أمراض الحالب

يتكرر السؤال عن كم تستغرق عملية حصى الحالب بالمنظار بشكل مستمر لدى كثير من المصابين بحصوات الحالب، وتعتمد الإجابة على حالة المريض وحجم هذه الحصوات بالإضافة إلى خبرة الطبيب الجراحية، ويعمل الجهاز البولي على إخراج السموم من الجسم عن طريق البول، وذلك بدءًا من الكلية ثم المثانة عبر الحالبين، ثم إلى مجرى خروج البول. أحيانًا لا تتم هذه العملية بشكل صحيح وسهل بسبب ما يعرف بحصوات الحالب، وهي كتل غير مرغوب فيها عالقة في أحد الحالبين أو كليهما، سنعرف فيما يلي أكثر عن حصوات الحالب، والأعراض وطرق العلاج الممكنة، كذلك سنتعرف على إجابة سؤال كم تستغرق عملية حصى الحالب بالمنظار وكل ما يهمك عن هذه العملية الجراحية. ما المقصود بحصى الحالب؟ تستقبل المثانة البول القادم من الكليتين عن طريق الحالبين إذ يوجد حالب واحد لكل كلية، وتتكون أحيانًا كتل صلبة غير منتظمة الشكل في الكلية ثم تنتقل للحالب، إذ إن حصوات الحالب هي حصوات تكونت في الكلية ثم انتقلت وعلقت في الحالب. تتكون هذه الحصوات نتيجة ارتفاع نسبة المعادن والأملاح الذائبة في البول، إذ تتبلور جزيئات المعادن والأملاح الذائبة في البول مكونة هذه الكتل الصلبة غير المنتظمة، وتعيق هذه الحصوات مسار البول مما يؤثر بالسلب على عملية إخراج البول وتسبب الآلام، وتختلف أحجام هذه الحصوات فمنها الكبير الذي يعلق في الحالبين ويسبب المشاكل، ومنها الصغير جدًا والذي لا يُرى بالعين المجردة ويخرج مع البول دون الشعور به، وتختلف أنواع الحصوات باختلاف نوع ونسبة المعادن والأملاح الذائبة:- حصوات الكالسيوم تواصل مع الدكتور عبر الواتساباتصل بالدكتور الآن تُصنف حصوات الكالسيوم من ضمن أكثر الأنواع شيوعًا، وذلك لأن بعض الناس لديهم الكثير من الكالسيوم في البول مما يزيد من خطر إصابتهم بهذا النوع من الحصوات، وتنقسم حصوات الكالسيوم إلى فوسفات الكالسيوم وأوكسالات الكالسيوم والتي تعتبر أكثر شيوعًا، وتمثل حصوات الكالسيوم نحو ٨٠٪ من الحصوات. حصوات حمض اليوريك تتكون هذه الحصوات نتيجة عدم ذوبان بلورات حمض اليوريك جيدًا في البول الحمضي مما يؤدي إلى تكوين حصوات، ويتكون البول الحمضي نتيجة عدة أسباب منها:- حصوات حمض اليوريك رتبط هذا النوع من الحصوات بالتهاب المسالك البولية المزمن، ويعتبر من الأنواع غير الشائعة وتعرف أيضًا بحصوات فوسفات الأمونيوم والماغنيسيوم، تتكون هذه الحصوات في البول القلوي الذي يكتسب قلويته من بعض البكتيريا، وتنمو هذه الحصوات بسرعة كبيرة وتكون متفرعة أحيانً وتمثل حصوات الستروفايت ما يقرب من ال١٠٪ من الحصوات. وجدير بالذكر أن اختلاف أنواع الأملاح يؤثر على معرفة كم تستغرق عملية حصى الحالب بالمنظار وذلك لاختلاف حجم وشكل وتأثير الحصوات باختلاف نوعها. أسباب تكون حصى الحالب  تتعدد الأسباب التي أدت إلى تكون حصوات الحالب وتختلف من شخص لآخر، وتتمثل هذه الأسباب فيما يلي:- يمثل انخفاض حجم البول خطر رئيسي لحصوات الحالب، وينتج هذا الانخفاض نتيجة الجفاف عن طريق فقد سوائل الجسم أثناء التمارين الشاقة، أو الجو الحار أو عدم شرب الكميات الكافية من السوائل، ويؤدي انخفاض حجم البول إلى تركيز الأملاح بسبب وجود كمية قليلة من السوائل التي تذيب هذه الأملاح مما يؤدي إلى تكون الحصوات، لذلك يجب شرب كميات كافية من السوائل يوميًا تصل إلى نحو ثلاثة لترات لإنتاج كمية بول كافية للتخلص من هذه الأملاح. يؤثر النظام الغذائي على تكون الحصوات في الحالب فمثلًا تؤدي زيادة نسبة الكالسيوم في الطعام إلى