مدونة القراء

يُعاني مريض الفشل الكلوي من آلام نفسية وبدنية كبيرة، ويطمح لأن يتوصل العلم إلى أحدث علاج للفشل الكلوي يُخلِّصه من الغسيل الكلوي الذي يتعرض له عدة مرات أسبوعيًّا، ويُكلفه مبالغ مادية هائلة بخلاف الألم الذي يُلاقيه. وبرغم وجود حل يُخلِّصه من هذه المتاعب وهذا الحل معترف به طبيًّأ وهو زراعة الكلى إلا أنه غير متوفر لاستخدامه من قِبل جميع المرضى وذلك لصعوبة وجود متبرعين، والجيد في الأمر بأن هناك ما يُعرف باسم أحدث علاج للفشل الكلوي وهذا ما سنتناول شرحه في هذه المقالة. تواصل مع الدكتور عبر الواتساباتصل بالدكتور الآن ما هو الفشل الكلوي؟ تُنقي الكليتان الدم من السموم المتراكمة به، وعندما تتوقف إحدى الكليتان أو كلتاهما عن أداء دورهما الطبيعي، يُشخَّص المريض بالفشل الكلوي وذلك عندما تعمل الكلية بنسبة 15% فقط من كفاءتها، وقد يتساءل البعض عن أسباب الفشل الكلوي وأحدث علاج للفشل الكلوي. ما هي أهم أسباب الفشل الكلوي؟ هناك نوعان من الفشل الكلوي إذ تختلف الأسباب المؤدية لكل نوع منهما، وهما كالآتي: يحدث الفشل الكلوي الحاد عندما يقل تدفق الدم إلى الكليتين وأبرز الأمراض أو العوامل المسببة لذلك هي: يحدث الفشل الكلوي المزمن بعد سنوات عديدة نتيجة الإصابة بأحد الأمراض المزمنة والتي تُرِكت بدون رعاية طبية مثل: ما هي أعراض الفشل الكلوي؟ قد يحدث الفشل الكلوي أحيانًا بشكل مفاجئ وبدون سابق إنذار، ولكن هناك بعض علامات التحذير التي يجب الانتباه لها إذا ظهرت، ومن الممكن يؤدي تجاهلها إلى تفاقم المرض بسرعة ومن أبرزها الآتي:  تصبح الأعراض ملحوظة بتقدم المرض، حيث يترتب على ذلك زيادة نسبة النيتروجين بالدم، وتسمم الدم باليوريا. ما هى طرق علاج الفشل الكلوي؟ قد يكون الفشل الكلوي الحاد مؤقتًا وتعود الكليتان للعمل بكفاءة بعد السيطرة على الأسباب المؤدية لذلك، ولكن في حالة الفشل الكلوي المزمن، قد يتسبب عدم العلاج بفقدان حياة العديد من المرضى. وتتضافر جهود الأطباء والعلماء لابتكار أحدث علاج للفشل الكلوي، والسيطرة على أعراض المرض، والحد من مضاعفاته، ويشمل العلاج عدة طرق منها: الأدوية حتى الآن لم يتمكن الأطباء من علاج الفشل الكلوي باستخدام عقاقير طبية، ولكن يصف الأطباء بعض الأدوية للسيطرة على بعض الأمراض المصاحبة للفشل الكلوي مثل: واكتشف بعض الأطباء البريطانيين أن عقار داباجليفلوزين المستخدم لتقليل نسبة السكر في الدم، يُقلل أيضًا من تلف أنسجة الكليتين، ويعد هذا الدواء ضمن قائمة أحدث علاج للفشل الكلوي. غسيل الكلى في نهاية المطاف قد تتوقف الكليتان عن العمل، ولهذا قد يلجأ الأطباء لغسيل الكلى، الذي يعمل ككلية صناعية تُنقي الدم من السموم ويخضع المريض للغسيل الكلوي حوالي 3 مرات أسبوعيًّا، ويستمر مدى الحياة. وهناك نوعان لغسيل الكلى هما: هل يمكن علاج الفشل الكلوي بدون غسيل الكلى؟ مع تطور التكنولوجيا ابتكر العلماء كلية صناعية يمكنها تنقية الدم من السموم بنفس تقنية عمل الكلية الطبيعية، والابتكار عبارة عن جهاز صغير محمول يقل وزنه عن 5 كجم يمكن ارتداؤه كحزام، يعمل بالبطارية ويحتاج 400 جرام فقط من الماء المعقم. كما طور الباحثون بجامعة كاليفورنيا جهاز صغير بحجم الهاتف الذكي يحاكي عمل الكلى الطبيعية، ويتكون من جزأين هما: مرشح الدم والمفاعل الحيوي، كما تشير الدراسات الأولية أن أحدث علاج للفشل الكلوي قد لا يحتاج خلاله المريض لتناول الأدوية المثبطة