اسم الكاتب: profalsam profalsamne

سرطان البروستاتا وتحسين البقاء على الحياة بعد تشخيصه المبكر وإستئصاله جذريا وروبوتيا السرطان عامة يتكون حين تبدأ خلايا في الجسم بالتكاثر عشوائيا و بدون رقابة في الجسم المصاب بهذا السرطان، وقد تصاب الخلية بالسرطان في أي منطقة من الجسم، وهناك انواع من السرطانات تصيب الجسم وقد يبدأ السرطان في الرئة أو الثدي أو القولون وكذلك في الدم وأيضا في البروستات والمثانة والكليتين والخصيتين. الإصابة بالسرطان في العالم كله سترتفع للأسف الشديد والسبب أعزي من قبل هذه الوكالة من حيث العدد والإنتشار والوفيات إلى التطور الإجتماعي والإقتصادي وتزايد عدد السكان وإرتفاع نسبة الشيخوخة والأمراض العصرية الأيضية كالسمنة والسكري وإرتفاع الكولستيرول والضغط في الدم (1). سرطان البروستاتا هو ثاني أكثر أنواع السرطانات شيوعا والسبب الرئيسي السادس للوفاة من جراء هذا السرطان بين الرجال في العالم (2). خطورة تردء مراحل هذا السرطان ومقاومته الهرمونية تكمن في إصابة واحد من كل خمسة رجال يتم تشخيص السرطان عندهم. والتوارث العائلي للمرض، سببه طفرات جينية وراثية في الجين (ه.ب.س.ل) في الذراع القصير للكروموزوم (واي). وكذلك جينات أخرى (ب.ر.ك.أ-2) و (ب.ر.ك.أ-1) (3) هذه هي عوامل الخطورة المؤكدة للإصابة بسرطان البروستاتا، وكذلك التلوث البيئي والهوائي والمائي والغذائي بسبب تكون الأكسجين الحر في أجسامنا وعطل أنظمة تصليح الجينوم المسؤولة عن تصليح الطفرات الجينية المكونة للسرطان. ومن عوامل الخطورة الرئيسية هونمط الحياة الخاطئ الذي سببه الإصابة بالسمنة. مفارقة السمنة أصبحت الأن محور البحوث الإكلينيكية خاصة كتلة جسم المريض المصاب بهذا السرطان وارتفاعها إلى ما فوق ال30كغ/㎡ يؤدي إلى الإصابة به وخبثيته العالية. أما الاعراض فتكون لها علاقة بتغيرات مرضية تخزينية في المثانة كالبول الإلحاحي و تفريغية في الإحليل كضعف التيار التدفقي للبول. وقد دلت دراسات متعددة بوجود ارتباط بين التهاب البروستاتا الإكلينيكي وزيادة خطر الإصابة بسرطان البروستاتا. التشخيص الأولي والمهم يتم من خلال القصة المرضية للمريض ومعرفة الأعراض التي يشكو منها بواسطة نتيجة التقييم العددي والمؤشر الدولي لأعراض تضخم البروستاتا (IPSS). فحص البروستاتا من خلال المستقيم هو فحص مهم وبسيط لتقييم حجمها والتغيرات على سطحها الذي يجب أن يكون ملسا وليس ذو عقد صلبة قد تدل على سرطانها وكذلك يجب فحص البروستاتا بواسطة الموجات فوق الصوتية من خلال المستقيم أيضا لمعرفة والتأكد من الفحص بالإصبع و عن طريق المستقيم الDRE. أما تحليل البول ومزرعته فإن إجراءه ضروري لتشخيص إلتهاب في المسالك البولية أو عدمه وكذلك معرفة عدد الكريات الحمراء المتواجدة في البول، فإذا كان عددها مافوق 23 بواسطة المقياس المختبري “ديبستيك” فإن الفحوصات المكملة لذلك يجب أن تجرى لهذا المريض، ومن الفحوصات التشخيصية المهمة كذلك هو التشخيص المبكر لسرطان البروستاتا من خلال إختبار المستضد النوعي للبروستاتا والمسمى بال PSA وهو من المؤشرات المهمة لتضخم البروستاتا أو سرطانها إذا إرتفع مافوق 4 نانوغرام/مل، ولكن الكشف المبكر من خلال اختبار المستضد البروستاتي النوعي قد يقلل من وفيات سرطان البروستاتا (4). استعمال واعتماد كثافة المستضد النوعي البروستاتي (PSAD) كعامل تنبئي والذي ينتج من تقسيم المستضد النوعي على حجم البروستات. فإذا كان مستوى الكثافة اقل من 0.15 نانوغرام/مليم و كما اثبتتها عدة دراسات كلينيكية فان قياس هذه الكثافة في تشخيص سرطان البروستاتا قد يتفادى الخزعة البروستاتية لتشخيص الإصابة بسرطان البروستاتا وخاصة إذا كانت الكثافة مافوق 0.15 (5) ولكن إذا دلت كثافة المستضد النوعي للبروستاتا إلى أنها مرتفعة ما فوق المحدد المذكورآنفا فان احتمال نسبة الاصابة بسرطان البروستاتا ترتفع الى 94%. وكذلك فحص وظائف الكليتين فإنه يتم من خلال فحص الدم للكرياتينين والترشيح البولي للكليتين، أما فحص البول المتبقي في المثانة ال PVR مابعد التبول فهذا يتم