المدونة

الإلتهام الذاتي في خلايا الإنسان (Autophagy) هو عملية ديناميكية خلوية منظمة جينيا تتفعل و تتحفز فقط أثناء الصيام (الجوع)، و تقوم بذلك حويصلات إلتهامية خلوية في داخلها (Autophagosomes) للتخلص و إبعاد المكونات التالفة و السامة المتراكمة و المضرة و كذلك المكونات الإلتهابية الجرثومية و الفايروسية و السرطانية و الأيضية، و من ثم تقوم الخلية بإعادة تصنيع جميع هذه المكونات المضرة من جديد, مؤدية إلى تحسين و تحفيز مقاومة خلايا الجسم مناعيا ضد المتلازمة الأيضية كمرض السكري و إرتفاع ضغط الدم و الكلية و تصلب الشرايين المؤدية إلى الجلطات الدماغية و القلبية و الضعف الجنسي, و كذلك تستهدف و تحفز هذه العملية الإلتهامية الخلوية المناعة العامة ضد الإلتهاب عامة و ضد الطفرات الجينية السرطانية في القولون و الكلى و المثانة و البروستات و كذلك تستهدف أمراض الشيخوخة و خاصة مرض الألزهايمر في الدماغ. بيولوجية الإلتهام الذاتي في الخلية البشرية هوعبارة عن إستهلاك جسم الإنسان لمكونات داخل أنسجته الخلوية التالفة و المضرة و السامة كعملية أيضية بحد ذاتها تحدث أثناء الصيام والجوع و كذلك أثناء تعرض الجسم للأمراض المعدية الجرثومية و الفايروسية، حيث أن التحطيم و التدمير والتخلص من هذه المكونات السامة و المضرة و التالفة لها يحدث في تجويف الخلية نفسها. إكتشافها بداية الخمسينات القرن الماضي أدى إلى تفهم مسار هذا الإلتهام الذاتي الفيزيولوجي، حيث تم إكتشاف بنية محاطة بغشاء(Organelle) و متخصصة ومنظمة داخل الخلية ولها فعالية ديناميكية عالية و تتواصل مع البنيات الأخرى في الخلية بصورة مستمرة و ثابتة، و تحتوي هذه (العضيات) على أنزيمات هاضمة للبروتينات، وكذلك تحتوي على الكاربوهيدرات و دهون في داخل حجرها الخلوي المتخصصة في وضيفتها (كمحطة عمل) تحميها من تدهور محتويات الخلية نفسها. العالم و الحائز على جائزة نوبل في الطب كريستيان دودوف في سنة 1974 إكتشف بنية متخصصة (عضية) أخرى (Lysosome) داخل حشوة الخلية (Cytoplasma) تحتوي على أنزيمات هاضمة (Degradative enzymes) ومحاطة بغشاء. من خلال هذا الإكتشاف تبين بأن الخلية البشرية لها إستراتيجية كبيرة كناقلة محتويات (بضائع) للخلية و في نفس الوقت من خلال دراسات الكيمياء الحيوية المجهرية التحليلية تم إكتشاف (الحويصلات) في داخل الخلية البشرية وسميت (Cellular Vesicles), وهذه هي التي تنقل المحتويات التالفة و المرضية إلى العضيات الليزومية لتكسيرها و تحطيمها و التخلص منها و الذي معناه (الإلتهام الذاتي) الذي يعبر عن هذه العملية الذاتية داخل الخلية البشرية.هذه الحويصلات سميت ب أوتوفاجوزوم (Autophagosomes). و من هنا و خلال السنوات 1974 إلى 1980 سلط علماء الكيمياء الحيوية بحوثهم و دراساتهم على نظام بروتيني يوجد في داخل الخلية و مسؤول بصورة فعالة فقط على تقطيع و تكسير و تحطيم البروتينات التالفة(Protein degradation) للتخلص منها و سمي بالبروتيازوم (Proteasome) و قد حاز على هذا الإكتشاف هؤلاء العلماء الثلاث على جائزة نوبل في الكيمياء الحيوية لإكتشافهم هذا في سنة 2004، و من خلال