حصوات الكلى والحالب من أكثر مشكلات المسالك البولية شيوعاً في الإمارات، ويساهم في ذلك الطقس الحار وقلة شرب الماء. وتختلف طريقة العلاج كثيراً حسب حجم الحصوة ومكانها ونوعها والأعراض المصاحبة لها. في هذه الصفحة تجد معلومات عن تشخيص وعلاج حصوات الكلى والحالب لدى البروفيسور الدكتور سمير أحمد السامرائي، استشاري المسالك البولية في مدينة دبي الطبية.
أعراض حصوات الكلى
- ألم شديد متقطع في الخاصرة أو الظهر يمتد إلى أسفل البطن أو منطقة الفخذ (المغص الكلوي).
- غثيان أو قيء مع الألم.
- دم في البول، ظاهر أو يُكتشف بالتحليل.
- كثرة التبول أو حرقة عند نزول الحصوة إلى الجزء الأخير من الحالب.
وقد لا تسبب الحصوات الصغيرة داخل الكلية أي أعراض وتُكتشف صدفة بالسونار. اقرأ عن أعراض حصوة الكلى وألم الحصى بالكلى.
التشخيص
يعتمد التشخيص على تحليل البول، ووظائف الكلى، والتصوير. والأشعة المقطعية دون صبغة هي الفحص الأدق لتحديد حجم الحصوة ومكانها وكثافتها، بينما يُستخدم السونار في المتابعة وللحوامل والأطفال. ويساعد تحليل الحصوة بعد خروجها في معرفة نوعها والوقاية من تكرارها.
خيارات العلاج
- المتابعة والعلاج الدوائي: كثير من الحصوات الصغيرة (أقل من 5 إلى 6 مليمترات تقريباً) تنزل تلقائياً مع شرب السوائل ومسكنات الألم، وقد يصف الطبيب دواءً يساعد على ارتخاء الحالب. اقرأ عن خروج حصوات الكلى مع البول.
- التفتيت بالموجات التصادمية من خارج الجسم (ESWL): يناسب بعض حصوات الكلى والحالب العلوي حسب الحجم والكثافة، ولا يحتاج إلى جرح.
- منظار الحالب مع التفتيت بالليزر: يُستخدم لحصوات الحالب وبعض حصوات الكلى، ويدخل المنظار عبر مجرى البول دون جرح خارجي. اقرأ عن تفتيت الحصى بالليزر ومدة عملية حصى الحالب بالمنظار.
- المنظار المرن للكلية: للوصول إلى حصوات داخل الكلية وتفتيتها بالليزر. اقرأ عن إزالة حصى الكلى بالمنظار.
- منظار الكلية عبر الجلد (PCNL): للحصوات الكبيرة، عادة أكبر من 2 سم، من خلال فتحة صغيرة في الظهر.
ويختار الطبيب الطريقة المناسبة بعد مراجعة الأشعة، ويشرح مزايا كل خيار ومخاطره ومدة التعافي. اقرأ عن كم تستغرق عملية حصى الكلى والألم بعد عملية حصى الكلى وتكلفة عملية تفتيت حصى الكلى.
متى تتوجه إلى الطوارئ؟
ارتفاع الحرارة أو الرعشة مع ألم الكلى، أو الألم الشديد الذي لا يستجيب للمسكنات، أو القيء المستمر، أو توقف البول، أو وجود كلية واحدة فقط: كلها حالات تحتاج إلى تقييم عاجل، لأن انسداد الكلية مع التهاب يحتاج إلى تصريف سريع.
الوقاية من تكرار الحصوات
تعود الحصوات عند نسبة كبيرة من المرضى خلال سنوات، لذلك تُعد الوقاية جزءاً من العلاج:
- شرب كمية من السوائل تكفي لإخراج نحو لترين ونصف من البول يومياً، مع زيادتها في الصيف وعند ممارسة الرياضة. اقرأ عن شرب الماء وحصوات الكلى.
- تقليل الملح والبروتين الحيواني الزائد.
