علاج سرطان الكلى في دبي

كم تستغرق عملية حصى الكلى

كم تستغرق عملية حصى الكلى؟

عادًة ما يتساءل المرضى كم تستغرق عملية حصى الكلى بمجرد أن يخبرهم الطبيب بضرورة إجراء هذه العملية، لكن يختلف الوقت اللازم لإزالة حصى الكلى باختلاف نوع الإجراء المتبع.

كم تستغرق عملية حصى الكلى؟ قراءة المزيد »

أعراض سرطان الكلى اليسرى

أعراض سرطان الكلى اليسرى

أعراض سرطان الكلى اليسرى أو اليمنى غالبًا ما تتشابه مع أعراض بعض الحالات الأقل خطورة والتي تصيب الجهاز البولي مثل حصوات الكلى أو التهابات المسالك البولية (UTIs)، وفي الكثير من الحالات لا تظهر  أعراض سرطان الكلى اليسرى أو اليمنى أو كليهما معًا في بداية الإصابة ولكن يمكن أن يتم اكتشافها بالصدفة أثناء الفحص والكشف عن أي مرض آخر. ما هو مرض سرطان الكلى؟ مرض سرطان الكلى (kidney cancer) هو نوع من السرطان يبدأ في الكلى حيث تبدأ الخلايا في إحدى الكليتين أو كليهما في النمو خارج نطاق السيطرة وتتسبب في تشكيل كتلة (ورم). ما هي  أعراض سرطان الكلى اليسرى؟ في بداية الأمر لا تظهر أي أعراض أو علامات على معظم الأشخاص ويكتشفه الكثير من الناس بالصدفة عند فحص البطن لأي سبب آخر. أعراض سرطان الكلى اليسرى أو اليمنى قد تظهر مع نمو وتقدم الورم ومن هذه الأعراض: وجود دم في البول وجود الدم في البول من أكثر  أعراض سرطان الكلى اليسرى أو اليمنى انتشارًا، من الممكن أن يظهر البول باللون الوردي قليلًا ومن الممكن عدم ملاحظة الدم في البول إلا عند اكتشافه في تحليل البول فقط. قد يظهر الدم في البول ويختفي من تلقاء نفسه فتظن أن المشكلة انتهت ولكن عند تجاهل الأمر قد يتسبب في نمو الورم وتطوره ووصوله إلى مرحلة لا يمكن علاجه فيها. تكتل في منطقة الكلى يلاحظ بعض المرضى وجود تورم أو تكتل في منطقة الجانب، أو الظهر، أو البطن. معظم السرطانات غالبًا ما تكون أحجامها صغيرة ولكن إذا شعرت بوجود أي تكتل في منطقة الكلية يجب زيارة الطبيب للفحص والتشخيص بواسطة الموجات فوق الصوتية حتى يتأكد من وجود سرطان أم لا. تواصل مع الدكتور عبر الواتساباتصل بالدكتور الآن الشعور بألم في الظهر وأسفل الضلوع يشعر بعض الأشخاص المصابون بسرطان الكلى بألم في الظهر وغالبًا في جانب واحد ولا يزول. يتفاوت الألم من ألم خفيف إلى ألم حاد بدون وجود أي إصابة واضحة. فقر الدم (الأنيميا) يحدث فقر الدم تقريبًا في ثلث الأشخاص الذين تم تشخيصهم بسرطان الكلى، وغالبًا ما يحدث بسبب فقدان الدم عن طريق البول. فقدان الوزن يعد فقدان الوزن من  أعراض سرطان الكلى اليسرى وكذلك سرطان الكلى اليمنى حيث من الممكن أن يفقد الشخص المصاب به حوالي 5% من الوزن خلال فترة بين 