زيادة مستوى الكالسيوم في البول وتكون حصوات الكالسيوم، وليس فقط التناول بكمية كبيرة قد يكون المشكلة، إذ من الممكن أن تكون تعامل جسمك مع الكالسيوم. لا ينصح الأطباء عادةً بتقليل الكالسيوم في الطعام لما له من تأثير ضار على صحة العظام، ولكن يُنصح بتقليل تناول ملح الطعام لأنه يمر في البول وبسبب ارتفاع نسبته لا تتم عملية امتصاص الكالسيوم من البول إلى الدم بصورة جيدة، وينصح أيضًا بتقليل تناول الأطعمة الغنية بالبروتين الحيواني مثل لحوم البقر والأسماك والدجاج، لأنها تزيد من حامضية البول فتتشكل أوكسالات الكالسيوم وتتكون الحصوات. يؤثر الوزن الزائد بصورة خطيرة على تكون الحصوات، بسبب تغير مستويات الحمض في البول نتيجة هذا الوزن وتتكون الحصوات. يزداد خطر الإصابة بحصوات الحالب بسبب حالات طبية مثل النمو غير الطبيعي لواحدة أو أكثر من الغدد الجار درقية التي تتحكم في نسبة الكالسيوم، ويسبب حدوث هذا الخلل ارتفاع مستويات الكالسيوم وتكون الحصوات، ويمكن أيضًا أن تزيد بعض الأدوية من خطر الإصابة بالحصوات مثل مكملات الكالسيوم وڤيتامين سي. يزداد خطر الإصابة بحصوات الحالب في حالة كان لديك تاريخ عائلي للإصابة مثل الوالدين والأشقاء. كيف تتم عملية حصى الحالب بالمنظار؟ عملية حصى الحالب بالمنظار أو تنظير حالب تتم دون عمل أي شقوق أو جروح تحت التخدير العام، وذلك باستخدام أجهزة ومعدات دقيقة للدخول إلى الحالب، لــ التخلص من حصى الحالب ثم إخراج هذه الحصوات أو تفتيت هذه الحصوات في حالة كونها كبيرة باستخدام الليزر أو معدات تفتيت خاصة وإخراجها، ومن ثم التعرف على كم تستغرق عملية حصى الحالب بالمنظار يعتمد على حجم وموضع الحصوات. خطوات عملية حصى الحالب  التخدير العام هو أول خطوة في خطوات عملية حصى الحالب بالمنظار، ثم يمرر الطبيب منظارًا صغيرًا جدًا عن طريق مجرى البول ثم المثانة ثم بعد ذلك الحالب أو الكلى على حسب موضع الحصوات. يحتوى هذا المنظار على كاميرا صغيرة تسمح للطبيب بالرؤية، ويوجد أيضًا جهاز صغير يمسك بالحصوات الصغيرة وإخراجها، أما في حالة الحصوات الكبيرة تفتت هذه الحصوات باستخدام الليزر أو أدوات أخرى خاصة بالتفتيت، ومن ثم تتأثر معرفة كم تستغرق عملية حصى الحالب بالمنظار على حجم الحصوات وخبرة الطبيب الجراح. بعد عملية الإزالة قد يضع الطبيب دعامة مؤقتة للحالب وهي أنبوب بلاستيكي صغير وصلب يساعد في إبقاء الحالب مفتوحًا لصرف البول من الكلى إلى المثانة ويزال بعد ١٤ يومًا. مميزات العملية وعيوبها تتميز عملية إزالة حصوات الحالب بالمنظار في كونها سريعة نسبيًا، إذ تتم عملية الإزالة في نفس الوقت على عكس الإزالة بالموجات التصادمية التي تفتت الحصوات وتخرج خلال أسابيع. تتميز الإزالة بالمنظار أن المريض يتمكن من ممارسة حياته بشكل طبيعي بعد يومين أو ثلاثة أيام، أما بالنسبة للعيوب فمنها أن المنظار قد يترك تليف في الجهاز البولي، وتكرار هذه العملية يزداد صعوبة مرة بعد مرة. كم تستغرق عملية حصى الحالب بالمنظار ؟ تعتمد معرفة كم تستغرق عملية حصى الحالب بالمنظار على حجم الحصى والحالة الصحية للمريض بالإضافة إلى خبرة الطبيب الجراح التي تلعب دورًا كبير لمعرفة كم تستغرق عملية حصى الحالب بالمنظار ونجاح العملية. وتتراوح مدة هذه العملية من ساعة إلى ثلاث ساعات، ويمكن للمريض أن يعود للمنزل في نفس اليوم. تواصل مع الدكتور عبر الواتساباتصل بالدكتور الآن تكلفة عملية حصى الحالب تعتمد تكلفة عملية حصى الحالب بالمنظار على عدة عوامل:- ويعتبر مركز البروفيسور السامرائي الطبي في دبي من أفضل المراكز