إكتشاف هذا النظام توضح كيفية تخلص الخلية من البروتينات المركبة الكبيرة داخلها التي أنهكتها في حجر الخلية, و لكن العالم الياباني (Ohsumi) ركز بحوثه و دراساته (1992) على هذه الظاهرة و إكتشف الإلتهام الذاتي في الخلية البشرية و أثبت بأن الخلية البشرية تحتوي على فجوات عصارية (Vacuoles) و هذه الفجوات هي حجر أيضا و لها علاقة وطيدة بالليزوزوم (Lysosome) للتخلص من الفضلات والمكونات الخلوية التالفة و الجراثيم و الفايروسات، و من ثم تم من قبله إكتشاف الجينات المسؤولة عن الإلتهام الذاتي في الخلية البشرية (1992) حيث تحتوي هذه على بروتينات عملية الإلتهام الذاتي في الخلية و المسيطر عليها من قبل تنظيم جيني متميز في تكوين و البدأ في عملية الإلتهام بواسطة الحويصلات الإلتهامية (Autophagosomes) , و فضلا لدراسات و بحوث العالم (Ohsumi) و من تبعه في الدراسات بعد ذلك تم التوصل إلى أن الإلتهام الذاتي في الخلية البشرية يتحكم في الوظائف الفيزيولوجية الخلوية المتواجدة في مكونات الخلية التي تحتاج إلى تصليح و إعادة تصنيعها (Recycling and regeneration) ولهذا فإن الإلتهام الذاتي في الخلية يزودها بصورة سريعة بالطاقة و في نفس الوقت يحفز مناعتها الذاتية و ذلك بتصنيع محتويات في الخلية لتجديدها، و هذا شيء مهم للخلية للتخلص من أي إصابة مرضية أو عدوائية جرثومية كانت أم فايروسية و كذلك مهم أيضا للتخلص من الجهد الأكسدي من جراء التلوث المائي و الهوائي و الغذائي, في هذه الأثناء و أثناء الصيام خاصة و الجوع عامة تتحفز بصورة خاصة الجينات المسؤولة على عملية الإلتهام الذاتي في الخلية للتخلص من المكونات المذكورة أعلاه والتالفة لخلايا الجسم عامة و كذلك الجراثيم و الفايروسات المسببة للإلتهابات العدوائية في داخلها و هذا هو رد فعل إيجابي و فيزيولوجيا لحماية الخلايا في جسمنا من هذه الأمراض و الجهد الأكسدي و الضعف المناعي. اقرا باستفاضه عن: علاج سرطان البروستاتا آلية الإلتهام الذاتي في الخلية البشرية في حالة الصيام أو الجوع أثناء التعرف على تراكم المواد المضرة و السامة و التالفة فيها و إعادة تصليحها و تصنيعها وتجديدها. العالم (Ohsumi) و الحائز على جائزة نوبل في الطب في سنة (2016) له الفضل بإكتشاف هذه العملية الإلتهامية الذاتية في الخلية البشرية وجيناتها المحفزة لها وكذلك أثبت في دراسته و بحوثه العلمية الموسعة بأن حدوث طفرات جينية (Genes mutation) باتولوجية أو مرضية في الخلية البشرية قد يؤدي إلى المرض في جسم الإنسان و الحيوان و حتى النبات, كما و أثبت في دراساته بأن الأجسام ذو الخلية الواحدة تعتمد على الإلتهام الذاتي في حالة الجوع الخلوي و الجسدي و هذه العملية الخلوية الفريدة تلعب دورا محوريا ووقائيا ضد أمراض الدماغ والسكري و ضد الإصابة بعدوى جرثومية أو فايروسية لأن تجديد التصنيع داخل الخلية (Recycling) و التخلص من المكونات التالفة و المضرة في داخلها هوالعامل الأساسي في مقاومة الشيخوخة المبكرة، و في نفس الوقت فإن تحفيز الإلتهام الذاتي داخل خلايا أجسامنا أثناء الصيام أثبتته دراسات هذا العالم الحائزة على جائزة نوبل (2016) و