من خلال فحص المثانة بواسطة الموجات فوق الصوتية بعد تفريغها وخاصة لدى هؤلاء الذين يشكون من سرطان البروستاتا لأن فحص المتبقي من البول بعد التبول بواسطة الموجات فوق الصوتية مهم جدا لمعرفة درجة التضيق في عنق المثانة والإحليل المطوق من البروستاتا المتضخمة. علاوة على ذلك فإن الفحص اليورودينامكي الذي يتم بواسطة جهاز الذبذبات الديناميكية لقياس سرعة تدفق البول من المثانة إلى الإحليل وإلى الخارج مع العلم فإن سرعة تدفق التيار البولي أثناء التبول تكون طبيعية مابين 15-16 مل/ثانية ولكن إذا إنخفض مستوى التدفق إلى ما تحت ذلك فإنه يدل على تضيق في الإحليل سببه الرئيسي هو سرطان البروستاتا في مراحله المتوسطة أو المتقدمة ويكون هذا إما تضيق مكتسب أو خلقيا في الإحليل. استئصال البروستاتا الذي يحافظ على الأعصاب الإنتصابية أواستئصالها روبوتيا DaVinci XI وبإجراء جراحة طفيفة التوغل وإكتشاف الحافة الجراحية للخلايا السرطانية البروستاتية PSMS حيث يقلل من خطورة عدم إكتشافها أثناء هذه الجراحة لتصبح جذرية وشافية بنسبة عالية جدا ويحسن البقاء على قيد الحياة بدون أي أعراض أو إنتشار لهذا السرطان و لفترات مابين 10-20 سنة بعد إجرائها(6,7) . الوقاية الأولية تقتصرعلى الحمية الغذائية العضوية والرياضة اليومية والوزن السليم. REFERENCES: (1): Esposito, K., et al. Effect of metabolic syndrome and its components on prostate cancer risk: meta-analysis. J Endocrinol Invest, 2013. 36: 132. (2): Mottet, N. et al. EAU-EANM-ESTRO-ESUR-SIOG Guidelines on Prostate Cancer 2020 update Part 1: Screening, Diagnosis, and Local Treatment with Curative Intent. Eur Urol, 2021. 79: 342. :(3) Randazzo. M.et al. A positive family history as a risk factor for prostate cancer in a population-based study with organised prostate-specific antigen screening: results of the Swiss European Randomised Study of Screening for Prostate Cancer (ERSPG Aarau BJU Int. 2016 117 576. (4): Stamey, T.A., et al. Prostate-specific antigen as a serum marker for adenocarcinoma of the prostate. N Engl J Med, 1987. 317:909. (5): Schmid, H.P., et al. Observations on the doubling time of prostate cancer. The use of serial prostate-specific antigen in patients with untreated disease as a measure of increasing cancer volume. Cancer, 1993 71:2031 (6): Dev Hs, Wilklund P, Patel V, et al. Surgical margin length and location affect recurrence rates after robotic prostatectomy. Urol oncol 2015;33, 109.e7-13. (7): McClure TD, Margolis DjA, Reiter RE, et al. Use of MR imaging to determine preservation of the neurovascular bundles at robotic-assisted laparoscopic prostatectomy. Radiology 2012;262:874-83. بيانات المؤلف: البروفيسور الدكتور سمير السامرائي المدير الطبي لمركز البروفيسور السامرائي الطبي مدينة دبي الطبية، مجمع الرازي الطبي 64، المبنى د، الطابق 2، العيادة 2018 الإيميل: semiralsamarrai@hotmail.com

قد تكون كثرة التبول من اعراض سرطان البروستاتا المبكر التي يجهلها بعض المرضى، كذلك من المحتمل أن يعاني المريض من آلام في أسفل الحوض بسبب هذا المرض. وتعتبر البروستاتا هي غدة موجودة بجوار المثانة عند الرجال، ويمكن أن تكون سبب رئيسي في وفاة الرجال في حالة إصابتها بالسرطان الخبيث، وفي هذه الحالة يزداد خطر انتشار الورم للأجهزة والخلايا المجاورة. وقد يكون أحد اعراض سرطان البروستاتا المبكر وجود صعوبة وحرقة في البول مع نزول بول دموي من الشخص، وعند تواجد تلك الأعراض تكون زيارة الطبيب ضرورية، وذلك لإجراء الفحوصات اللازمة ومعرفة ما إذا كان الورم حميد أو خبيث. وفي حالة كان الورم حميد فإنه لا يسبب خطر على حياة المريض ويمكن علاجه بسهولة، أما إذا كان الورم خبيث فإنه يسبب خطورة على حياة المريض ويمكن أن ينتشر في الخلايا المجاورة من البروستاتا أيضًا. تواصل مع الدكتور عبر الواتساباتصل بالدكتور الآن ما هو مرض سرطان البروستاتا المبكر؟ قبل معرفة اعراض سرطان البروستاتا المبكر يجب في البداية معرفة ما يكون هذا المريض وما هي البروستاتا. البروستاتا عبارة عن غدة صغيرة في الحوض عند الرجال بجوار المثانة، ويمكن فحص تلك الغدة عن طريق الفحص الرقمي للمستقيم، ويعتبر سرطان البروستاتا واحد من الأسباب الرئيسية لوفاة الرجال في العالم. ويمكن أن يكون السرطان حميد ولا يسبب خطورة على حياة، ولكن في بعض الحالات قد يكون السرطان خبيث وينتشر في الخلايا المجاورة. وفي هذه الحالة يسبب خطورة على حياة الفرد، إذ تنقسم خلايا السرطان عن الورم وتنتشر في الجسم عن طريق الدورة الدموية أو الغدد الليمفاوية. في هذه الحالة ينتقل المرض للعضو الجديد على أنه سرطان البروستاتا، لذلك يتم علاج الورم في هذا العضو على أساس أنه سرطان البروستاتا النقيلي. أعراض سرطان البروستاتا المبكر يوجد العديد من اعراض سرطان البروستاتا المبكر التي تساعد الطبيب في تشخيص المرض قبل إجراء المزيد من الفحوصات التأكيدية، وتشمل تلك الأعراض ما يلي:- أسباب سرطان البروستاتا  عند ظهور اعراض سرطان البروستاتا المبكر فإن الأطباء في هذه الحالة لا يعرفون السبب الدقيق وراء الإصابة بهذا المرض، ولكن بالرغم من ذلك يوجد بعض عوامل الخطر التي تزيد من فرص الإصابة بهذا المرض، ومن أشهر تلك العوامل ما يلي:- كيفية تشخيص أعراض سرطان البروستاتا المبكر؟ بعد ظهور اعراض سرطان البروستاتا المبكر على الفرد و زيارته للطبيب يقوم بعدة فحوصات لتشخيص المرض، وتنقسم الفحوصات إلى نوعين أساسيين وهما:- اختبار الدم psa في هذا الاختبار يقيس الطبيب نسبة بروتين معين في الدم تقوم بصناعته الخلايا السرطانية التي تصيب البروستاتا. فحص المستقيم الرقمي DRE في هذا الاختبار يقوم الطبيب باستخدام أداة طبية تساعد في فحص المستقيم والشعور بالورم غير الطبيعي في البروستاتا، ولكن لا يستطيع هذا الاختبار كشف الورم المبكر. مضاعفات أعراض سرطان البروستاتا عند الشعور ببعض اعراض سرطان البروستاتا المبكر تكون عملية زيارة الطبيب وتشخيص المرض للحصول على العلاج مهمة جدًا، وذلك لعدم حدوث أي مضاعفات للمريض. إذ يمكن أن يحدث انتشار للورم في أجزاء الجسم المختلفة مما يزيد من خطورة المرض على حياة الشخص. كذلك يجب أن يكون العلاج عند طبيب ذو خبرة ودقة عالية في هذا المجال، ويعتبر الدكتور سمير أحمد السامرائي واحد من أفضل الأطباء في الوطن العربي في مجال علاج أورام البروستاتا. علاج سرطان البروستاتا المبكر  في بعض الأحيان عند ظهور اعراض سرطان البروستاتا المبكر وفحص الطبيب للورم، يمكن أن يجد الطبيب أن الورم يتطور بصورة بطيئة ولا يحتاج للعلاج في هذه الحالة. ولكن في بعض الحالات يمكن أن يتطور الورم بسرعة وتزداد خطورته، وفي هذه الحالة يقوم الطبيب بالبدء في العلاج بناءً على عدة عوامل وهي ما يلي:- ويوجد العديد من الخيارات العلاجية التي يمكن أن يتبعها الأطباء للتغلب على هذا المرض مثل:- تواصل مع الدكتور عبر الواتساب اتصل بالدكتور الآن كيف يمكن الوقاية من سرطان البروستاتا؟ في بعض الأحيان يمكن الوقاية من سرطان البروستاتا وفي البعض الآخر لا يمكن الوقاية منه. إذ أنه لا يمكن الوقاية من المرض في بعض الحالات الوراثية وحالات التقدم في العمر، ولكن في بعض الحالات الأخرى يمكن أن يساهم اتباع نظام غذائي جيد في الوقاية من هذا المرض. إذ يمكن أن يقلل الشخص من تناول الدهون الحيوانية وفي المقابل يزيد من تناول الفواكه والخضروات بصورة يومية، ويمكن أن يساعد الشاي الأخضر والصويا المرضى في التقليل من مخاطر سرطان البروستاتا. وينصح الأطباء كذلك بتجنب اللحوم المتفحمة الناتجة عن القلي أو الشواء، والتي يمكن أن تساهم في تضخم البروستاتا. المصادر