تختلف أعراض الحصوة في المسالك البولية وتعتمد بشكل كبير على حجم هذه الحصوات، فقد تكون هذه الحصوات صغيرة جدًا ولا تُرى بالعين المجردة وتخرج مع البول دون أي مشاكل، ويمكن أن تكون أكبر حجمًا وتسبب مشاكل بسيطة وتتطلب بعض الأدوية حتى تتفتت وتخرج مع البول، وأحيانًا تكون كبيرة جدًا مسببة مشاكل خطيرة مثل انسداد الحالب. تتكون حصوات المسالك البولية من تبلور جزيئات المعادن والأملاح الذائبة في البول، مكونة كتل صلبة غير منتظمة الشكل وغالبًا ما تتكون في الكلية وقد تنتقل إلى الحالب، سنتعرف فيما يلي أكثر عن الحصوة في المسالك البولية وأنواعها وأعراض الحصوة في المسالك البولية وطرق العلاج الممكنة. كيف تتكون حصى الكلى؟ تتكون حصوات الكلى عن طريق تبلور جزيئات المعادن والأملاح الذائبة في البول، عند ارتفاع نسبة تركيز هذه المعادن والأملاح في البول نتيجة قلة البول بسبب الجفاف على سبيل المثال، وتتكون كتل صلبة غير منتظمة الشكل تسمى بالحصوات. تستقر هذه الحصوات في الكلى أو تنتقل إلى الحالب، وهو الأنبوب الذي يصل بين الكليتين والمثانة لنقل البول مما يعيق تدفق البول ويسبب الآلام، وتختلف أحجام وأنواع هذه الحصوات فمنها الصغير والذي لا يمكن رؤيته بالعين المجردة ويخرج مع البول دون الإحساس به، ويوجد أحجام أكبر تسبب مشاكل مثل الانسداد أو الشعور بالآلام والتي تتطلب التدخل الجراحي في بعض الحالات. يوجد أربعة أنواع من حصى الكلى تبعًا لنوع الملح المكون لهذه الحصوات وهي:- تواصل مع الدكتور عبر الواتساباتصل بالدكتور الآن حصوات السيستين تتكون هذه الحصوات بسبب ارتفاع نسبة حمض السيستين في البول، والذي يعتبر من الأحماض الأمينية الموجودة في بعض الأطعمة. حصوات الكالسيوم  تتكون هذه الحصوات نتيجة ارتفاع نسبة أملاح الكالسيوم في البول وتعتبر الأكثر شيوعًا بين الناس، وتنقسم إلى نوعين هما أوكسالات الكالسيوم وفوسفات الكالسيوم. حصوات الستروفايت تُعرف أيضًا بحصوات فوسفات الأمونيوم الماغنسيوم وتعتبر غير شائعة، على عكس حصوات حمض اليوريك تتكون حصوات الستروفايت في البول القلوي، وتتميز بنموها السريع وقدرتها على التفرع. حصوات حمض البوليك أو اليوريك تنتج هذه الحصوات بسبب عدم ذوبان بلورات حمض اليوريك بصورة جيدة نتيجة ارتفاع نسبة حمضية البول، وترتبط هذه الحامضية ببعض الأمراض والمشاكل مثل:- أعراض الحصوة في المسالك البولية تختلف أعراض الحصوة في المسالك البولية من شخص لآخر باختلاف السن والحالة الصحية وحجم هذه الحصوات، تتكون بعض الحصوات وتكون في حجم حبات الرمل وقد تصل إلى حجم الحصاة وقد تصل نادرًا إلى حجم كرة الجولف، وبالتبعية كلما زاد الحجم تزداد الأعراض وتصبح أكثر وضوحًا، وتتمثل أعراض الحصوة في المسالك البولية فيما يلي:- أسباب تكون الحصوة تختلف أسباب تكون الحصوة من شخص لآخر وتتمثل فيما يلي:- حجم البول المنخفض يعد انخفاض حجم بول عامل رئيسي وخطير لتكون حصوات الكلى، ينتج هذا الانخفاض بسبب عدة عوامل أهمها الجفاف الذي ينتج بسبب فقد سوائل الجسم أثناء العمل، أو أداء التمارين الرياضية الشاقة أو العيش في الأماكن الحارة، إذ يؤدي هذا الجفاف إلى انخفاض كمية السوائل في الجسم ومن ثم لا تذوب الأملاح بشكل تام وتتكون الحصوات، لذلك ينصح الأطباء بشرب كميات كافية من السوائل بشكل يومي خاصةً الماء. النظام الغذائي يؤثر النظام الغذائي بشكل كبير على تكون حصوات الكلية، فمثلًا ارتفاع نسبة الكالسيوم في الطعام يؤدي إلى ارتفاع نسبته في البول