دلت على علاقة الصيام بمقاومة الجسم للأمراض الأيضية كمرض السكري, و إرتفاع ضغط الدم و إرتفاع نسبة الدهون في الجسم, و تصلب الشرايين. ومن الجدير بالذكر فإن للصيام علاقة وطيدة بتحفيز الإلتهام الذاتي للسيطرة على الإلتهابات الجرثومية و الفايروسية وخاصة في وقتنا الحاضر تحفيز المناعة الذاتية و العامة في أجسامنا ضد وباء الكورونا المستجد كوفيد 19 ((covid-19, وعلاوة على ذلك فإن إرتفاع نسبة الإلتهام الذاتي للخلايا في أجسامنا يؤدي إلى تخفيض الوزن الزائد و السمنة ويحسن هذا الصيام من خلال هذه العملية الإلتهامية للخلايا في أجسامنا وظائف أعضاء أجسامنا و خاصة وظائف أدمغتنا التفكيرية و الأدراكية, و كذلك أثبت من خلال الدراسات المذكورة آنفا بأن الرياضة هي من العوامل المؤدية إلى تحفيز الإلتهام الذاتي في خلايا أجسامنا لكي تحفزها للبدأ في التصليح الذاتي

إلتهابات البروستاتا الحادة و المزمنة تعتبرالإصابة بإلتهابات البروستاتا الحادة من الإلتهابات الأكثر انتشارا عند الرجل مقارنة بالإلتهابات الأخرى. وقد أفادت إحصائية حديثة أن نسبة حالات الإصابة بإلتهاب البروستاتا قد فاقت حالات تضخم البروستات الحميد أو حالات سرطان البروستاتا، ووصلت في أوائل القرن الحادي والعشرين مليونين إصابة سنوياً. تكمن عوامل الخطورة للاصابة بمتلازمة التهابات البروستاتا في ضعف المناعة الذاتية والعامة عند هؤلاء الاشخاص و خاصة المدخنين منهم و المصابون بالسمنة والامراض الايضية وخاصة مرض السكري. السبب الرئيسي للاصابة  بالتهابات البروستاتا الجرثومي الحاد بنسبة ٧٤% هو الاصابة بالجراثيم ذات الصلة بجرثوم الكلاميديا, فطيريات اليوريابلازما, التريشوموناس المهبلية والجراثيم القولونية وهذه العدوى تنتقل عن طريق الممارسة الجنسية بين الزوجين. الحالة الإلتهابية في البروستاتا تتأثر سلبيا بالجهد الأكسدي الإلتهابي والتلوثي البيئي، وهذا يساهم في الإلتهابات التهيجية والعصبية في المثانة والبروستاتا والإحليل والحوض. منشأ إلتهاب البروستاتا اللاجرثومي قد يكون سببه مناعي أو مناعي ذاتي، و قد وجد في بعض حالات الإلتهاب اللاجرثومي بأن السبب مرده الإصابة بجرثوم لا يوجد عادة في القنوات البولية، ولكن تم إنتقاله إليها من مصدرآخر كالأمعاء.دور فطيريات اليوريا بلازما  والكلاميديا التراخومية  يبقى مهماً في حالات إلتهاب البروستاتا المزمن، حيث استطاع العثورعليهما في السائل المنوي. ومن المعروف أن غدة البروستاتا لها القدرة على الرد المناعي الموضعي والعام على أية إصابة عندما تتعرض لإصابة جرثومية، وفي حالات الإلتهاب الجرثومي وجدت أجسام مضادة في المصل وفي سائل البروستاتا  ضد هذه الجراثيم. البروفيسور الدكتور سميرالسامرائي افضل دكتور مسالك بولية اطفال – أفضل دكتور مسالك بولية في دبي