الإصابة باليوريابلازما الحادة في المثانة لدى المرأة وفي البروستاتا لدى الرجل، أعراضها، علاجها والوقاية منها البروفيسور الدكتور سمير أحمد السامرائي أمراض المثانة لدى النساء كإلتهاباتها الحادة والمزمنة و المثانة العصبية (المثانة الفائقة الفعالية) والسلس البولي الإلحاحي و الجهدي و أمراضها الخلقية المكتسبة والتضيقية وأوجاع الحوض وجميع إلتهابات المسالك البولية لدى الرجل وخاصة إلتهابات البروستاتا الحادة والمزمنة تؤدي إلى أعراض المسالك البولية السفلية،ويصاب بذلك 15-60% من الرجال مافوق ال40 عاما و 16-53% من النساء،مع العلم بأن إنتشار وشدة هذه الأعراض يكونان مرتبطان إرتباطا وثيقا بتقدم العمر وكذلك بالعديد من الأسباب العضوية والعصبية غيرالطبيعية المتعلقة بالمثانة والإحليل والبروستاتا، ولكن هذه الأعراض لا تهدد الحياة، إلا أنها تؤثر على نوعية الحياة وتتداخل بشدة مع أنشطة الحياة اليومية، علاوة على ذلك أكدت الدراسات الكلينيكية الحديثة بأن هذه الأعراض مرتبطة كذلك بالإصابة بأمراض القلق النفسي والإكتئاب وإضطرابات النوم. كثير من الرجال أو النساء الذين يعانون من أعراض المسالك البولية السفلى لا يشكون بما يكفي من الأعراض للجوء إلى العلاج الدوائي، ولكن يجب على جميع الرجال أو النساء أن يخضعوا إلى تقييم تشخيصي و سريري لهذه الأعراض الغير المعقدة أو المعقدة منها لمعرفة سببها المرضي كالإصابة بتضخم أو إلتهاب البروستات لدى الرجل و الاصابة بأمراض المثانة و التهاباتها الحادة والمزمنة وكذلك تضيق الإحليل بسبب الرتج الإحليلي والتضيق الندبي والقيلة المثانية لدى النساء ومن ثم يعين نوع العلاج لهذه الأمراض وأسبابها و أعراضها. أكثر الإلتهابات الجرثومية في البروستاتا لدى الرجل والمثانة لدى المراة تكون بسبب الإصابة بجرثوم القولون الأشريكي.أما العوامل الشائعة المسببة لإلتهابات المسالك البولية المعقدة فإنها تكون إما بسبب الإصابة بتضيق في المسالك البولية العليا أو السفلى أو الإصابة بالإرتجاع البولي المثاني الحالبي والكلوي، مع العلم فإن أكثر الجراثيم التي تصيب المثانة والإحليل وكذلك المهبل هي الجراثيم القولونية الأشريكية والمعوية. عادة تظهرأعراض إلتهاب المثانة الجرثومية الحادة بشكل مفاجئ مع صعوبة في تفريغ المثانة وكذلك آلام أثناء التبول وحرقة في البول والتردد إلى الحمام للتبول بكثرة. لدى النساء والرجال يحدث تهيج مفاجئ في المثانة والإحليل والبروستاتا كالتردد البولي والإلحاحي والحرقة أثناء التبول وهذه أعراض يمكن أن تترافق مع إلتهابات حادة جرثومية أوعدوى حادة منقولة جنسيا.أكثر الجراثيم تخترق المسالك البولية عن طريق المستودع الجرثومي في الأمعاء وتكون الإصابة تصاعديا مرورا من الإحليل إلى المثانة،مع العلم بأن قابلية الإصابة بهذه الجراثيم لدى المرأة في مدخل المهبل وفي الخلايا الغشائية المبطنة للمهبل والإحليل أوحول القلفة يلعب دورا أساسيا في الإصابة التصاعدية بهذه الجراثيم،وتحدث اللإصابة أيضا في حالة حدوث تلوث العجان بالغائط، وعندما تستمر هذه الأعراض بالرغم من العلاج بالمضادات الحيوية فإن وجود إصابة بالكائنات غير النمطية يكون السبب الرئيسي ليس فقط إلتهاب البروستاتا أوالإحليل أو المثانة عند الرجل وإنما أيضا سببها إلتهاب المثانة أو المهبل أوعنق الرحم عند المرأة والذي قد يؤدي إلى إلتهاب بطانة الرحم ومرض إلتهاب الحوض والعقم لدى الجنسين [1,2].الإصابة باليوريابلازما يورياليتيكوم يكون مرتبط بإلتهابات البروستاتا والإحليل عند الرجال،بينما الإصابة باليوريابلازما بارفم منتشر بشكل كبيرعند النساء ومرتبط بإلتهابات المثانة والإحليل لديهن. اليوريابلازما والميكوبلازما تعد من الإصابات الشائعة في الجهاز البولي التناسلي، ويكون المعيارالذهبي لتشخيص هذه الجراثيم الاختبار السريري القائم على تفاعل البوليميراز المتسلسل السريع،والذي يؤدي بشكل أفضل للكشف عن جميع هذه الأنواع من الجراثيم. للمضادات الحيوية خصائص مضادة للالتهابات يمكن أن تخفف الأعراض غير المعدية وقد تكون هذه الأعراض محدودة ذاتيًا وتختفي بغض النظرعن العلاج بالمضادات الحيوية، وأيضا قد تكون الأعراض التي يشكون منها هؤلاء المرضى لها علاقة بعدوى حقيقية تتواجد مع الإصابة بعدوى اليوريابلازما أو الميكوبلازما أو يشكون من تغيرات في بيئة المنطقة الجنسية أو كذلك إرتفاع في التقاعل البولي الهيدروجيني (PH) مع خلل وظيفي في الغشاء المخاطي في المثانة والمهبل والإحليل [3].