المدونة

إلتهابات البروستاتا الحادة و المزمنة تعتبرالإصابة بإلتهابات البروستاتا الحادة من الإلتهابات الأكثر انتشارا عند الرجل مقارنة بالإلتهابات الأخرى. وقد أفادت إحصائية حديثة أن نسبة حالات الإصابة بإلتهاب البروستاتا قد فاقت حالات تضخم البروستات الحميد أو حالات سرطان البروستاتا، ووصلت في أوائل القرن الحادي والعشرين مليونين إصابة سنوياً. تكمن عوامل الخطورة للاصابة بمتلازمة التهابات البروستاتا في ضعف المناعة الذاتية والعامة عند هؤلاء الاشخاص و خاصة المدخنين منهم و المصابون بالسمنة والامراض الايضية وخاصة مرض السكري. السبب الرئيسي للاصابة  بالتهابات البروستاتا الجرثومي الحاد بنسبة ٧٤% هو الاصابة بالجراثيم ذات الصلة بجرثوم الكلاميديا, فطيريات اليوريابلازما, التريشوموناس المهبلية والجراثيم القولونية وهذه العدوى تنتقل عن طريق الممارسة الجنسية بين الزوجين. الحالة الإلتهابية في البروستاتا تتأثر سلبيا بالجهد الأكسدي الإلتهابي والتلوثي البيئي، وهذا يساهم في الإلتهابات التهيجية والعصبية في المثانة والبروستاتا والإحليل والحوض. منشأ إلتهاب البروستاتا اللاجرثومي قد يكون سببه مناعي أو مناعي ذاتي، و قد وجد في بعض حالات الإلتهاب اللاجرثومي بأن السبب مرده الإصابة بجرثوم لا يوجد عادة في القنوات البولية، ولكن تم إنتقاله إليها من مصدرآخر كالأمعاء.دور فطيريات اليوريا بلازما  والكلاميديا التراخومية  يبقى مهماً في حالات إلتهاب البروستاتا المزمن، حيث استطاع العثورعليهما في السائل المنوي. ومن المعروف أن غدة البروستاتا لها القدرة على الرد المناعي الموضعي والعام على أية إصابة عندما تتعرض لإصابة جرثومية، وفي حالات الإلتهاب الجرثومي وجدت أجسام مضادة في المصل وفي سائل البروستاتا  ضد هذه الجراثيم. البروفيسور الدكتور سميرالسامرائي افضل دكتور مسالك بولية اطفال – أفضل دكتور مسالك بولية في دبي

يعتبر سلس البول الإلحاحي و الجهدي من الأمراض المزمنة التي تصيب أكثر من 15 مليون شخص في الولايات المتحدة الأمريكية و هي تعد مشكلة كبيرة لدى البالغين المتقدمين بالعمررجالا و نساءا.متلازمة المثانة ذو الفعالية العالية و التي تسمى بالمرض الإلحاحي التبولي تتميز بالتبول الطارئي, و تكون متزامنة إما مع سلسل إلحاحي بولي أو بدونه.هذه المتلازمة التبولية تصيب المرضى المتقدمين بالعمر المصابون بنسبة عالية بالأمراض الأيضية كالسكري, السمنة وإلتهابات المسالك البولية الحادة والمزمنة.يتم التشخيص من خلال تحليل البول و مزرعته, فحص المثانة و قوة التدفق الإحليلي بواسطة جهاز الذبذبات اليوروديناميكي.أما الأعراض فتكون غالبا الشعور بإمتلاء المثانة المبكر, الإلحاح على التبول و تكراره المفاجىء, وتسرب البول بدون سابقة إنذار و الشعور بتقلص المثانة و مغصها. دلت الدراسات الإكلينيكية الحديثة على أن إرتفاع فعالية عضلة المثانة ترجع إلى عوامل باثولوجية مرضية إلتهابية حادة, متكررة و مزمنة في مثانة المرأة قبل سن اليأس, خلاله أو بعده و لدى الرجل ما قبل سن الأربعين بإصاباته بإلتهابات البروستاتا الحادة, المتكررة أوالمزمنة وإصابته بتضخم البروستاتا التضيقي, أو ترجع للإصابة بأمراض عصبية مركزية و غيرمركزية التي تؤدي إلى التغيرات المرضية هذه و يكون سببها عصبي, وكذلك ترجع إلى تغيرات في تحسس المثانة إتجاه المواد المنبهة المتواجدة في البول.شهد العلاج الدوائي للمثانة ذو الفعالية العالية و السلس الإلحاحي تطورات كبيرة في السنوات الأخيرة, و قد أوصت بقوة الجمعية الأوروبية لأمراض المسالك البولية على إستخدام مناهض مستقبلات الأدرينالين بيتا الثالث, وإستخدام مضادات الموسكارين, و كذلك التوكسين العصبي (بوتوكس أ) ليكبتو الناقل العصبي المتواجد في غشاء و عضلة المثانة. البروفيسور الدكتور سميرالسامرائي افضل دكتور مسالك بولية اطفال – أفضل دكتور مسالك بولية في دبي