يعتبر سلس البول الإلحاحي و الجهدي من الأمراض المزمنة التي تصيب أكثر من 15 مليون شخص في الولايات المتحدة الأمريكية و هي تعد مشكلة كبيرة لدى البالغين المتقدمين بالعمررجالا و نساءا.متلازمة المثانة ذو الفعالية العالية و التي تسمى بالمرض الإلحاحي التبولي تتميز بالتبول الطارئي, و تكون متزامنة إما مع سلسل إلحاحي بولي أو بدونه.هذه المتلازمة التبولية تصيب المرضى المتقدمين بالعمر المصابون بنسبة عالية بالأمراض الأيضية كالسكري, السمنة وإلتهابات المسالك البولية الحادة والمزمنة.يتم التشخيص من خلال تحليل البول و مزرعته, فحص المثانة و قوة التدفق الإحليلي بواسطة جهاز الذبذبات اليوروديناميكي.أما الأعراض فتكون غالبا الشعور بإمتلاء المثانة المبكر, الإلحاح على التبول و تكراره المفاجىء, وتسرب البول بدون سابقة إنذار و الشعور بتقلص المثانة و مغصها. دلت الدراسات الإكلينيكية الحديثة على أن إرتفاع فعالية عضلة المثانة ترجع إلى عوامل باثولوجية مرضية إلتهابية حادة, متكررة و مزمنة في مثانة المرأة قبل سن اليأس, خلاله أو بعده و لدى الرجل ما قبل سن الأربعين بإصاباته بإلتهابات البروستاتا الحادة, المتكررة أوالمزمنة وإصابته بتضخم البروستاتا التضيقي, أو ترجع للإصابة بأمراض عصبية مركزية و غيرمركزية التي تؤدي إلى التغيرات المرضية هذه و يكون سببها عصبي, وكذلك ترجع إلى تغيرات في تحسس المثانة إتجاه المواد المنبهة المتواجدة في البول.شهد العلاج الدوائي للمثانة ذو الفعالية العالية و السلس الإلحاحي تطورات كبيرة في السنوات الأخيرة, و قد أوصت بقوة الجمعية الأوروبية لأمراض المسالك البولية على إستخدام مناهض مستقبلات الأدرينالين بيتا الثالث, وإستخدام مضادات الموسكارين, و كذلك التوكسين العصبي (بوتوكس أ) ليكبتو الناقل العصبي المتواجد في غشاء و عضلة المثانة. البروفيسور الدكتور سميرالسامرائي افضل دكتور مسالك بولية اطفال – أفضل دكتور مسالك بولية في دبي

تضخم البروستاتا الحميد, أسبابه و أعراضه تضخم غدة البروستاتا الحميد هو أكثر الأورام الحميدة التي تصيب الرجل في تقدم العمر ما بعد سن الأربعين، إنها ليست خطرة على الحياة و لكن أعراضها في الجهاز البولي السفلي يعوق الحياة اليومية, والتضخم هو عبارة عن حدث فيسيولوجي  ينشأ من جراء تكاثرمنتظم في خلايا البروستاتا الغدية و الفجوية وسبب التضخم في تقدم العمر هو التغيرات الهرمونية و في نفس الوقت الإرتفاع في قابلية و إستعداد الجسم للطفرات الباتولوجية الجينية في هذه الخلايا قد تؤدي أولا إلى التضخم الحميد و من ثم إلى سرطانها بسبب إرتفاع نسبة التلوث البيئي و الغذائي و بسبب التعرض لها خلال فترة الحياة مؤديا إلى السرطان بنسبة 40%, ويصاب الرجال بالتضخم مع الأعراض التضيقية و التفريغية للمثانة ما بين سن 50-64 بنسبة 50% وما بين سن 65-74 بنسبة 70%. والأسباب الرئيسية لتضخمها هي:  التقدم بالعمر, السمنة, التدخين, و إلتهابات البروستاتا الحادة و المزمنة المتكررة. تضخم البروستاتا له أعراضه الجانبية  التضيقية الحادة ,المؤلمة و خاصة حين يكون التضخم في الجزء  المطوق للإحليل من البروستاتا. و هذا التضخم قد يؤدي بمرور الزمن و بدون علاج إلى الأعراض البولية السفلى مع تغيرات في وظائف المثانة و كذلك قد يؤدي إلى الحصرة البولية الحادة و المزمنة المتكررة. و في حالة التضخم في المراحل المتقدمة قد يحدث لاحقا إختلال في وظائف المثانة من جراء التضيق في الإحليل المطوق من هذه الغدة مؤديا إلى تغيرات أو