يتم تشخيص الإصابة بالجراثيم أو بالميكوبلازما هومينيس والذي يكون منتشرا لدى النساء المصابات بالتهاب المهبل الجرثومي وحين تعالج هذه النساء بمضادات الفطريات كالميترونيدازول يتم غالبا التخلص من هذه الميكوبلازما وفي نفس الوقت التخلص من جرثوم الغاردينيلا المهبلي وتشخص هذه المتفطرة البشرية بشكل واسع مع عدوى المشعرات المهبلية تريشوموناس والتي تسبب أيضًا التهاب الإحليل وآلام في الجهاز البولي والتناسلي وتتعايش كثيرًا مع اليوريابلازما [3] وتعالج بواسطة أنظمة المضادات الحيوية المماثلة [4] ، وتشير هذه النتائج إلى أن الميكوبلازما قد تنمو بشكل تآزري أو تتكاثر في البيئات التي تصبح عدوائية بسبب أمراض في المنطقة التناسلية والجنسية الأخرى. أولوية علاج هذه الإلتهابات الجرثومية في المسالك البولية السفلى والمنطقة الجنسية والتناسلية لدى المرأة والرجل وأعراضها هو النهج المتبع والأكثر انتشارًا والأول بشكل عام بتعديل السلوك ونمط الحياة الذي يتبعه العلاج الطبي،بما في ذلك مضادات الألفا أدرينالين،ومثبطات إنزيمات الألفا ريدوكتاز الخامس ومثبطات الفوسفوديستراز الخامس الانتقائية،وكذلك مناهضات بيتا أدرينارك الثالث،ومضادات الموسكارين،والتي قد تستخدم وحدها،أو مركبة للاستفادة من عمل آلياتها المختلفة. أما علاج الالتهابات المذكورة آنفا فانه يرتكز على العلاج بالمضادات الحيوية الفعالة ضد الجرثوم المشخص بواسطة ال PCR أو مزرعة البول. أما العلاج الدوائي للمثانة ذو الفعالية العالية والسلس الإلحاحي قد شهد تطورات كبيرة في السنوات الأخيرة،وقد أوصت بقوة الجمعية الأوروبية لأمراض المسالك البولية على إستخدام مناهض مستقبلات الأدرينالين بيتا الثالث،وإستخدام مضادات الموسكارين،كذلك حقن التوكسين العصبي (بوتوكس أ) في عضلة المثانة ليكبت الناقل العصبي المتواجد في غشاء وعضلة المثانة في حالة عدم الإستجابة الدوائية المذكورة آنفا ويشفى المريض من هذا الداء بعون الله تعالى. فهمنا الحالي لمخاطر العلاج المتكرر وطويل الأمد بالمضادات الحيوية يتطلب نهجًا أكثر استهدافًا لاستخدام هذه المضادات وخاصة لفترة طويلة وممددة تؤدي إلى مخاطر كثيرة كزيادة معدلات العدوى المتكررة ومقاومة المضادات الحيوية المتعددة والإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية،وكذلك التهاب القولون والحساسية.وقد يعطل العلاج بالمضادات الحيوية الميكروبيوم البولي والتناسلي ويؤدي لدى المرأة والرجل سوية إلى تفاقم الأعراض البولية على المدى الطويل [5,6]. REFERENCES: (1): Potts JM, Ward AM and Rackely RR: Association of chronic urinary symptoms in women and Ureaplasma urealyticum. Urology 2000; 55: 486. (2): Jensen JS, Cusini M, Gomberg M et al: 2016 European guidline On Mycoplasma genitalium infections. J Eur Acad Dermatol Venereol 2016; 30: 1650. (3): Fiori PL, Diaz N, Cocco AR et al: Association of Trichomonas vaginalis with its symbiont Mycoplasma hominis synergistically upregulates the in vitro proinflammatory response of human monocytes. Sex Transm Infect 2013; 89: 449. (4): Denks K, Spaeth EL, Joers K et al: Coinfection of Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum and human papillomavirus among patients attending STD clinics in Estonia. Scand J Infect Dis 2007; 39: 714. (5): Gupta K. Hooton TM, Naber KG et al: International clinical practice guidelines for the treatment of acute uncomplicated cystitis. (6): Sniffen JC: Reducing collateral damage associated with antibiotic treatment do less harm. Clin Interfect Dis. Suppl. 2015: 60: S65. بيانات المؤلف: البروفيسور الدكتور سمير السامرائي