تضخم البروستاتا الحميد, أسبابه و أعراضه تضخم غدة البروستاتا الحميد هو أكثر الأورام الحميدة التي تصيب الرجل في تقدم العمر ما بعد سن الأربعين، إنها ليست خطرة على الحياة و لكن أعراضها في الجهاز البولي السفلي يعوق الحياة اليومية, والتضخم هو عبارة عن حدث فيسيولوجي  ينشأ من جراء تكاثرمنتظم في خلايا البروستاتا الغدية و الفجوية وسبب التضخم في تقدم العمر هو التغيرات الهرمونية و في نفس الوقت الإرتفاع في قابلية و إستعداد الجسم للطفرات الباتولوجية الجينية في هذه الخلايا قد تؤدي أولا إلى التضخم الحميد و من ثم إلى سرطانها بسبب إرتفاع نسبة التلوث البيئي و الغذائي و بسبب التعرض لها خلال فترة الحياة مؤديا إلى السرطان بنسبة 40%, ويصاب الرجال بالتضخم مع الأعراض التضيقية و التفريغية للمثانة ما بين سن 50-64 بنسبة 50% وما بين سن 65-74 بنسبة 70%. والأسباب الرئيسية لتضخمها هي:  التقدم بالعمر, السمنة, التدخين, و إلتهابات البروستاتا الحادة و المزمنة المتكررة. تضخم البروستاتا له أعراضه الجانبية  التضيقية الحادة ,المؤلمة و خاصة حين يكون التضخم في الجزء  المطوق للإحليل من البروستاتا. و هذا التضخم قد يؤدي بمرور الزمن و بدون علاج إلى الأعراض البولية السفلى مع تغيرات في وظائف المثانة و كذلك قد يؤدي إلى الحصرة البولية الحادة و المزمنة المتكررة. و في حالة التضخم في المراحل المتقدمة قد يحدث لاحقا إختلال في وظائف المثانة من جراء التضيق في الإحليل المطوق من هذه الغدة مؤديا إلى تغيرات أو قصور باثولوجي في وظائف الكليتين . اقرأ هنا عن كيفية علاج تضخم البروستاتا الحميد أما أعراض إختلال  المثانة فتكون التبول الإلحاحي, التردد البولي أثناء النهار, التبول الليلي و السلس الإلحاحي. أما أعراض التفريغ من جراء التضيق في الإحليل فتكون الشعور بعدم تفريغ المثانة رغم التبول و ضعف التيار التدفقي للبول. البرفيسور سمير السامرائى خبرة المانية 30 عاما ومن افضل اطباء المسالك البولية مركز البرفيسور السامرائى الطبى – مدينة دبى الطبية For calling 0097144233669 00971505573565  لقراءة المزيد الذهاب الى موقع العيادة www.profalsam.com البروفيسور الدكتور سميرالسامرائي

النمط العالمي الحديث للإصابة بسرطان البروستاتا سرطان البروستاتا ثاني أكثر أنواع السرطان شيوعًا والسبب الرئيسي السادس للوفاة بالسرطان بين الرجال في العالم. تشيرالتقديرات إلى وجود 1،276،000 حالة سرطان جديدة و 395،000 حالة وفاة في 2018. السبب هو نمو السكان عالميا, شيخوختهم, تقدم العمر والتوارث العائلي للمرض, سببه طفرات جينية وراثية في الجين (ه.ب.س.ل) في الذراع القصيرللكروموزوم (واي). وكذلك جينات أخرى (ب.ر.ك.أ-2) و (ب.ر.ك.أ-1) هذه هي عوامل الخطورة المؤكدة للإصابة بسرطان البروستاتا.أما نمط الحياة الذي يعتمد على الإفراط بتناول اللحوم الحمراء و الإصابة بالسمنة فهذه تؤدي إلى فقدان السيطرة عل تصليح الجينوم بعد تعرضه لطفرات التلوث الغذائي و البيئي والأكسدة الفائقة الإلتهابية والتلوثية بسبب السمنة المفرطة الساركوبينية. الكشف المبكر من خلال اختبار المستضد النوعي البروستاتي قد يقلل من وفيات سرطان البروستاتا. خطورة تردء مراحل هذا السرطان و مقاومته الهرمونية تكمن في إصابة واحد من كل خمسة رجال يتم تشخيص السرطان عندهم. مفارقة السمنة أصبحت الأن محور البحوث الإكلينيكية خاصة كتلة جسم المريض المصاب بهذا السرطان و ارتفاعها إلى ما فوق ال30كغ/㎡ يؤدي إلى الإصابة به و خبثيته العالية.أما الاعراض فتكون لها علاقة بتغيرات مرضية تخزينية في المثانة كالبول الإلحاحي و تفريغية في الإحليل كضعف التيار التدفقي للبول.و قد دلت دراسات متعددة بوجود ارتباط بين التهاب البروستاتا الإكلينيكي وزيادة خطر الإصابة بسرطان البروستاتا. استئصال البروستاتا الذي يحافظ على الأعصاب الإنتصابية أواستئصالها روبوتيا في هذا العقد قد شجع المزيد من الرجال على الخضوع للجراحة هذه للشفاء العاجل. اقرأ هنا عن علاج سرطان البروستاتا  بالتفاصيل