قصور باثولوجي في وظائف الكليتين . اقرأ هنا عن كيفية علاج تضخم البروستاتا الحميد أما أعراض إختلال  المثانة فتكون التبول الإلحاحي, التردد البولي أثناء النهار, التبول الليلي و السلس الإلحاحي. أما أعراض التفريغ من جراء التضيق في الإحليل فتكون الشعور بعدم تفريغ المثانة رغم التبول و ضعف التيار التدفقي للبول. البرفيسور سمير السامرائى خبرة المانية 30 عاما ومن افضل اطباء المسالك البولية مركز البرفيسور السامرائى الطبى – مدينة دبى الطبية For calling 0097144233669 00971505573565  لقراءة المزيد الذهاب الى موقع العيادة www.profalsam.com البروفيسور الدكتور سميرالسامرائي

النمط العالمي الحديث للإصابة بسرطان البروستاتا سرطان البروستاتا ثاني أكثر أنواع السرطان شيوعًا والسبب الرئيسي السادس للوفاة بالسرطان بين الرجال في العالم. تشيرالتقديرات إلى وجود 1،276،000 حالة سرطان جديدة و 395،000 حالة وفاة في 2018. السبب هو نمو السكان عالميا, شيخوختهم, تقدم العمر والتوارث العائلي للمرض, سببه طفرات جينية وراثية في الجين (ه.ب.س.ل) في الذراع القصيرللكروموزوم (واي). وكذلك جينات أخرى (ب.ر.ك.أ-2) و (ب.ر.ك.أ-1) هذه هي عوامل الخطورة المؤكدة للإصابة بسرطان البروستاتا.أما نمط الحياة الذي يعتمد على الإفراط بتناول اللحوم الحمراء و الإصابة بالسمنة فهذه تؤدي إلى فقدان السيطرة عل تصليح الجينوم بعد تعرضه لطفرات التلوث الغذائي و البيئي والأكسدة الفائقة الإلتهابية والتلوثية بسبب السمنة المفرطة الساركوبينية. الكشف المبكر من خلال اختبار المستضد النوعي البروستاتي قد يقلل من وفيات سرطان البروستاتا. خطورة تردء مراحل هذا السرطان و مقاومته الهرمونية تكمن في إصابة واحد من كل خمسة رجال يتم تشخيص السرطان عندهم. مفارقة السمنة أصبحت الأن محور البحوث الإكلينيكية خاصة كتلة جسم المريض المصاب بهذا السرطان و ارتفاعها إلى ما فوق ال30كغ/㎡ يؤدي إلى الإصابة به و خبثيته العالية.أما الاعراض فتكون لها علاقة بتغيرات مرضية تخزينية في المثانة كالبول الإلحاحي و تفريغية في الإحليل كضعف التيار التدفقي للبول.و قد دلت دراسات متعددة بوجود ارتباط بين التهاب البروستاتا الإكلينيكي وزيادة خطر الإصابة بسرطان البروستاتا. استئصال البروستاتا الذي يحافظ على الأعصاب الإنتصابية أواستئصالها روبوتيا في هذا العقد قد شجع المزيد من الرجال على الخضوع للجراحة هذه للشفاء العاجل. اقرأ هنا عن علاج سرطان البروستاتا  بالتفاصيل

العقم عند الرجال و علاقته بسوء الإستخدام المفرط للستيرويدات يعتبر الرجل عقيما عندما لا ينجب خلال السنة الأولى من زواجه رغم ممارسته الحياة الزوجية  الطبيعية وبدون إستخدام وسائل مانعة للحمل حيث يحدث  طبيعيا في السنة الأولى 60% الإخصاب و الحمل والمتبقي يعتبر عقما. نسبة الإخصاب في السنوات العشرة الأخيرة في تراجع و العقم في إرتفاع، حيث أثبتت الإحصائيات و الدراسات الإكلينيكية الحديثة على أن السبب الرئيسي للعقم هو التلوث البيئي و الغذائي و الهوائي و المائي الذي يؤدي إلى تكسر ال  DNA بسبب إرتفاع إنبعاثات السموم البيئية في الهواء و منهم الغاز السام ثاني أكسيد الكربون (co2) الذي يأتي من وسائل النقل و غيرها.