6 إلى 12 شهرًا بشكل غير مقصود أو متوقع حدوثه. الحمى مجهولة المنشأ تعد أحد الأعراض الشائعة لسرطان الكلى قد تكون مستمرة أو تأتي وتختفي مع الوقت، ولكنها تحدث دون أي علامات واضحة للعدوى. التعب غالبًا ما يشعر مريض سرطان الكلى بالتعب ولكنه ليس مثل التعب الذي نشعر به معظم الوقت والذي يزول بالنوم الجيد أو بشرب القهوة، ولكن التعب في هذه الحالة يزداد ويتطور للأسوء مع الوقت. تورم في الساقين والكاحل ولأن الكلى تلعب دورًا هامًا في تنظيم السوائل في الجسم فإن إصابتها بالسرطان قد تتسبب في احتباس السوائل في الجسم فيظهر في صورة تورم في القدمين، والساقين، والكاحلين. ارتفاع ضغط الدم في الطبيعي تقوم الكلى بتنظيم ضغط الدم عن طريق إنتاج بعض الهرمونات، لذا فمن  أعراض سرطان الكلى اليسرى أو اليمنى ارتفاع ضغط الدم باستمرار، وهذا الارتفاع المستمر في ضغط الدم قد يتسبب أيضًا في تلف الكلى. فقدان الشهية قد يشعر مريض سرطان الكلى بفقدان الشهية، أو عدم الشعور بالجوع، أو الشعور بالشبع بسرعة أثناء تناول الطعام. ما هي مضاعفات سرطان الكلى اليسرى واليمنى؟ عندما تشتد  أعراض سرطان الكلى اليسرى أو اليمنى قد يتسبب في حدوث بعض المضاعفات الخطيرة مثل: ما هي مراحل سرطان الكلى؟ ما هي أسباب سرطان الكلى؟ لا توجد أسباب معينة لحدوث سرطان الكلى ولكن توجد بعض العوامل التي تزيد من خطر الإصابة به مثل: كيف يتم الكشف عن سرطان الكلى؟ الكثير من حالات سرطان الكلى يتم الكشف عنها عن طريق الصدفة عند فحص أي مرض آخر. توجد بعض الاختبارات والإجراءات التي يمكن أن يستخدمها الطبيب في تشخيص سرطان الكلى مثل: تواصل مع الدكتور عبر الواتساباتصل بالدكتور الآن ما هي طرق علاج سرطان الكلى؟ تختلف طرق علاج سرطان الكلى من حالة لأخرى على حسب نوع الورم ومدى انتشاره في الجسم وخطورته، وإليك بعض طرق العلاج الشائعة: الجراحة يوجد نوعان من الجراحة لعلاج سرطان الكلى هما: عمليات الاستئصال (Ablation therapies) وهي عمليات تستخدم لاستئصال وتدمير الورم بطرق معينة مثل: استخدام الحرارة وتسخينه أو باستخدام البرودة وقد تتسبب عمليات الاستئصال في بعض الآثار الجانبية مثل حدوث نزيف حول الكلى أو تلف في الحالب. بعض الأدوية  يمكن أن يتم استخدام بعض الأدوية التي تساعد على وقف نمو سرطان الكلى وانتشاره. يستخدم العلاج الإشعاعي في إبطاء انتشار الورم السرطاني كما يعمل على السيطرة على  أعراض سرطان الكلى اليسرى واليمنى، ومن الممكن أن ينصح به في حالة انتشار السرطان في العظام أو الدماغ. توجد بعض الآثار الجانبية للعلاج بالإشعاع مثل: الشعور بالتعب والإعياء، والإسهال، واحمرار الجلد في منطقة العلاج. References:

أعراض سرطان الكلى اليسرى قراءة المزيد »

سرطان الكلية

سرطان الكلية أورام الكلية قد تكون خبيثة أو حميدة أو إلتهابية المنشأ ويصيب هذا السرطان سنوياً 54.000 شخصاً في الولايات المتحدة الأمريكية و13.000 يتوفون من جراء الإصابة به. إحصائيات الإصابة : نسبة الإصابة بسرطان الكلية بين 2-3 % من إحصائيات الإصابات بالسرطان عامة عند الإنسان ولكنه الأكثر خطورة على الحياة مقارنة بالإصابة بسرطانات المسالك البولية الأخرى. مع العلم بأن 30-40 % من المصابين بهذا السرطان يتوفون من جراء ذلك مقارنة بـ 20% من المصابون بسرطان المثانة أو البروستاتا، وإن هذا السرطان يعتبر المرض الذي يصيب الأشخاص في العمر المتقدم ما بين سن الستين والسبعين سنة، ولكن الأكثرية الساحقة للإصابة بسرطان الكلية تكون تلقائياً ولكن فقط 2-3 % يكون سببها وراثياً. أسباب الإصابة: الأسباب المثبتة بحوثياً وإكلينيكياً هي: 1- التدخين. 2- السمنة. 3- إرتفاع ضغط الدم. أما الأسباب التخمينية فتكون كالاتي: التعرض لمعدن الرصاص وكذلك التعرض للمواد الكيمياوية مثل الهيدروكاربون والمعادن , المطاط , والأصباغ وكذلك للإسبست والكادميوم وتناول الأغذية المحتوية على الدهون المشبعة. أثبتت البحوث العلمية وجود علاقة وطيدة بين الإصابة بسرطان خلايا الكلية (RCC) وبين والإصابة في الكلية المتعددة الأكياس وكذلك الإصابة بالقصور الكلوي في المرحلة الأخيرة حيث تكون نسبة الإصابة أعلى بتسع مرات مقارنة بالأشخاص الاصحاء. 3- المرحلة الثالثة: في هذه المرحلة يكون الإرتجاع البولي المثاني والحالبي والكلوي متصاحباً مع توسع حالبي خفيف أو متوسط، وقد تكون هنالك إنحنائات في الحالب، وفي نفس الوقت توجد توسعات متوسطة الدرجة في النظام الجامع الكلوي، ولكن قد تكون القبوات الكلوية متشوهه من جراء هذا الإرتجاع البولي. 4- المرحلة الرابعة: في هذه المرحلة يكون الإرتجاع البولي المثاني والحالبي والكلوي قد أدى إلى توسع متوسط الدرجة في الحالب مع إنحناءات حالبية، وفي نفس الوقت تكون هنالك توسعات متوسطة الدرجة في داخل النظام الجامع الكلوي التابع للحوض الكلوي، أما القبوات الكلوية فتكون غير حادة ولكن الحليمات الكلوية تكون مرئية. 5- المرحلة الخامسة: في هذه المرحلة المتقدمة من الإرتجاع البولي المثاني الحالبي والكلوي يكون هنالك توسع كبير في الحالب مع وجود إنحناءات فيه، ويكون التوسع في الحويض الكلوي ونظامه الجامع في الكلية ملحوظاً جداً ولكن تظهر الحليمات الكلوية بصوره طبيعية، ويوجد في هذه المرحلة المتقدمة إرتجاعاً بولي داخل النسيج الكلوي نفسه. الأعراض: A– الواقعية الأولية والعارضية: 1- التبول الدموي. 2- أوجاع في الخاصرة. 3- كتلة في البطن. B– الأعراض الإنتشارية: 1- السعال المستمر. 2– أوجاع في العظام. 3– فقدان الوزن والحمى. 4– الإصابة بتوعك وفتور جسمي. C– الأعراض التضيقية للوريد البطني السفلي: 1- أوديما في الساقين. 2- دوالي في الخصية اليمنى غير قابلة للإنكماش. التشخيص: توجد عدة وسائل لتشخيص سرطان الكلى ومراحله والتمييز بينه وبين الأورام الحميدة أو الخبيثة في الكلية وهي : 1– الفحص السريري. 2- تحليل البول. 3- فحص الكلية بواسطة الموجات فوق الصوتية والملونة (Colour Doppler). 4- فحص الكليتين والغدد اللمفاوية المجاورة لها وكذلك المثانة بواسطة الأشعة المقطعية (CT) للكليتين والمثانة، أو فحص الكليتين والغدد اللمفاوية المجاورة لها بواسطة التصوير المقطعي بواسطة الرنين المغناطيسي الملون (MRI). ورم الكلى وانتشاره في الوريد الكلوي أو الوريد الاجوف العلاج: مع تطور وسائل التشخيص المذكورة اعلاه اصبح الان بالامكان تشخيص هذه الاورام مبكراً ذلك وعلاجها بنجاح وبنسبة 98 % وهذا العلاج يتم اما بالاستئصال المنظاري البطني للورم فقط وبدون استئصال الكلية حيث يجب ان لا يتجاوز حجم هذا الورم الخبيث الـ 5 cm. اما الاستئصال الجذري المنظاري البطني للكلية المصابة فأنه يجري فقط في حالة تجاوز حجم الورم الخبيث الـ 5 .cm الوقاية والعلاج المناعي الحديث: ثلث المصابون بسرطان الكلى يشخص لديهم في نفس الوقت انتشار سرطاني في الجسم مع العلم بأن هذا الورم اذا لم يستئصل مبكراُ في هذه الحالة يجب على هؤلاء المرضى ان يخضعوا للعلاج الغير جراحي ( الكيميائي منه والمناعي ) مع العلم بأن هذه العلاجات الدوائية قد اثبت مفعولها الايجابي كلينيكياً بالسيطرة على الانتشار والبقاء على قيد الحياة لمدة سنتين, ووقائيا فأننا لابد من أن ننصح كل شخص مدمن على التدخين ان يستغني عن ذلك وكذلك الاشخاص المصابون بالسمنة ان يغيروا نمط حياتهم الخاطئ الذي يؤدى الى هذه السمنة بواسطة حمية غذائية متميزة بقلتها للدهون ومتميزة بأحتوائها على الخضروات والفواكه والبدء بممارسة الرياضة لمدة 6-8 ساعة اسبوعياً. اما الاشخاص الذين يكتشفون تلقائياً وجود دم في البول مصحوب بالام أو بدونها فعلى هؤلاء المرضى مراجعة الطبيب الاخصائي في علاج وجراحة امراض المسالك البولية لكي يشخص من خلال الفحوصات السريرية المتميزة لهذه الاعراض الخطرة واذا اكتشف وشخص ورم في الكلية فأن الاستئصال المبكرالجذري أو الجزئي المنظاري للورم أو الكلية هو الوسيلة الوحيدة للنجاة والبقاء على قيد الحياة. البروفيسور الدكتور سميرالسامرائي