للمناعة، كما في حالة زراعة كلية من متبرع. أحدث علاج للفشل الكلوي قد يكون غسيل الكلى مدى الحياة من أساليب العلاج المرهقة جسديًا ونفسيًّا وماديًّا، وفي بعض الأحيان يلجأ المريض للعلاج الجراحي، ومع بدايات القرن الحالي، تُجرى التجارب السريرية على المرضى بالولايات المتحدة؛ لاختبار نماذج من أجهزة صغيرة تضاهي عمل الكلية الصناعية. فبعض الأجهزة يمكن ارتدائها كحزام، وبعضها تُجرى التجارب لزراعتها داخل الجسم كبديل للكلية الطبيعية، إذ تعد الكلية الصناعية أحدث علاج للفشل الكلوي يُجرى اختباره وتطويره لتعميمها عالمياً. وقد فاز الباحثون بكلية الصيدلة جامعة كاليفورنيا بمنحة قدرها مليون دولار من مؤسسة جون آند مارسيا جولدمان؛ لتطويرهم نسخة مصغرة من الكلى الاصطناعية، وتقييم أدائها في نموذج ما قبل السريري، وقد عملت الوحدة دون الحاجة للأدوية المثبطة للمناعة. أحدث علاج للفشل الكلوي بالجراحة تعد زراعة الكلى أحدث علاج للفشل الكلوي معتمد عالميًّا حتى الآن، 90% من المرضى تمكنوا من ممارسة حياتهم بشكل طبيعي بعد زرع كلية صحية. كما يمكن للمرء أن يعيش بكلية واحدة إذا كانت تعمل بشكل فعال؛ لذا يمكن التبرع بكلية سليمة من شخص حي تتوافق أنسجته مع أنسجة المريض، ولكن نقص عدد المتبرعين قد يؤخر عملية زراعة الكلى شهورًا وربما سنوات، وربما يحتاج المريض لإجراء غسيل الكلى أثناء انتظاره لإجراء عملية زرع الكلى. ولذلك تمثل الكلى الصناعية ثورة في الطب، ولدى تعميمها عالميًّا وطرحها تجاريًّا ستكون أحدث علاج للفشل الكلوي. تواصل مع الدكتور عبر الواتساباتصل بالدكتور الآن هل يمكن أن يُشفَى مريض الفشل الكلوي؟ نعم، يمكن لمريض الفشل الكلوي المزمن ممارسة حياته بشكل طبيعي عقب إجراء عملية زراعة الكلى، واستخدام الأدوية المثبطة للمناعة، إذ تتمتع عمليات زرع الكلى بنسب نجاح جيدة نسبيًّا، وخاصةً لدى الأشخاص الذين يتمتعون بصحة جيدة بما يكفي لتحمل آثار الجراحة. وبتعميم مشروع الكلى الصناعية وطرحه عالمياً إذ يمثل أحدث علاج للفشل الكلوي، سيتمكن مرضى الفشل الكلوي من ممارسة حياتهم بشكل طبيعي، بأعراض جانبية أقل بكثير من الأعراض الجانبية التي تلازم زرع كلية طبيعية. ما هي نسبة الشفاء من الفشل الكلوي؟ قد تعود الكليتان للعمل بكفاءة بعد السيطرة على العوامل المؤدية للفشل الكلوي الحاد، خلال شهر من حدوث القصور الكلوي، ولكن إذا لم يتم علاج الفشل الكلوي الحاد خلال 3 شهور، قد يحدث خلل تام في أنسجة الكليتين، وسيُعاني المريض حتمًا من الفشل الكلوي المزمن. وربما تحمل لنا الأيام القادمة أخبارًا سارة لأولئك الذين يتطلعون لبدائل أكثر راحةً، وأقل تكلفةً، ويتطلعون لتجربة أحدث طرق العلاج، وزراعة كلية صناعية تقوم بدور نظيرتها الطبيعية. ما هو سعر أحدث علاج للفشل الكلوي؟ يقدر العلماء أن زراعة كلية صناعية باعتبارها أحدث علاج للفشل الكلوي، ستماثل تكلفتها تكلفة زراعة كلية طبيعية من متبرع وهو ما يُعادل تقريبًا 100000 جنيه. المصادر