العقم عند الرجال و علاقته بسوء الإستخدام المفرط للستيرويدات يعتبر الرجل عقيما عندما لا ينجب خلال السنة الأولى من زواجه رغم ممارسته الحياة الزوجية  الطبيعية وبدون إستخدام وسائل مانعة للحمل حيث يحدث  طبيعيا في السنة الأولى 60% الإخصاب و الحمل والمتبقي يعتبر عقما. نسبة الإخصاب في السنوات العشرة الأخيرة في تراجع و العقم في إرتفاع، حيث أثبتت الإحصائيات و الدراسات الإكلينيكية الحديثة على أن السبب الرئيسي للعقم هو التلوث البيئي و الغذائي و الهوائي و المائي الذي يؤدي إلى تكسر ال  DNA بسبب إرتفاع إنبعاثات السموم البيئية في الهواء و منهم الغاز السام ثاني أكسيد الكربون (co2) الذي يأتي من وسائل النقل و غيرها.هذا التلوث يسبب الجهد الأكسدي و الذي يؤدي إلى تلف الحامض النووي  (DNA)في خلايانا و طفرات جيناتنا مسببا الأمراض الشائعة و التي إرتفعت نسبتها في هذا القرن مقارنة بالقرن الماضي كالعقم و الضعف الجنسي و سرطانات الكلى و المثانة و البروستاتا، و لهذا فإن قياس نسبة ال ROS و نسبة تكسر ال DNA النطفي في السائل المنوي أصبح من الفحوصات ذو الأهمية الخاصة لأسباب العقم المبهمة.منذ عقود يستخدم التستوستيرون (الهرمون الذكري) ومشتقاته الإصطناعية لأغراض هدفها إبتنائي جسمي وأندروجيني (هرموني). سابقا و قبل عقود كانت هذه المواد مقتصرة على لاعبي كمال الأجسام المحترفين, والأن أصبحت هذه تدريجيا أكثر شيوعا بين رياضيي القوة الترفيهية. إحصائيا تدل الدراسات الإكلينيكية  والبحوثية بأن ثلاث ملايين من الشباب في الولايات المتحدة الأمريكية يستخدمون هذه المنشطات الإبتنائية الاندروجينية Anabolic Androgen Steroid (AAS). وبالنظر إلى هذا الإنتشارالمتزايد سلطت الدراسات الإكلينيكية والبحوثية الحديثة الضوء على إصابة هؤلاء الرجال المتعاطون لهذه السترويدات المنشطة (AAS) بالعقم وعلاوة على ذلك بالضعف الجنسي و إنعدام الرغبة الجنسية. البروفيسور الدكتور سميرالسامرائي اقرأ ايضا عن علاج العقم عند الرجال دعامة الانتصاب

علاج السلس البولي و الإرتجاع البولي عند الأطفال  هناك بعض الأسباب التي تؤدي إلى إصابة الطفل  بالسلس البولي الليلي أو مرض  الإرتجاع الحالبي المثاني و من أهمها : – أسباب عضوية للسلس البولي كإصابة الطفل بالمثانة الفائقة الفعالية و تشوهات خلقية, أوعصبية  في الجهاز العصبي, أو أمراض  في الجهاز البولي و التناسلي. السلس البولي الليلي له أسبابه الأخرى كإنعدام الثقة بالنفس عند هؤلاء الأطفال لأنهم يشعرون إتجاه الأطفال الأخرين بالنقص لأنهم لا يسيطرون على مثانتهم كالأخرين. أما مرض الإرتجاع المثاني الحالبي فإن سببه إلتهابات جرثومية بولية بسبب عيب خلقي. السلس البولي الليلي لدى الأطفال هو عبارة عن عارضة  التبول اللاإرادي أثناء النوم و تصيب هؤلاء ما فوق سن الخامسة .وكذلك يسمى بالسلس الأحادي الأعراض أي التبول في الفراش أثناء النوم ليلا, والأسباب الرئيسية للسلس البولي الليلي عند هؤلاء الأطفال هي المثانة الفائقة الفعالية بسبب صغرها أو بسبب نقص في إنتاج الغدة النخامية للهرمون المانع للإدرار في الدماغ. أما الإرتجاع البولي المثاني الحالبي عند الأطفال فهو الأكثر إنتشارا بنسبة 60% بسبب الإلتهابات البولية الجرثومية بسبب عيب خلقي يولد به الطفل و هو عبارة عن خلل في ميكانيكية إغلاق المنفذ الحالبي في المثانة و عدم قابلية هذا الجزء في الحالب على الإغلاق أثناء إمتلاء المثانة مؤديا إلى الإصابة بالإلتهابات الجرثومبة التصاعدية المتكررة في المثانة و الحويض الكلوي و الكلية. البرفيسور سمير السامرائى خبرة المانية 30 عاما ومن افضل اطباء المسالك البولية للاطفال مركز البرفيسور  السامرائى الطبى – مدينة دبى الطبية For calling 0097144233669 00971505573565  البروفيسور الدكتور سميرالسامرائي