطفل هذه المدة قبل اتخاذ القرار بإجراء عملية جراحية أو حتى التدخل بالعلاج الهرموني. ما هو علاج الخصية المعلقة بالهرمونات؟ على الرغم من عدم التأكد من سبب محدد للخصية المعلقة، إلا أنه يشيع أن السبب الرئيسي هو خلل في التواصل الهرموني بين ثلاث مناطق هي: ولذلك فإن العلاج الهرموني يُعد منطقيًّا في هذه الحالة، إذ يُستخدم هرمونان في علاج الخصية المعلقة وهما : (HCG ) و (LHRH) وكلا الهرمونين يحفزان نزول الخصيتين من البطن إلى كيس الصفن. ما هي مميزات علاج الخصية المعلقة بالهرمونات؟ بعض الناس يفضل العلاج الهرموني على التدخل الجراحي، لأنه أقل تكلفةً منه، وأقل خطورةً كذلك. الحالات التي يتم فيها علاج الخصية المعلقة بالهرمونات لا يُفضل اللجوء للعلاج الهرموني بشكل عام على التدخل الجراحي، لأن التدخل الجراحي أكثر فاعليةً بكثير من العلاج الهرموني وذلك بحسب توصيات المنظمات العالمية. ومع ذلك فهناك حالة معينة يُفضل فيها العلاج الهرموني على التدخل الجراحي، وهي كون المريض مصابًا أيضًا بمتلازمة (برادر-ويلي)، والتي تسبب مشكلات صحية كثيرة أهمها هي ضعف العضلات.  وهذا ما يثير المخاوف من إجراء أية جراحة لأن التخدير سيضعف العضلات أكثر، ومنها عضلات التنفس، وبالتالي يحدث فشل في التنفس وتهديد حقيقي لحياة المريض. تواصل مع الدكتور عبر الواتساباتصل بالدكتور الآن نوع الهرمونات المستخدمة في علاج الخصية المعلقة بالهرمونات يُستخدم هرمونان في علاج الخصية المعلقة هما:  هرمون (HCG ) وهو هرمون يخرج من المشيمة أثناء الولادة، وأحيانًا يُطلق عليه هرمون الولادة، ومع ذلك فهو يُستخدم في علاج الخصية المعلقة لأنه يستطيع زيادة وزن الخصيتين ووصول الأوعية الدموية إليهما، وكذلك يحفز إفراز هرمون التستوستيرون. هرمون (LHRH) وهو هرمون يُصنع في منطقة بالمخ تعرف بمنطقة تحت المهاد، وهذا الهرمون يُحفز الغدة النخامية على إطلاق هرمونين مهمين هما: (FSH) و (LH) فالأول يُحفز نمو الخصيتين، والثاني يزيد من إطلاق هرمون التستوستيرون. ما هي جرعة علاج الخصية المعلقة بالهرمونات؟ هناك هرمونان يتم استخدامهما لعلاج الخصية المعلقة وهما:  جرعة هرمون (HCG)  ويتم إعطاؤه في صورة حقن، وجرعته هي أي من الآتي: جرعة هرمون (LHRH) ويُعطَى في صورة حقنة واحدة عضلية، أو في صورة بخاخ أنفي بجرعة 1.2 مللي جرام يومياً لمدة أربعة أسابيع على التوالي، ولكن البخاخ الأنفي غير متواجد في بعض البلدان. الآثار الجانبية للعلاج بالهرمونات يُعد العلاج الهرموني أكثر أمنًا من العلاج الجراحي، حيث تقل نسبة شيوع الآثار الجانبية بين متعاطيه، ومن هذه الآثار الجانبية على غير البالغين: الآثار الجانبية لهرمون (HCG) الآثار الجانبية لتناول هرمون HCG هي: الآثار الجانبية لهرمون(LHRH) هناك آثار جانبية على الرجال، ولكن المصادر لا تحدد الآثار الجانبية على الأطفال من حيث النوع ونسبة حدوثها. هل يعني العلاج الهرموني التدخل الجراحي؟ لا، لا يعني علاج الخصية المعلقة بالهرمونات تدخلًا جراحيًّا، حيث تُعطَى الهرمونات في صورة حقن للمريض، وفي أحيان قليلة تكون في صورة بخاخ أنفي، فالعلاج الهرموني هو اختيار بديل آمن للتدخل الجراحي. كم سعر علاج الخصية المعلقة بالهرمونات؟ يختلف سعر علاج الخصية المعلقة بالهرمونات بحسب نوع الهرمون المستخدم، والشركة المنتجة له، وكذلك بحسب الجرعات التي سيتم استهلاكها، ومدة إعطاء العلاج للمريض. في حين أن تكلفة عملية الخصية المعلقة تختلف من مستشفى لآخر ومن حالة لأخرى تبعًا لعوامل عديدة، وُيقدر البعض متوسط تكلفة عملية الخصية المعلقة بحوالي ثلاثة عشر ألف جنيه في مصر، وهو أعلى بكثير من تكلفة علاج الخصية المعلقة بالهرمونات. الخلاصة الخصية المعلقة هي مرض خَلقي يولد به بعض الأطفال وله مسبباته وعوامل ترفع نسبة الإصابة به كمتلازمة داون وتدخين الأم وغير ذلك، قد يُشفى بعض الأطفال تلقائيًّا قبل مرور ستة أشهر من تاريخ الولادة، إلا أن البعض يظل يُعاني منه بعد هذه المدة، مما يستوجب تدخلًا علاجيًّا لمنع مضاعفات هذا المرض. يُعد علاج الخصية المعلقة بالهرمونات (مثل هرمونَي: HCG و LHRH) طريقة بديلة لعلاجها بالتدخل الجراحي، والعلاج الهرموني يتفوق على التدخل الجراحي من حيث الأمان وقلة التكلفة، إلا أنه أقل فاعلية منه، ومع ذلك فالعلاج الهرموني يظل له آثاره الجانبية كما ذكرناها في المقال. المصادر

ما هي الخصية المعلقة؟ وما أسبابها وعوامل الإصابة بها؟ وما هي طرق علاجها؟ وهل إجراء العملية يعد اختيارًا جيدًا؟ وهل تكلفة عملية الخصية المعلقة مرتفعة؟ كل هذا وأكثر سنتعرف عليه في هذه المقالة. ما هي الخصية المعلقة؟ الخصية المعلقة هي حالة خلقية تحدث لقرابة 3% من المواليد، وفيها تفشل إحدى الخصيتين في النزول من البطن من خلال قناة تُسمى القناة الأربية إلى كيس الصفن المتدلي خارج الجسم والذي تتواجد فيه الخصيتان عند الذكور. الأمر الجيد أن أكثر حالات تعلق الخصيتين تزول تلقائيًّا، إذ تنزل الخصية المعلقة من خلال (القناة الأربية) إلى كيس الصفن عند 80% من الحالات مع حلول الشهر الثالث من الولادة.  في 90% من الحالات تفشل خصية واحدة في النزول لكيس الصفن غالبًّا الخصية اليمنى، بينما في 10% فقط تفشل كلتاهما في النزول، وتُعالج الخصية المعلقة إما من خلال العلاج الهرموني أو من خلال التدخل الجراحي، ويعد التدخل الجراحي أنجح الصورتين في العلاج، إلا أن تكلفة عملية الخصية المعلقة أعلى من العلاج الهرموني. تواصل مع الدكتور عبر الواتساباتصل بالدكتور الآن ما هو سبب الإصابة بالخصية المعلقة؟ ليس هناك سببًا مؤكدًا للإصابة بهذا المرض، لكن تتجه التحليلات إلى أنه ينتج من تفاعل مجموعة من العوامل الجينية والبيئية معًا. ما هي عوامل الإصابة بالخصية المعلقة؟ هناك عدة عوامل عند تواجدها قد تزيد من خطر الإصابة بالخصية المعلقة، وهي: هل تكلفة عملية الخصية المعلقة مرتفعة؟ تختلف رؤية الناس بالنسبة للتكلفة، فالبعض يراها في المتناول والبعض يراها مرتفعة الثمن، وذلك بالطبع تبعًا لاختلافهم في الحالة المادية والمستوى المعيشي، ولكن العملية تعد متوسطة التكلفة إذا ما تم مقارنتها بأسعار العمليات الأخرى. كم تكلفة عملية الخصية المعلقة؟ تختلف التكلفة من مستشفى لآخر ومن حالة لأخرى تبعًا لعوامل عديدة، ويُقدر البعض متوسط تكلفة عملية الخصية المعلقة بحوالي 5 آلاف درهم. ما هي العوامل التي تؤثر على السعر؟ يتم تحديد تكلفة عملية الخصية المعلقة تبعًا لعوامل عديدة نذكر منها ما يلي: هل تكلفة عملية الخصية المعلقة تختلف من الصغار عن الكبار؟ لا وجود فارق بين تكلفة عملية الخصية المعلقة للصغار والكبار، ويُمكنك مراجعة طبيبك في هذه النقطة. هل يمكن علاج الخصية المعلقة بدون جراحة؟ نعم، يمكن علاج الخصية المعلقة بدون تدخل جراحي، وذلك باللجوء للعلاج الهرموني، كما يلجأ البعض للعلاج الهرموني لأنه أقل تكلفةً من التدخل الجراحي، كما أن المخاطر أثناء رحلة العلاج به أقل من خطورة العملية الجراحية، لكن على الرغم من هذه المزايا، فإن احتمالية نجاح العلاج الهرموني أقل بكثير من احتمالية التدخل الجراحي لإنزال الخصية المعلقة. ما هي مخاطر مرض الخصية المعلقة؟ هناك عدة مخاطر لمرض الخصية المعلقة، وأبرز مخاطرها هما: تحدث مشكلات الخصوبة غالبًا لمن لم يقم بالعملية مطلقًا أو أخَّرها لسنوات طوال، إذ قد يعاني المريض من نقص في الحيوانات المنوية وضعف جودتها. كذلك قد يصاب المريض بسرطان في الخصية، لأن وجود الخصيتين خارج كيس الصفن يبعدها عن بيئتها المناسبة التي تتميز بانخفاض درجة حرارة الجسم، وبالتالي فوجود الخصيتين في الجسم سيعرضها لدرجات حرارة أعلى، تؤدي إلى تطور الخلايا المنتجة للحيوانات المنوية وتحولها إلى خلايا سرطانية.  تواصل مع الدكتور عبر الواتساباتصل بالدكتور الآن ماذا يحدث أثناء عملية الخصية المعلقة؟ يُجري عملية الخصية المعلقة فريق طبي يتضمن طبيب جراح، وطبيب تخدير وممرض، إذ يظهر دور طبيب التخدير في البداية حين يبدأ بتخدير المريض حتى لا يستيقظ أثناء العملية، ولا يتحرك أثناؤها أو يشعر بالألم. وبعد أن ينام المريض يأتي دور الجراح حيث يصنع الطبيب شق صغير في المنطقة ما بين البطن والفخذ، ويدخل بأدواته التي يعيد بها الخصية من البطن إلى مكانها الطبيعي، وفي أثناء العملية يفحص صحة الخصية وسلامتها، فإذا كانت الخصية غير سليمة يستبدلها بخصية صناعية. كذلك يفحص الطبيب الجراح صحة الأحبال الصفنيّة، لأنها مهمة لتموضع الخصية في مكانها بدون مشكلات، وفي النهاية يغلق الجراح الشق المفتوح. ما هي مخاطر عملية الخصية المعلقة؟ لا تعد احتمالية حدوث تفاقمات من العملية كبيرة، فأكثر أثران جانبيان شيوعًا بعد العملية يتراوح نسبة حدوثهما من 1-5% فقط، وهما: لذلك فبعد الموازنة بين مخاطر المرض ومخاطر العملية الجراحية، وكذلك فاعلية العلاج الهرموني، نستطيع القول أن خوض العملية يُعد قرارًا أكثر عقلانيةً من اللجوء للعلاج الهرموني أو عدم العلاج مطلقًا أو تأخير العملية لمدة طويلة. لكن يُفضَّل خوض العملية بعد إتمام ستة أشهر من الولادة، حيث تقل فرص حدوث نزول تلقائي للخصيتين لكيس الصفن بدرجة كبيرة، بخلاف قبل إتمام الستة أشهر. كم يستغرق التعافي من عملية الخصية المعلقة؟ قد يشعر الطفل بأنه في حالة غير جيدة لمدة أربع وعشرين ساعة بعد العملية، وذلك لأنه كان في وضع تخدير أثناء العملية، وهذا شيء لا يدعو للقلق إطلاقًا، ويستغرق التعافي من العملية ثلاثة أيام في المتوسط، وهذه بعض النصائح لتسريع وتسهيل التعافي: ما الذي لا يمكن للمريض فعله بعد عملية الخصية المعلقة؟ هذه قائمة بالأشياء التي لا يحذر المريض فعلها بعد الجراحة لعدة أيام: الخلاصة استعرضنا في هذه المقالة بعض المعلومات عن مرض الخصية المعلقة، وأسباب حدوثه وكيفية علاجه، وتطرقنا لتكلفة عملية الخصية المعلقة، والعوامل المؤثرة على تكلفتها وطرق تسهيل التعافي منها. المصادر