 علاج سرطان الكلى في دبي يختلف علاج سرطان الكلى المنتشر عن علاج السرطان في مراحله الأولى، إذ أن هناك عدة طُرق مختلفة تساعد في علاج سرطان الكلى ولكن تحديد العلاج المناسب يعتمد على عدة عوامل، ومن أهم هذه العوامل على الإطلاق مدى انتشار خلايا السرطان. المقال التالي يوضح أنواع علاج سرطان الكلى بتفاوت درجاته، فيوضح المقال وأيضًا علاج سرطان الكلى المنتشر علاج السرطان في مراحله الأولى، ويقدم بعض المعلومات المفيدة حول طريقة العلاج مثل التكلفة وأيضًا كيفية زيادة فاعلية العلاج، كل هذا وأكثر تجدونه في المقال التالي.  تواصل مع الدكتور عبر الواتساباتصل بالدكتور الآن أنواع علاج سرطان الكلى المنتشر يبدأ سرطان الكلى في بداية داخل أنسجة الكلية، ولا ينتقل إلى أي من الأنسجة أو الأعضاء القريبة، ولكن عندما يتطور المرض ويصل إلى مراحل متقدمة، فإن ينتقل إلى الأعضاء المجاورة، أو إلى العقد اليمفاوية والأنسجة القريبة. وفي حالة إن كان السرطان قد انتشر في الأعضاء القريبة أو الأنسجة والعقد الليمفاوية المجاورة، فإن ذلك المرحلة تتطلب طرق علاج أخرى تختلف عن طرق العلاج في بداية المرض، واختلف العلماء في تحديد علاج سرطان الكلى المنتشر المناسب. فمنهم من يرى أن العلاج الصحيح هو التدخل الجراحي لإزالة الكلية والأعضاء المجاورة، ومنهم من أي أن التدخل الجراحي في هذه المرحلة لن يحقق أي تقدم، فيما يلي نوضح الرأيين المختلفين بالتحديد. الرأي الأول يرى الرأي الأول أنه في حالة انتشار السرطان في منطقة أخرى غير الكلي، فإن علاج سرطان الكلى المنتشر يكون عند طريق التدخل الجراحي لإزالة الكلى والمنطقة التي قد انتشر السرطان فيها، وهذا يكون خيارًا إذا كان الشخص يتمتع بصحة جيدة بما يكفي.  ويرى أصحاب هذا الرأي أن إزالة منطقة انتشار السرطان، سوف تساعد المرضى على تحسين حالتهم الصحية، وأيضًا سوف تساعدهم على العيش لفترة أطول، ولكن بشرط أن يتناول المريض جرعات من العلاج المناعي والعلاج الكيميائي بعد الجراحة. الرأي الثاني يرى الرأي الثاني أن علاج سرطان الكلى المنتشر عن طريق إزالة الورم من الكلية ومن المناطق المنتشرة فيها، لن يساعد في تقديم نتائج جيدة للمريض، بل أنه سوف يساهم في تأخر حالة المريض، وهذا الرأي يعتمد على معلومات حديثة أثبتت أن استئصال السرطان في هذه الحالة، لا يساعد الناس على العيش لفترة أطول. ويرى أن علاج سرطان الكلى المنتشر المناسب هو العلاج الجهازي، والذي يتكون من دوائين للعلاج المناعي وعلاج دوائي موجه. تحديد أفضل طريقة لعلاج المريض يحدده الطبيب المتخصص والمسؤول عن علاج الحالة، وذلك بعد النظر في حالة المريض ككل، واختيار العلاج المناسب له. علاج سرطان الكلى الجراحي يرى الكثيرين من الأطباء أن علاج سرطان الكلى المنتشر هو العلاج الجراحي، وفي حقيقة الأمر يحقق العلاج الجراحي نتائج جيدة في حالة إن كان السرطان قد انتشر في الأعضاء والأنسجة القريبة من الكلية. وهناك عدة أنواع من علاج سرطان الكلى الجراحي، ويمكن توضيح ذلك فيما يلي:- أثناء التدخل الجراحي التقليدي سوف يزيل الجراح الكلية بالكامل والغدة الكظرية المتصلة بها والعقد الليمفاوية المجاورة والأنسجة الدهنية حول الكلية، وذلك عن طريق إجراء شق كبير في البطن، ويمكن للجراح عمل الشق في عدة أماكن، لكن المواقع الأكثر شيوعًا هومنتصف البطن، أو تحت الأضلاع، أو خلف الكلية مباشرةً، وكل ذلك بالقرب من السرطان. حديثًا يُعتَمد على طُرق جديدة للتدخل الجراحي التقليدي، إذ أنه من الممكن أن يؤدي إلى العديد من المضاعفات نتيجة الشق الكبير الذي يُجرَى في البطن، تابع القراءة للتعرف على هذه الطُرق. حديثًا يُعتَمد على التدخل الجراحي بالمنظار في إزالة سرطان الكلية، وذلك للتغلب على عيوب ومضاعفات التدخل الجراحي التقليدي، إذ أن هذه العلمية تُجري عن طريق عدة شقوق صغيرة بدلًا من إجراء شق كبير في