وتكون حصوات الكالسيوم السابق ذكرها، وذلك ليس بسبب ارتفاع نسبة الكالسيوم فقط ولكن قد يكون السبب هو خلل في تعامل الجسم مع الكالسيوم. أسباب أخرى تختلف هذه الأسباب من شخص لآخر وتتمثل فيما يلي:- طريقة تشخيص الحصوة في المسالك البولية عند ظهور أي من الأعراض السابقة لفترة وتطورها يجب عليك زيارة الطبيب، ويجرى التشخيص عن طريق إجراء فحوصات بدنية واختبارات تصويرية بالأشعة السينية أو المقطعية لكلًا من الكلية والمثانة والحالب لدراسة شكل وحجم ومكان الحصوات واختيار الطريقة الأفضل للعلاج. قد يجرى أيضًا تحليل للدم لدراسة نسب أملاح الكالسيوم والفوسفور وحمض البوليك، وقد يطلب منك الطبيب جمع عينات من البول على مدار ٢٤ ساعة لدراسة نسب الكالسيوم وحمض البوليك. علاج أعراض الحصوة في المسالك البولية يعتمد علاج أعراض الحصوة في المسالك البولية على نوع الحصوة وحجمها ومكانها والفترة الزمنية التي ظهرت فيها الأعراض ومدى تطور هذه الأعراض. ويشمل علاج أعراض الحصوة في المسالك البولية ما يلي:- العلاج بالأدوية تستخدم بعض الأدوية في علاج حصوات الكلية مثل التامسولوسين الذي يعمل على إرخاء الحالب، مما يحسن من فرصة مرور الحصوة وخروجها مع البول في حالة كون حجمها مناسب للخروج. التدخل الجراحي يلجأ الطبيب إلى عملية حصى الكلى في بعض الحالات مثل كبر حجم الحصوة، أو آلام كبيرة أو التأثير على الوظائف الحيوية للكلى ومن هذه الجراحات:- تواصل مع الدكتور عبر الواتساباتصل بالدكتور الآن ويعتبر مركز البروفيسور السامرائي الطبي في دبي من أفضل المراكز الطبية المتخصصة في أمراض وجراحات المسالك البولية والعقم وأمراض الذكورة وأمراض النساء والتوليد، ويعد من أفضل الأماكن استعدادًا وجاهزية لإجراء العمليات الجراحية لإزالة حصوات المسالك البولية. شكل حصوات الكلى تختلف أشكال حصوات الكلى باختلاف نوع الحصوة:- حصوات الكالسيوم يوجد شكلان لحصوات الكالسيوم بناءً على التركيب الكيميائي للحصوة، فمنها أشكال ذات حواف خشنة أو سطح أملس، وهناك نوع آخر يشكل وريدات صغيرة مع بلورات رقيقة وحادة للغاية. حصوات حمض اليوريك عادة ما تشبه حصوات حمض اليوريك الحصى، وتكون صلبة من الخارج ولينة من الداخل. حصوات الستروفايت تتميز بكبر حجمها مقارنة بباقي الأنواع. حصوات السيستين تتميز هذه الحصوات بكونها مضغوطة، معتمة جزئيًا وكهرمانية. مخاطر ظهور أعراض الحصوة في المسالك البولية تتمثل مخاطر أعراض الحصوة في المسالك البولية في زيادة خطر تكون حصوات أخرى، حيث وصلت نسبة الأشخاص المهددين بتكون حصوات مرة أخرى إلى ٥٠٪ في غضون من ٥ إلى ٧ سنوات، وتزيد حصوات الكلى أيضًا من خطر الإصابة بأمراض الكلى المزمنة. نصائح صحية تقلل من تكون حصوات الكلى تُعد أفضل طرق الوقاية من تكون حصوات الكلى هو شرب الكثير من السوائل خاصة الماء، إذ يجب شرب ما يصل إلى ٣ لترات من الماء يوميًا، ويُنصح أيضًا باتباع ما يلي:- تساعدك النصائح السابقة على زيادة نسبة السوائل في الجسم لضمان ذوبان الأملاح والمعادن وتجنب تكون الحصوات، بالإضافة إلى الحفاظ على نقاء البول ويمكن التعرف على نقائه من خلال اللون، إذ يشير لون البول الغامق إلى زيادة تركيز المواد الذائبة في البول، ونرى ذلك في الصباح بسبب تكون هذه المواد أثناء النوم. يمكن أن ينصحك طبيبك بتقليل تناول أطعمة معينة اعتمادًا على نوع الحصوات لديك وحجمها، ولكن لا يجب إجراء أي تغييرات في النظام الغذائي دون استشارة الطبيب. المصادر ?What do kidney stones look like Prevention-Kidney stones