هذا التلوث يسبب الجهد الأكسدي و الذي يؤدي إلى تلف الحامض النووي  (DNA)في خلايانا و طفرات جيناتنا مسببا الأمراض الشائعة و التي إرتفعت نسبتها في هذا القرن مقارنة بالقرن الماضي كالعقم و الضعف الجنسي و سرطانات الكلى و المثانة و البروستاتا، و لهذا فإن قياس نسبة ال ROS و نسبة تكسر ال DNA النطفي في السائل المنوي أصبح من الفحوصات ذو الأهمية الخاصة لأسباب العقم المبهمة.منذ عقود يستخدم التستوستيرون (الهرمون الذكري) ومشتقاته الإصطناعية لأغراض هدفها إبتنائي جسمي وأندروجيني (هرموني). سابقا و قبل عقود كانت هذه المواد مقتصرة على لاعبي كمال الأجسام المحترفين, والأن أصبحت هذه تدريجيا أكثر شيوعا بين رياضيي القوة الترفيهية. إحصائيا تدل الدراسات الإكلينيكية  والبحوثية بأن ثلاث ملايين من الشباب في الولايات المتحدة الأمريكية يستخدمون هذه المنشطات الإبتنائية الاندروجينية Anabolic Androgen Steroid (AAS). وبالنظر إلى هذا الإنتشارالمتزايد سلطت الدراسات الإكلينيكية والبحوثية الحديثة الضوء على إصابة هؤلاء الرجال المتعاطون لهذه السترويدات المنشطة (AAS) بالعقم وعلاوة على ذلك بالضعف الجنسي و إنعدام الرغبة الجنسية. البروفيسور الدكتور سميرالسامرائي اقرأ ايضا عن علاج العقم عند الرجال دعامة الانتصاب

علاج السلس البولي و الإرتجاع البولي عند الأطفال  هناك بعض الأسباب التي تؤدي إلى إصابة الطفل  بالسلس البولي الليلي أو مرض  الإرتجاع الحالبي المثاني و من أهمها : – أسباب عضوية للسلس البولي كإصابة الطفل بالمثانة الفائقة الفعالية و تشوهات خلقية, أوعصبية  في الجهاز العصبي, أو أمراض  في الجهاز البولي و التناسلي. السلس البولي الليلي له أسبابه الأخرى كإنعدام الثقة بالنفس عند هؤلاء الأطفال لأنهم يشعرون إتجاه الأطفال الأخرين بالنقص لأنهم لا يسيطرون على مثانتهم كالأخرين. أما مرض الإرتجاع المثاني الحالبي فإن سببه إلتهابات جرثومية بولية بسبب عيب خلقي. السلس البولي الليلي لدى الأطفال هو عبارة عن عارضة  التبول اللاإرادي أثناء النوم و تصيب هؤلاء ما فوق سن الخامسة .وكذلك يسمى بالسلس الأحادي الأعراض أي التبول في الفراش أثناء النوم ليلا, والأسباب الرئيسية للسلس البولي الليلي عند هؤلاء الأطفال هي المثانة الفائقة الفعالية بسبب صغرها أو بسبب نقص في إنتاج الغدة النخامية للهرمون المانع للإدرار في الدماغ. أما الإرتجاع البولي المثاني الحالبي عند الأطفال فهو الأكثر إنتشارا بنسبة 60% بسبب الإلتهابات البولية الجرثومية بسبب عيب خلقي يولد به الطفل و هو عبارة عن خلل في ميكانيكية إغلاق المنفذ الحالبي في المثانة و عدم قابلية هذا الجزء في الحالب على الإغلاق أثناء إمتلاء المثانة مؤديا إلى الإصابة بالإلتهابات الجرثومبة التصاعدية المتكررة في المثانة و الحويض الكلوي و الكلية. البرفيسور سمير السامرائى خبرة المانية 30 عاما ومن افضل اطباء المسالك البولية للاطفال مركز البرفيسور  السامرائى الطبى – مدينة دبى الطبية For calling 0097144233669 00971505573565  البروفيسور الدكتور سميرالسامرائي