البطن. وبعد ذلك يعمل الطبيب على إدخال أدوات طويلة خاصة من خلال الشقوق، ويدخل الطبيب أدوات العملية من خلال هذه الشقوق، ومن بين هذه الأدوات منظار البطن، وهو عبارة عن أنبوب طويل به كاميرا فيديو صغيرة في نهايته، والذي يتيح هذا للجراح رؤية ما بداخل البطن. ومن خلال الصورة التي تكون واضحة للطبيب، ومن خلال الأدوات الجراحية التي سوف يتم إدخالها من خلال الشقوق الأخرى، سوف يتمكن من إزالة الخلايا السرطانية بكل سهولة. الفكرة العامة لهذه التقنية تشبه الفكرة العامة للتدخل الجراحي بالمنظار، لكن يستخدم الجراح في هذه التقنية نظامًا آليًا لإجراء الجراحة بالمنظار عن بُعد، إذ يجلس الجراح على لوحة بالقرب من طاولة العمليات، ويتحكم في الروبوت عن بعد. يسمح النظام الآلي للطبيب بتحريك الأدوات بسهولة وبدقة أكبر مما كان عليه أثناء الجراحة التنظيرية، وذلك سوف يساهم في تقديم نتائج أفضل بكثير. لكن يجب العلم أن العامل الرئيسي والأهم في نجاح أي نوع من جراحات إزالة سرطان الكلية، هو خبرة الجراح المسؤول عن إجراء العملية وأيضًا على مهارته، ولذلك من المهم الاعتماد على جراح يتمتع بخبرة كبيرة، وأيضًا مهارة فائقة. تواصل مع الدكتور عبر الواتساباتصل بالدكتور الآن متى يتم التدخل الجراحي لعلاج سرطان الكلية؟ أي تدخل جراحي من الممكن أن يؤدي إلى عدة مضاعفات خطيرة على المريض، ولذلك يقرر الأطباء الاعتماد على التدخل الجراحي بعد فشل كافة الطرق العلاجية الأخُري في السيطرة على السرطان، ولذلك يبدأ الطبيب في بداية الأمر بالاعتماد على العلاج الدوائي. ويبدأ الطبيب في ملاحظة نتائج العلاج الدوائي، وذلك عن طريق الإشاعات المختلفة، لكن إن لاحظ الطبيب من نتائج الإشاعات أن العلاج الدوائي لن يجدي نفعًا وأن السرطان بدأ في الانتشار في هذه الحالة سوف يقرر الطبيب الاعتماد على العلاج الجراحي.  هل يمكن عودة المرض بعد الانتهاء من العلاج؟  للأسف من الممكن أن يعود السرطان مرة أُخرى بعد علاجه، وذلك إن كان السرطان قد انتشر في الأعضاء القربية، أو في الأنسجة المجاورة، فمن الممكن أن يعود السرطان مرة أُخرى في الأعضاء المجاورة، أو حتى من الممكن أن يعود في مكانه الأصلي مرة أخرى، لكن عودة المرض مرة أخرى دليل على أن الأطباء قد فشلوا في التخلص من السرطان في المرة الأولى، وليس الأمر حتمي الحدوث. تكلفة علاج سرطان الكلى المنتشر تكلفة علاج سرطان الكلى المنتشر غير ثابتة ومحددة، وذلك يعتمد على نوع العلاج الذي يحدده الطبيب المسؤول عن علاج الحالة، إذ أن تكلفة التدخل الجراحي سوف تكون مختلفة عن تكلفة العلاج عن طريق تناول الأدوية، وأيضًا عن العلاج الكيميائي والإشعاعي. تعليمات هامة لزيادة فعالية العلاج  أهم نصيحة على الإطلاق لزيادة فاعلية العلاج هي اختيار طبيب صاحب خبرة طويلة في علاج سرطان الكلى، ولديه خلفية علمية كبيرة، إذ أن فاعلية العلاج ونجاح العلاج تعتمد على الطبيب، وفي هذا الصدد لابد أن نذكر البروفيسور الدكتور أحمد السامرائي، والمتخصص في علاج أورام الكلية. وذلك للخبرة العلمية الكبيرة للطبيب، إذ أنه حاصل على شهادات علمية من ألمانيا، كما أن لديه خبرة