اعراض سرطان المثانة للنساء قد تظهر بصورة مبكرة جدًا في بعض الحالات ولكن في حالات أخرى قد لا تظهر أي أعراض ويمكن اكتشاف وجود ورم سرطاني في المثانة بالصدفة أثناء الكشف عن أي مرض آخر. لا تختلف اعراض سرطان المثانة للنساء كثيرًا عن الرجال وكذلك طرق العلاج نفسها. تتعرض النساء للإصابة بسرطان المثانة بنسبة 1 من كل 89 تقريبًا، ولا يعد سرطان المثانة من بين أكثر 10 أنواع سرطان شائعة عند السيدات، وغالبًا عند اكتشاف السرطان في وقت مبكر يتم العلاج بشكل كبير. وسنذكر في هذا المقال كل اعراض سرطان المثانة للنساء ، والأسباب، وطرق العلاج وكذلك الآثار الجانبية الناتجة عن كل طريقة من طرق العلاج. ما هو مرض سرطان المثانة؟ سرطان المثانة (bladder cancer) هو نمو الخلايا بطريقة غير طبيعية في بطانة المثانة الداخلية وتبدأ في الانقسام بطريقة لا يمكن السيطرة عليها. ما هي أول علامات و اعراض سرطان المثانة للنساء؟ تظهر بعض العلامات في وقت مبكر والتي تدل على الإصابة بسرطان المثانة عند النساء والتي يجب عدم تجاهلها والذهاب إلى الفحص لتجنب تفاقم الأمر للأسوء. وإليك أهم اعراض سرطان المثانة للنساء التي تظهر مبكرًا: وجود دم في البول (hematuria) وجود الدم في البول هو من أكثر العلامات الشائعة التي تدل على وجود سرطان في المثانة في وقت مبكر حيث قد يظهر البول باللون البرتقالي، أو الوردي، أو الأحمر الداكن، وقد لا تلاحظ بعض النساء ذلك إلا بعد الفحص وإجراء اختبار البول. من الممكن أن يظهر الدم في البول في يوم ويختفي مرة أخرى في اليوم التالي ولا يدل ذلك على الشفاء ولكن غالبًا ما يعود الدم مرة أخرى في حالة سرطان المثانة. ويجب العلم أن هذه الأعراض قد تكون متشابهة بشكل قوي جدًا مع أعراض أمراض أخرى في الجهاز البولي مثل التهاب وعدوى الجهاز البولي لذا فإن سرعة الفحص والتشخيص تكون أفضل للاطمئنان وسرعة التصرف في أي حال. تواصل مع الدكتور عبر الواتساباتصل بالدكتور الآن ما هي اعراض سرطان المثانة للنساء؟ مع تقدم السرطان في المثانة ونموه وكبر حجمه وانتشاره قد تظهر بعض الأعراض الأخرى المتقدمة. وإليك أهم اعراض سرطان المثانة للنساء بعد تقدم السرطان وانتشاره: يجب أن تعرفِ أن اعراض سرطان المثانة للنساء تتشابه مع الكثير من أعراض أمراض المسالك البولية، وفي حالة كونه سرطانًا في المثانة فإن التشخيص المبكر قبل تفاقم الأعراض وتطورها يساعد في علاجه بشكل فعال جدًا. كيف يتم اكتشاف سرطان المثانة؟ يتم اكتشافه عن طريق ظهور اعراض سرطان المثانة للنساء الأولية وكذلك باقي الأعراض وقد لا تظهر أي أعراض في بعض الحالات وسيقوم الطبيب بإجراء الفحص اللازم من خلال الأشعة المقطعية والتصوير بالرنين المغناطيسي، وكذلك اختبار البول، ومنظار المثانة. ما هي أسباب حدوث سرطان المثانة للنساء؟ أسباب سرطان المثانة غير محددة ولكن توجد بعض العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بسرطان المثانة مثل: التدخين التدخين من أهم العوامل التي قد تتسبب في الإصابة بالسرطان حيث يتعرض المدخنون للإصابة به أكثر بثلاث مرات من غير المدخنين، وكذلك يمثل التدخين حوالي 50 إلى 60% من جميع حالات سرطان المثانة. التاريخ الوراثي إذا تعرض أحد من أفراد العائلة لسرطان المثانة فقد تكون عرضة للإصابة به، وذلك بسبب المشاركة في بعض الجينات المحددة وكذلك زيادة احتمالية التعرض لنفس المواد الكيميائية المسببة لسرطان المثانة. العمر يعد العمر من أهم عوامل الخطر للإصابة بسرطان المثانة، حيث يحدث بنسبة 90% تقريبًا لمن هم فوق الـ 55 عام، و 80% تقريبًا لمن يبلغون 65 عام وأكثر. التعرض للمواد الكيميائية يعد كثرة التعرض لبعض المواد الكيميائية أحد العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بسرطان المثانة خاصة المواد المستخدمة في بعض الصناعات والمواد المستخدمة في صناعة الأصباغ وغيرها من صناعة المنسوجات، والجلود، والمطاط والطباعة. وهناك بعض الأدوية والمكملات العشبية التي قد تكون كعوامل خطورة تزيد من نسبة الإصابة بسرطان المثانة. الزرنيخ في بعض البلدان تختلط مياه الشرب مع الزرنيخ وذلك قد يزيد من خطر الإصابة بسرطان المثانة. ما هي طرق علاج سرطان المثانة للنساء؟ بعد تعرف الطبيب على اعراض سرطان المثانة للنساء والقيام بالتشخيص بالطرق المختلفة وتحديد مرحلة السرطان، والصحة العامة للمريضة، سيقوم بتحديد العلاج المناسب ومن أشهر طرق علاج سرطان المثانة: العلاج الكيميائي يتم استخدام العلاج الكيميائي في علاج سرطان المثانة عن طريق تقليص حجم الورم ومهاجمته، غالبًا ما يتم استخدامه بعد الجراحة أو قبلها. يتم العلاج الكيميائي عن طريق الحقن في الأوردة، أو في المثانة عن طريق قسطرة، أو تناوله عبر الفم. توجد بعض الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي مثل: تواصل مع الدكتور عبر الواتساباتصل بالدكتور الآن الجراحة يمكن استخدام الجراحة في استئصال سرطان المثانة في أي مرحلة، وتختلف الطرق الجراحية التي يمكن استخدامها مثل: وتوجد بعض الآثار الجانبية التي قد تحدث بسبب جراحة سرطان المثانة مثل: العلاج الإشعاعي يمكن أن ينصح بعض الأطباء بإجراء العلاج الإشعاعي بالإضافة إلى العلاج الكيميائي أو في بعض الحالات التي لا يمكنها إجراء جراحة استئصال الورم. يساعد العلاج الإشعاعي في قتل الخلايا السرطانية خاصةً عند انتشارها خلال عضلات المثانة، يتم عن طريق توجيه الإشعاع على منطقة السرطان ولكن من خارج الجسم. يمكن أن يستغرق ذلك تقريبًا حوالي نصف ساعة فقط لمدة خمس أيام في الأسبوع وذلك لفترة تمتد عدة أسابيع أو حسب رأي الطبيب. تظهر بعض الآثار الجانبية نتيجة العلاج الإشعاعي وغالبًا تكون في المنطقة التي تستهدفها الأشعة والجرعة مثل: قد يقلق الكثير من المرضى بسبب الآثار الجانبية الناتجة عن علاج سرطان المثانة بأي طريقة ولكن يعد ذلك أخف وأبسط من تطور اعراض سرطان المثانة للنساء للأسوء وتطور الأمر وحدوث المضاعفات التي تؤذي حياة المريض. المصادر

يعد علاج سرطان المثانة السطحي والفحص والنتائج بعد العلاج من الأمور الناجحة بشكل مطمئن إلى حد ما، ولكن من الممكن أن يعود الورم مرة أخرى في بعض الحالات لذا سيحتاج منك الأمر إلى متابعة مستمرة وفحص دقيق بعد إجراء العلاج المناسب. ولحسن الحظ يعد رجوع الورم وتكرار حدوثه مرة أخرى نادرًا ما يكون بشكل خطير ومهدد للحياة ولكن يمكن أن تتطور بعض الأورام وتصبح أورام غازية، لذا فقط ستحتاج إلى مزيد من العلاج لمنع تطور الأمور إلى الأسوء. سنذكر في هذا المقال كل التفاصيل التي تخص علاج سرطان المثانة السطحي، وكيفية تشخيصه، والأسباب التي قد تؤدي إلى حدوثه، وكذلك بعض الأمراض الشائعة التي قد تصيب المثانة. أين توجد المثانة؟ المثانة تقع في تجويف الحوض، وخلف ارتفاق العانة، وتحت التجويف البريتوني. ما هي وظيفة المثانة؟ تقوم المثانة بالاحتفاظ بالبول حتى يكون جاهزًا للخروج من الجسم، عند امتلاء المثانة بالبول تقوم الأعصاب بإرسال إشارات إلى الجهاز العصبي المركزي حتى ترتخي العضلة وتنقبض ويخرج البول خارج الجسم. تواصل مع الدكتور عبر الواتساباتصل بالدكتور الآن ما هي أمراض المثانة؟ تتعدد الأمراض التي من الممكن أن تصيب المثانة وإليك بعض الأمثلة: سرطان المثانة يعد سرطان المثانة من أشهر الأمراض التي قد تصيب المسالك البولية، يختلف سرطان المثانة من حالة لأخرى من حيث المرحلة، والانتشار، وكذلك نوع السرطان. يتم اختيار طريقة علاج سرطان المثانة السطحي أو غيره من باقي الأنواع تبعًا لانتشاره ففي بعض الحالات قد يتم إزالة أجزاء من المثانة أو إزالة المثانة كلها. التهاب المثانة (Cystitis) التهاب المثانة غالبًا ما يحدث بسبب التهاب أو عدوى في الجهاز البولي والمثانة أو بسبب بعض العلاج والأدوية وهذا نادرًا ما يحدث. سلس البول (Incontinence) السلس البولي يعني تسريب البول عن طريق الخطأ، وهو الرغبة الشديدة في التبول مع عدم القدرة على التحكم فيه قبل الوصول إلى الحمام، ويحدث بسبب ضعف بعض العضلات المتحكمة في ذلك. عدوى الجهاز البولي أو المثانة تعد عدوى المسالك البولية من أشهر المشاكل الشائعة في الجهاز البولي، فقد تحدث بسبب بعض البكتيريا الناتجة عن مشاكل في تفريغ المثانة أو عدم النظافة وهكذا. ما هو سرطان المثانة السطحي؟ سرطان المثانة السطحي (Superficial bladder cancer) هو السرطان الذي يحدث على سطح البطانة الداخلية للمثانة لذا يطلق عليه سرطان المثانة غير الغازي للعضلات (non-muscle invasive bladder cancer). وهو أكثر أنواع سرطان المثانة شيوعًا وموجود بالفعل عند 75% من المرضى الجدد المصابين بسرطان المثانة. يتم علاج سرطان المثانة السطحي تبعًا لنتائج التحليل والفحص ويعتمد العلاج بشكل عام على مدى انتشار السرطان في جدار المثانة. ما هي أسباب سرطان المثانة السطحي؟ لا يوجد سبب واضح يؤدي إلى الإصابة بسرطان المثانة السطحي ولكن هناك بعض العوامل التي تزيد من خطر الإصابة به مثل: التدخين يعد التدخين من أبرز العوامل التي قد تزيد من خطورة الإصابة بسرطان المثانة السطحي حيث تفرز السجائر بعض المواد الكيميائية في البول والتي قد تتسبب في أضرار كثيرة في المثانة أبرزها سرطان المثانة. التعرض لبعض المواد الكيميائية  التعرض لبعض المواد الكيميائية المستخدمة في الكثير من الصناعات يمكن أن تتسبب في الإصابة بسرطان المثانة السطحي. بعض الصناعات مثل: الطلاء، والصباغة، والطباعة، والجلود، والمنسوجات، والبتروكيماويات، والمطاط. والتي تدخل فيها بعض المواد الكيميائية مثل: البنزيدين، أو أصباغ الأنيلين، أو بيتا نفتيل أمين، أو الهيدروكربونات متعددة الحلقات، أو 4- أمينوبيفينيل وغيرها. التاريخ الوراثي قد يؤثر التاريخ الوراثي على الإصابة بسرطان المثانة السطحي، لذا فإن أُصيب به أحد أفراد عائلتك فقد تكون أكثرعرضةً للإصابة به أيضًا. بعض الأدوية المستخدمة في علاج السكري يوجد بعض الجدل والاختلاف حول استخدام دواء بيوجليتازون في علاج مرض السكري ومدى تأثيره على الإصابة بسرطان المثانة السطحي. وبعض العوامل الأخرى مثل: ما هي أعراض سرطان المثانة السطحي؟ في بعض الحالات لا تظهر أعراض سرطان المثانة السطحي ولكن قد تلاحظ: تتشابه هذه الأعراض كثيرًا مع أعراض التهاب الجهاز البولي لذا يجب الذهاب إلى الطبيب لتشخيص الحالة ومعرفة السبب وراء هذه الأعراض وتحديد الطريقة المناسبة لعلاج سرطان المثانة السطحي والتي قد تختلف من حالة لأخرى. تواصل مع الدكتور عبر الواتساباتصل بالدكتور الآن هل سرطان المثانة السطحي خطير؟ يعد سرطان المثانة السطحي من أقل أنواع سرطانات المثانة عدوانية لأنه لا يصل بعمق إلى عضلات المثانة، ولكن في بعض الحالات النادرة يمكن أن يتحول سرطان المثانة السطحي إلى سرطان غازي لعضلات المثانة وذلك غالبًا ما يحدث مع نوع سرطان المثانة السطحي عالي الدرجة. لذا ستحتاج إلى المراقبة الدقيقة بصورة مستمرة لمراقبة تطور الأمر. ما هي طرق تشخيص سرطان المثانة السطحي؟ يمكن استخدام العديد من الطرق في التشخيص للتأكد من الأعراض التي يعاني منها المريض وبعد ذلك سيتم تحديد طريقة علاج سرطان المثانة السطحي المناسبة للحالة الصحية للمريض. وإليك بعض الطرق المستخدمة في تشخيص سرطان المثانة السطحي: وغيرها من الطرق المتعددة للتشخيص للمساعدة في علاج سرطان المثانة السطحي. ما هي طرق علاج سرطان المثانة السطحي؟ أبرز طرق علاج سرطان المثانة السطحي هي الجراحة لاستئصال الورم وتسمى باستئصال ورم المثانة عبر الإحليل (transurethral resection of bladder tumour) ، يتم ذلك عن طريق تمرير أداة القطع خلال مجرى البول إلى المثانة ثم يتم استئصال الورم ويمكن أن يتم إزالة بعض الأنسجة الموجودة تحته. يتم إرسال عينة إلى معمل الباثولوجيا لفحصها وتحديد نوعها، وتحديد درجته، وكذلك عمق غزو الورم في المثانة. إذا كان الورم منخفض الدرجة وغير غازي سيحتاج فقط إلى الفحص المنتظم داخل المثانة حتى يتم التأكد من عدم تكرار حدوث ورم ويتم ذلك عن طريق منظار المثانة. وإذا كان الورم عالي الدرجة وغير غازي فقد يكون المريض في حاجة إلى جلسات علاج كيميائي في المثانة وكذلك مراقبة وفحص المثانة باستمرار بواسطة منظار المثانة. وتعد هذه هي أبرز طرق علاج سرطان المثانة السطحي وستحتاج إلى الملاحظة المستمرة والدقيقة لمنع تكرار حدوثه. المصادر