- عدم الإفراط في تقليل الكالسيوم الغذائي، لأن نقصه قد يزيد بعض أنواع الحصوات.
- تحليل الحصوة، وفي بعض الحالات تحليل بول 24 ساعة لتحديد السبب وضبط الوقاية.
وللحوامل اعتبارات خاصة في التشخيص والعلاج. اقرأ عن علاج حصى الكلى للحامل.
عن الطبيب وموقع العيادة
درس البروفيسور الدكتور سمير أحمد السامرائي الطب في جامعتي هايدلبيرغ ويوهانس غوتينبرغ في ألمانيا وحصل على شهادة الطب بامتياز. وحصل في 23 أغسطس 1978 على شهادة الاختصاص في علاج وجراحة أمراض المسالك البولية عند الرجال من جامعة برلين الحرة، في مستشفى كلية الطب هناك، استناداً إلى تشريع التخصص في الطب لاتحاد أطباء برلين، ثم نال درجة الدكتوراه (PhD) عن أطروحته البحثية عام 1980.
مركز البروفيسور السامرائي الطبي: مجمع الرازي الطبي 64، مبنى D، الطابق الثاني، رقم 2018، مدينة دبي الطبية، دبي. رقم الترخيص (MOHAP): ZGU3I12X-291225.
وللتعرف على باقي الحالات التي يتابعها البروفيسور، اقرأ صفحة طبيب مسالك في دبي.
أسئلة شائعة عن علاج حصوات الكلى في دبي
هل كل حصوات الكلى تحتاج إلى تفتيت؟
لا، فكثير من الحصوات الصغيرة تنزل تلقائياً، وبعض الحصوات داخل الكلية تُتابع دون تدخل إذا لم تسبب أعراضاً أو انسداداً. ويحدد الطبيب الحاجة إلى التدخل حسب الحجم والمكان والأعراض.
هل تفتيت الحصوات مؤلم؟
تُجرى إجراءات المنظار تحت التخدير، أما التفتيت بالموجات التصادمية من خارج الجسم فيُجرى غالباً مع مسكنات أو تخدير خفيف. وقد يشعر المريض بعد الإجراء بألم بسيط أو حرقة مؤقتة عند التبول.
ما الفرق بين حصى الكلى والتهاب الكلى؟
الحصوة جسم صلب يتكون داخل الجهاز البولي، أما الالتهاب فهو عدوى بكتيرية، وقد يحدثان معاً عندما تسد الحصوة مجرى البول. اقرأ عن الفرق بين حصى الكلى والتهاب الكلى.
هل حصوات المثانة مثل حصوات الكلى؟
تختلف حصوات المثانة غالباً في سببها، إذ ترتبط كثيراً بعدم تفريغ المثانة بالكامل، مثل حالات تضخم البروستاتا. اقرأ عن علاج حصوات المثانة.
راجعه طبياً: البروفيسور الدكتور سمير أحمد السامرائي، استشاري المسالك البولية.
عن الطبيب
البروفيسور الدكتور سمير أحمد السامرائي، استشاري المسالك البولية. درس الطب في جامعتي هايدلبيرغ ويوهانس غوتينبرغ في ألمانيا وحصل على شهادة الطب بامتياز، ثم نال درجة الدكتوراه (PhD) عن أطروحته البحثية عام 1980، وحصل في 23 أغسطس 1978 على شهادة الاختصاص في علاج وجراحة أمراض المسالك البولية عند الرجال من جامعة برلين الحرة، في مستشفى كلية الطب هناك، استناداً إلى تشريع التخصص في الطب لاتحاد أطباء برلين.
العيادة: مركز البروفيسور السامرائي الطبي، مجمع الرازي الطبي 64، مبنى D، الطابق الثاني، رقم 2018، مدينة دبي الطبية، دبي. رقم الترخيص (MOHAP): ZGU3I12X-291225.
هذا المقال للتثقيف الصحي ولا يغني عن استشارة الطبيب. آخر تحديث: 3 نوفمبر 2026.
كيف نكتب المحتوى ونراجعه: سياسة المحتوى الطبي