أعراض سرطان الكلى اليسرى أو اليمنى غالبًا ما تتشابه مع أعراض بعض الحالات الأقل خطورة والتي تصيب الجهاز البولي مثل حصوات الكلى أو التهابات المسالك البولية (UTIs)، وفي الكثير من الحالات لا تظهر  أعراض سرطان الكلى اليسرى أو اليمنى أو كليهما معًا في بداية الإصابة ولكن يمكن أن يتم اكتشافها بالصدفة أثناء الفحص والكشف عن أي مرض آخر. ما هو مرض سرطان الكلى؟ مرض سرطان الكلى (kidney cancer) هو نوع من السرطان يبدأ في الكلى حيث تبدأ الخلايا في إحدى الكليتين أو كليهما في النمو خارج نطاق السيطرة وتتسبب في تشكيل كتلة (ورم). ما هي  أعراض سرطان الكلى اليسرى؟ في بداية الأمر لا تظهر أي أعراض أو علامات على معظم الأشخاص ويكتشفه الكثير من الناس بالصدفة عند فحص البطن لأي سبب آخر. أعراض سرطان الكلى اليسرى أو اليمنى قد تظهر مع نمو وتقدم الورم ومن هذه الأعراض: وجود دم في البول وجود الدم في البول من أكثر  أعراض سرطان الكلى اليسرى أو اليمنى انتشارًا، من الممكن أن يظهر البول باللون الوردي قليلًا ومن الممكن عدم ملاحظة الدم في البول إلا عند اكتشافه في تحليل البول فقط. قد يظهر الدم في البول ويختفي من تلقاء نفسه فتظن أن المشكلة انتهت ولكن عند تجاهل الأمر قد يتسبب في نمو الورم وتطوره ووصوله إلى مرحلة لا يمكن علاجه فيها. تكتل في منطقة الكلى يلاحظ بعض المرضى وجود تورم أو تكتل في منطقة الجانب، أو الظهر، أو البطن. معظم السرطانات غالبًا ما تكون أحجامها صغيرة ولكن إذا شعرت بوجود أي تكتل في منطقة الكلية يجب زيارة الطبيب للفحص والتشخيص بواسطة الموجات فوق الصوتية حتى يتأكد من وجود سرطان أم لا. تواصل مع الدكتور عبر الواتساباتصل بالدكتور الآن الشعور بألم في الظهر وأسفل الضلوع يشعر بعض الأشخاص المصابون بسرطان الكلى بألم في الظهر وغالبًا في جانب واحد ولا يزول. يتفاوت الألم من ألم خفيف إلى ألم حاد بدون وجود أي إصابة واضحة. فقر الدم (الأنيميا) يحدث فقر الدم تقريبًا في ثلث الأشخاص الذين تم تشخيصهم بسرطان الكلى، وغالبًا ما يحدث بسبب فقدان الدم عن طريق البول. فقدان الوزن يعد فقدان الوزن من  أعراض سرطان الكلى اليسرى وكذلك سرطان الكلى اليمنى حيث من الممكن أن يفقد الشخص المصاب به حوالي 5% من الوزن خلال فترة بين 6 إلى 12 شهرًا بشكل غير مقصود أو متوقع حدوثه. الحمى مجهولة المنشأ تعد أحد الأعراض الشائعة لسرطان الكلى قد تكون مستمرة أو تأتي وتختفي مع الوقت، ولكنها تحدث دون أي علامات واضحة للعدوى. التعب غالبًا ما يشعر مريض سرطان الكلى بالتعب ولكنه ليس مثل التعب الذي نشعر به معظم الوقت والذي يزول بالنوم الجيد أو بشرب القهوة، ولكن التعب في هذه الحالة يزداد ويتطور للأسوء مع الوقت. تورم في الساقين والكاحل ولأن الكلى تلعب دورًا هامًا في تنظيم السوائل في الجسم فإن إصابتها بالسرطان قد تتسبب في احتباس السوائل في الجسم فيظهر في صورة تورم في القدمين، والساقين، والكاحلين. ارتفاع ضغط الدم في الطبيعي تقوم الكلى بتنظيم ضغط الدم عن طريق إنتاج بعض الهرمونات، لذا فمن  أعراض سرطان الكلى اليسرى أو اليمنى ارتفاع ضغط الدم باستمرار، وهذا الارتفاع المستمر في ضغط الدم قد يتسبب أيضًا في تلف الكلى. فقدان الشهية قد يشعر مريض سرطان الكلى بفقدان الشهية، أو عدم الشعور بالجوع، أو الشعور بالشبع بسرعة أثناء تناول الطعام. ما هي مضاعفات سرطان الكلى اليسرى واليمنى؟ عندما تشتد  أعراض سرطان الكلى اليسرى أو اليمنى قد يتسبب في حدوث بعض المضاعفات الخطيرة مثل: ما هي مراحل سرطان الكلى؟ ما هي أسباب سرطان الكلى؟ لا توجد أسباب معينة لحدوث سرطان الكلى ولكن توجد بعض العوامل التي تزيد من خطر الإصابة به مثل: كيف يتم الكشف عن سرطان الكلى؟ الكثير من حالات سرطان الكلى يتم الكشف عنها عن طريق الصدفة عند فحص أي مرض آخر. توجد بعض الاختبارات والإجراءات التي يمكن أن يستخدمها الطبيب في تشخيص سرطان الكلى مثل: تواصل مع الدكتور عبر الواتساباتصل بالدكتور الآن ما هي طرق علاج سرطان الكلى؟ تختلف طرق علاج سرطان الكلى من حالة لأخرى على حسب نوع الورم ومدى انتشاره في الجسم وخطورته، وإليك بعض طرق العلاج الشائعة: الجراحة يوجد نوعان من الجراحة لعلاج سرطان الكلى هما: عمليات الاستئصال (Ablation therapies) وهي عمليات تستخدم لاستئصال وتدمير الورم بطرق معينة مثل: استخدام الحرارة وتسخينه أو باستخدام البرودة وقد تتسبب عمليات الاستئصال في بعض الآثار الجانبية مثل حدوث نزيف حول الكلى أو تلف في الحالب. بعض الأدوية  يمكن أن يتم استخدام بعض الأدوية التي تساعد على وقف نمو سرطان الكلى وانتشاره. يستخدم العلاج الإشعاعي في إبطاء انتشار الورم السرطاني كما يعمل على السيطرة على  أعراض سرطان الكلى اليسرى واليمنى، ومن الممكن أن ينصح به في حالة انتشار السرطان في العظام أو الدماغ. توجد بعض الآثار الجانبية للعلاج بالإشعاع مثل: الشعور بالتعب والإعياء، والإسهال، واحمرار الجلد في منطقة العلاج. References:

علاج حصى الكليتين والحالب بواسطة التفتيت المنظاري المرن والليزري والوقاية الأولية الإفراط الغذائي وإرتفاع درجات الحرارة العالية في الجو هما السببان الرئيسيان في إرتفاع نسبة الإصابة بهذا المرض الكلوي. وتحتل الإصابة بحصى الكلى والحالب المركز الثالث من أمراض المسالك البولية، والتهابات المسالك البولية المركز الأول عند الجنسين من البشر، وتضخم البروستاتا وسرطانها المركز الثاني عند الرجال. معدل الإصابة بهذه الحصى خلال فترة الحياة تقدر الآن بـ 5-10 % إصابة بحصى الكلى وتكون الإصابة ثلاث أضعاف عند المرأة، ومعدل الإصابة الثانية بالحصى بعد علاج الإصابة الأولى تكون 10% بعد سنة و50% خلال عشر سنوات. قمة الإصابة تكون في الثلاثين من العمر عند الرجل وضعفهما عند المرأة إحداهما في سن الخامسة والثلاثين والأخرى في سن الخامسة والخمسين. تكوّن الحصى عند الإنسان له علاقة بالسلالة وبالعرق البشري، والموقع الجغرافي للعيش (المناطق الحارة) وتغير الفصول خلال السنة وخاصة في فصل الصيف ترتفع نسبة الإصابة، حيث يزداد تشبع البول بمعادن الكالسيوم والأوكسلات عند هؤلاء من جراء جفاف الجسم. تفيد الإحصائيات العالمية الصحية الحديثة بأن أكثر من 40-50% من مرضى حصى الكلى والحالب يتلقون علاجهم الآن بواسطة الموجات الكهرومغناطيسية الخارجية (ESWL) و 50-60% منظارياً بالليزر، حيث أكدت النتائج الإكلينيكية في السنوات الأخيرة على نجاح هذين العلاجين غير الجراحيين، أما الـ 10% المتبقية من هؤلاء المرضى فإنهم يحتاجون إلى تدخل منظاري كلوي وذلك لأسباب مرضية أخرى وخاصة في حالة الإصابة بحصى الكلى المرجانية الكبيرة جداً. العلاج في خلال فترة قصيرة من الزمن طورت شركات العالمية أجهزة تفتيت للحصى الكلوي والحالبي بطريقة تكنيكية مختلفة وذلك باستغلال تأثيرات الموجات الصادمة وأحدثها هي الموجات الصادمة الكهرومغناطيسية (ESWL) أو استغلال الليزر لتفتيت حصى الكلى في الكمامة السفلى أو حصى الحالب العليا حيث يستعمل المنظار القابل للإنثناء (المرن) لتفتيت حصى الكلى التي يصعب تفتيتها وإخراجها من الحالب أو الكلى. أما تشخيص حصى الكلى فيتم حديثاً بواسطة الموجات فوق الصوتية