علاج الاعتلال الكلوي السكري
ليس مرض السكر زيادةً في مستويات السكر بالدم فحسب، بل إنَّ تأثيره مُمتدٌ إلى كافة أعضاء الجسم، وأحد أهم هذه الأعضاء، وأخطرها الكلى، إذ يُهدِّدها السكر ما دامت مستوياته مرتفعة في الدم لأوقاتٍ طويلة دون التزام المريض بضبط السكر لديه في الدم، فما هي طرق علاج الاعتلال الكلوي السكري المُمكِنة؟ المقصود بالاعتلال الكلوي السكري تواصل مع الدكتور عبر الواتساباتصل بالدكتور الآن مراحل الاعتلال الكلوي السكري يمر الاعتلال الكلوي السكري بمراحل عِدَّة، تبعًا لمُعدَّل الترشيح الكُبيبي (GFR)، والذي يُمثِّل انعكاسًا لوظائف الكلى: علاج الاعتلال الكلوي السكري يتضمَّن علاج الاعتلال الكلوي السكري محاور عِدَّة ابتداءً من محاولة ضبط مستويات السكر في الدم، وصولًا إلى غسيل الكلى، أو زراعتها في الحالات الشديدة، ومِنْ ثَمَّ فإنَّ طرق العلاج على النحو التالي: 1- التحكُّم في سكر الدم ارتفاع مستويات السكر بالدم هو مصدر الخطر المُسبِّب لاحقًا للاعتلال الكلوي السكري، كما وُجِد أنَّ العلاج المُكثَّف قد يُعِيد الكلى إلى حالتها الطبيعية، خاصةً إذا لم تتضرَّر بشكلٍ بالغ، إذ تشمل الأدوية المُستخدَمة لضبط مستويات السكر في الدم لمرضى الاعتلال الكلوي السكري ما يلي: مثبطات ثنائي ببتيديل ببتيداز تُقلِّل هذه الأدوية تكسير هرمونات الإنكرتين، والتي تُفرَز بعد تناول الطعام، لتحفيز إفراز الأنسولين. مثبطات ألفا غلوكوزيداز مُثبِّطات الناقل المشارك صوديوم/جلوكوز مُحاكيات الإنكرتين نظائر الأميلين 2- علاج ارتفاع ضغط الدم قد يصحب مرض السكري ارتفاعًا في ضغط الدم، ومعلومٌ أنَّ هذا الارتفاع يُسرِّع وتيرة الاعتلال الكلوي السكري، فكُلَّما هبط ضغط الدم 10 مم زئبقي، انخفضت مخاطر الإصابة بمضاعفات السكر، مثل: الاعتلال الكلوي السكري، بنسبة 12%. وتضمُّ أدوية علاج ارتفاع ضغط الدم ما يلي: 3- مضادات مستقبلات مينيرال كورتيكويد أقرَّت إدراة الغذاء والدواء الأمريكية استخدام دواء فينيرينون؛ للوقاية من القصور الكلوي، أو الداء الكلوي بالمرحلة النهائية، وذلك على وجه الخصوص في علاج الاعتلال الكلوي السكري. 4- تغيير العادات الغذائية قد ينصح الطبيب بتغيير بعض العادات الغذائية حال الإصابة بأمراض الكلى، إذ ينبغي متابعة العناصر الآتية بدقة لديك: 5- الغسيل الكلوي يُعدُّ الغسيل الكلوي الخيار الأخير في علاج الاعتلال الكلوي السكري، إذ يلجأ إليه الطبيب إِنْ تراكمت السموم في الدم، ووصلت إلى مستويات خطيرة، أو انخفض مُعدَّل الترشيح الكبيبي دون 15%، إذ يؤدي الغسيل الكلوي وظيفة الكلى الطبيعية. تواصل مع الدكتور عبر الواتساباتصل بالدكتور الآن هل يمكن علاج الاعتلال الكلوي السكري بالجراحة؟ يُمكِن علاج الاعتلال الكلوي السكري المُتقدِّم، والذي سبَّب قصورًا كلويًا، بالجراحة، وذلك عبر زراعة الكلى بشرط وجود مُتبرِّع تتوافق أنسجته مع أنسجة المريض، إذ يحتاج المريض – حال زراعة الكلى – إلى تناول بعض الأدوية؛ لمنع رفض الجسم للكلى الجديدة، لكن يعيبها بعض الآثار الجانبية، مثل: زيادة فرص الإصابة بالعدوى. الآثار الجانبية للعلاج قد تُسبِّب الأدوية المُستخدمة في علاج الاعتلال الكلوي السكري بعض الآثار الجانبية، مثل: هل علاج الاعتلال الكلوي السكري يتعارض مع علاج السكري؟ لا يتعارض العلاج مع علاج السكري، إذ الهدف الأولي هو تقليل مستويات السكر بالدم؛ لمنع تدهور الكلى، وفشلها في أداء وظيفتها، ومِنْ ثَمَّ فلا تعارض بينهما. لكن قد يُلجأ إلى أدوية من فئات أخرى للتحكُّم في سكر الدم بدلًا من الأدوية التقليدية لعلاج السكري، مثل: مُثبِّطات الناقل المشارك صوديوم/جلوكوز 2، أو نظائر الأميلين، أو غيرها، وكل هذه الأدوية، وإِنْ اختلفت سُبل عملها، لكنَّها في النهاية تخفض مستويات السكر بالدم. هل يمكن الشفاء من اعتلال الكلى السكري؟ تهدف الطرق العلاجية المُختلفة إلى منع تدهور الكلى أكثر مِمَّا هي عليه حاليًا، أو حتى عرقلة ذلك مع الحرص على إبقاء مستويات السكر في الدم في مُعدَّلها الطبيعي، وقد تتطلَّب الحالات الشديدة زراعة الكلى. هل إبر الأنسولين تؤثر على الكلى؟ لا يُؤثِّر الأنسولين على كلى الأصحاء، إذ لم يثبت له أي أثر على مُعدَّل الترشيح الكبيبي، أو نفاذية الألبومين، لكن قد يُعانِي مرضى السكري من النوع الثاني زيادة إفراز الألبومين مع البول مع زيادة مستويات الأنسولين بالدم. الخلاصة يكمن علاج الاعتلال الكلوي السكري في خفض مستويات السكر بالدم، وتهدف الأدوية، أو العادات الغذائية المُتَّبعة إلى وقف تدهور كلى مريض السكر، وإذا تفاقم الاعتلال الكلوي السكري، فقد يكون العلاج عبر الغسيل الكلوي، أو زراعة الكلى. المصادر Diabetic Nephropathy Treatment & Management Diabetic nephropathy: stages and treatment Renal effects of insulin in man
علاج الاعتلال الكلوي السكري قراءة المزيد »