ولتشخيص حصى الحالب وكذلك الأشعة المقطعية السينية هي الوسيلة الوحيدة للكشف عن هذه الحصى في هذه المنطقة وتشخيص حجمها وموقعها في الجهاز البولي، أما الدواعي الإكلينيكية لتفتيت هذه الحصى فإنها تكون في حالة وجود: حصى الكلى ذو الحجم ما فوق 6 ملم. حصى الحوض الكلوي بأحجام ما فوق 5 ملم. حصى الحالب ذو الحجم ما فوق 5 ملم. ومن التطورات التكنولوجية الحديثة في هذا المجال يتوفر الآن جهاز جديد لتشخيص وتفتيت الحصى في آن واحد في الكلى أو الحالب وذلك لأن هذه الأجهزة مجهزة بآلتين إحداهما آلة الموجات فوق الصوتية والأخرى آلة الأشعة السينية وفي نفس الوقت حدثت طفرة تكنولوجية مهمة بالنسبة للمريض وذلك بواسطة تطوير هندسي لمولد الموجات الصادمة لجهاز تحطيم الحصى، بحيث أصبح ممكناً من خلال هذا التطور التكنولوجي تحطيم حصى الكلى أو حصى الحالب العليا أسرع وأبسط وأسهل وبدون مضاعفات جانبية وكذلك بدون تخدير عام وذلك لأن توجيه الموجات الصادمة أصبح بصورة دقيقة وفعالة خلافاً عن الأجهزة القديمة لتفتيت هذه الحصى. أما نسبة التنقية من هذه الحصى بعد التفتيت فتكون 80% للحصى ذي القطر إلى حد السنتيمتر الواحد، وبنسبة 65% للحصى ذي القطر إلى حد الـ 2 سنتيمتر، وبنسبة 58% للحصى ذي القطر ما فوق الـ 2 سنتيمتر. الوقاية إن الوقاية الأولية من حصى الكلى تكمن في استهلاك كميات أكثر من السوائل (3 -4) لتر في اليوم ومن ضمنها عصائر الفواكه الحامضية مثل البرتقال والليمون، والتفاح، وكذلك عصير الأناناس، والبطيخ، والشعير، وماء جوز الهند، وشوربة العدس الأصفر، وفي نفس الوقت يجب على الشخص المصاب أو الذي تعرض إلى الإصابة بحصى الكلى من قبل أن يستهلك كميات أقل من السبانخ والخضروات الورقية، والطماطم، والفول السوداني، والشمندر، والعنب الأسود، والقرنبيط، الفاصوليا الخضراء، والحليب ومشتقاته كالجبن واللبن، وكذلك صفار البيض واللحوم الحمراء. تسلسل تفتيت حصى الكلى بالمنظار الالمرن و الليزر البروفيسور الدكتور سميرالسامرائي

ليس مرض السكر زيادةً في مستويات السكر بالدم فحسب، بل إنَّ تأثيره مُمتدٌ إلى كافة أعضاء الجسم، وأحد أهم هذه الأعضاء، وأخطرها الكلى، إذ يُهدِّدها السكر ما دامت مستوياته مرتفعة في الدم لأوقاتٍ طويلة دون التزام المريض بضبط السكر لديه في الدم، فما هي طرق علاج الاعتلال الكلوي السكري المُمكِنة؟ المقصود بالاعتلال الكلوي السكري تواصل مع الدكتور عبر الواتساباتصل بالدكتور الآن مراحل الاعتلال الكلوي السكري يمر الاعتلال الكلوي السكري بمراحل عِدَّة، تبعًا لمُعدَّل الترشيح الكُبيبي (GFR)، والذي يُمثِّل انعكاسًا لوظائف الكلى: علاج الاعتلال الكلوي السكري يتضمَّن علاج الاعتلال الكلوي السكري محاور عِدَّة ابتداءً من محاولة ضبط مستويات السكر في الدم، وصولًا إلى غسيل الكلى، أو زراعتها في الحالات الشديدة، ومِنْ ثَمَّ فإنَّ طرق العلاج على النحو التالي: 1- التحكُّم في سكر الدم ارتفاع مستويات السكر بالدم هو مصدر الخطر المُسبِّب لاحقًا للاعتلال الكلوي السكري، كما وُجِد أنَّ العلاج المُكثَّف قد يُعِيد الكلى إلى حالتها الطبيعية، خاصةً إذا لم تتضرَّر بشكلٍ بالغ، إذ تشمل الأدوية المُستخدَمة لضبط مستويات السكر في الدم لمرضى الاعتلال الكلوي السكري ما يلي: مثبطات ثنائي ببتيديل ببتيداز تُقلِّل هذه الأدوية تكسير هرمونات الإنكرتين، والتي تُفرَز بعد تناول الطعام، لتحفيز إفراز الأنسولين. مثبطات ألفا غلوكوزيداز مُثبِّطات الناقل المشارك صوديوم/جلوكوز مُحاكيات الإنكرتين نظائر الأميلين 2- علاج ارتفاع ضغط الدم قد يصحب مرض السكري ارتفاعًا في ضغط الدم، ومعلومٌ أنَّ هذا الارتفاع يُسرِّع وتيرة الاعتلال الكلوي السكري، فكُلَّما هبط ضغط الدم 10 مم زئبقي، انخفضت مخاطر الإصابة بمضاعفات السكر، مثل: الاعتلال الكلوي السكري، بنسبة 12%. وتضمُّ أدوية علاج ارتفاع ضغط الدم ما يلي: 3- مضادات مستقبلات مينيرال كورتيكويد أقرَّت إدراة الغذاء والدواء الأمريكية استخدام دواء فينيرينون؛ للوقاية من القصور الكلوي، أو الداء الكلوي بالمرحلة النهائية، وذلك على وجه الخصوص في علاج الاعتلال الكلوي السكري. 4- تغيير العادات الغذائية قد ينصح الطبيب بتغيير بعض العادات الغذائية حال الإصابة بأمراض الكلى، إذ ينبغي متابعة العناصر الآتية بدقة لديك: 5- الغسيل الكلوي يُعدُّ الغسيل الكلوي الخيار الأخير في علاج الاعتلال الكلوي السكري، إذ يلجأ إليه الطبيب إِنْ تراكمت السموم في الدم، ووصلت إلى مستويات خطيرة، أو انخفض مُعدَّل الترشيح الكبيبي دون 15%، إذ يؤدي الغسيل الكلوي وظيفة الكلى الطبيعية. تواصل مع الدكتور عبر الواتساباتصل بالدكتور الآن هل يمكن علاج الاعتلال الكلوي السكري بالجراحة؟ يُمكِن علاج الاعتلال الكلوي السكري المُتقدِّم، والذي سبَّب قصورًا كلويًا، بالجراحة، وذلك عبر زراعة الكلى بشرط وجود مُتبرِّع تتوافق أنسجته مع أنسجة المريض، إذ يحتاج المريض – حال زراعة الكلى – إلى تناول بعض الأدوية؛ لمنع رفض الجسم للكلى الجديدة، لكن يعيبها بعض الآثار الجانبية، مثل: زيادة فرص الإصابة بالعدوى. الآثار الجانبية للعلاج قد تُسبِّب الأدوية المُستخدمة في علاج الاعتلال الكلوي السكري بعض الآثار الجانبية، مثل: هل علاج الاعتلال الكلوي السكري يتعارض مع علاج السكري؟ لا يتعارض العلاج مع علاج السكري، إذ الهدف الأولي هو تقليل مستويات السكر بالدم؛ لمنع تدهور الكلى، وفشلها في أداء وظيفتها، ومِنْ ثَمَّ فلا تعارض بينهما. لكن قد يُلجأ إلى أدوية من فئات أخرى للتحكُّم في سكر الدم بدلًا من الأدوية التقليدية لعلاج السكري، مثل: مُثبِّطات الناقل المشارك صوديوم/جلوكوز 2، أو نظائر الأميلين، أو غيرها، وكل هذه الأدوية، وإِنْ اختلفت سُبل عملها، لكنَّها في النهاية تخفض مستويات السكر بالدم. هل يمكن الشفاء من اعتلال الكلى السكري؟ تهدف الطرق العلاجية المُختلفة إلى منع تدهور الكلى أكثر مِمَّا هي عليه حاليًا، أو حتى عرقلة ذلك مع الحرص على إبقاء مستويات السكر في الدم في مُعدَّلها الطبيعي، وقد تتطلَّب الحالات الشديدة زراعة الكلى. هل إبر الأنسولين تؤثر على الكلى؟ لا يُؤثِّر الأنسولين على كلى الأصحاء، إذ لم يثبت له أي أثر على مُعدَّل الترشيح الكبيبي، أو نفاذية الألبومين، لكن قد يُعانِي مرضى السكري من النوع الثاني زيادة إفراز الألبومين مع البول مع زيادة مستويات الأنسولين بالدم. الخلاصة يكمن علاج الاعتلال الكلوي السكري في خفض مستويات السكر بالدم، وتهدف الأدوية، أو العادات الغذائية المُتَّبعة إلى وقف تدهور كلى مريض السكر، وإذا تفاقم الاعتلال الكلوي السكري، فقد يكون العلاج عبر الغسيل الكلوي، أو زراعة الكلى. المصادر Diabetic Nephropathy Treatment & Management Diabetic nephropathy: stages and treatment Renal effects of insulin in man

أن حصوات الكلى مشكلة تؤرق الكثيرين خاصة أن ألمها لا يحتمل