سرطان الكلية قراءة المزيد »

علاج حصى الكليتين والحالب

علاج حصى الكليتين والحالب بواسطة التفتيت المنظاري المرن والليزري والوقاية الأولية الإفراط الغذائي وإرتفاع درجات الحرارة العالية في الجو هما السببان الرئيسيان في إرتفاع نسبة الإصابة بهذا المرض الكلوي. وتحتل الإصابة بحصى الكلى والحالب المركز الثالث من أمراض المسالك البولية، والتهابات المسالك البولية المركز الأول عند الجنسين من البشر، وتضخم البروستاتا وسرطانها المركز الثاني عند الرجال. معدل الإصابة بهذه الحصى خلال فترة الحياة تقدر الآن بـ 5-10 % إصابة بحصى الكلى وتكون الإصابة ثلاث أضعاف عند المرأة، ومعدل الإصابة الثانية بالحصى بعد علاج الإصابة الأولى تكون 10% بعد سنة و50% خلال عشر سنوات. قمة الإصابة تكون في الثلاثين من العمر عند الرجل وضعفهما عند المرأة إحداهما في سن الخامسة والثلاثين والأخرى في سن الخامسة والخمسين. تكوّن الحصى عند الإنسان له علاقة بالسلالة وبالعرق البشري، والموقع الجغرافي للعيش (المناطق الحارة) وتغير الفصول خلال السنة وخاصة في فصل الصيف ترتفع نسبة الإصابة، حيث يزداد تشبع البول بمعادن الكالسيوم والأوكسلات عند هؤلاء من جراء جفاف الجسم. تفيد الإحصائيات العالمية الصحية الحديثة بأن أكثر من 40-50% من مرضى حصى الكلى والحالب يتلقون علاجهم الآن بواسطة الموجات الكهرومغناطيسية الخارجية (ESWL) و 50-60% منظارياً بالليزر، حيث أكدت النتائج الإكلينيكية في السنوات الأخيرة على نجاح هذين العلاجين غير الجراحيين، أما الـ 10% المتبقية من هؤلاء المرضى فإنهم يحتاجون إلى تدخل منظاري كلوي وذلك لأسباب مرضية أخرى وخاصة في حالة الإصابة بحصى الكلى المرجانية الكبيرة جداً. العلاج في خلال فترة قصيرة من الزمن طورت شركات العالمية أجهزة تفتيت للحصى الكلوي والحالبي بطريقة تكنيكية مختلفة وذلك باستغلال تأثيرات الموجات الصادمة وأحدثها هي الموجات الصادمة الكهرومغناطيسية (ESWL) أو استغلال الليزر لتفتيت حصى الكلى في الكمامة السفلى أو حصى الحالب العليا حيث يستعمل المنظار القابل للإنثناء (المرن) لتفتيت حصى الكلى التي يصعب تفتيتها وإخراجها من الحالب أو الكلى. أما تشخيص حصى الكلى فيتم حديثاً بواسطة الموجات فوق الصوتية ولتشخيص حصى الحالب وكذلك الأشعة المقطعية السينية هي الوسيلة الوحيدة للكشف عن هذه الحصى في هذه المنطقة وتشخيص حجمها وموقعها في الجهاز البولي، أما الدواعي الإكلينيكية لتفتيت هذه الحصى فإنها تكون في حالة وجود: حصى الكلى ذو الحجم ما فوق 6 ملم. حصى الحوض الكلوي بأحجام ما فوق 5 ملم. حصى الحالب ذو الحجم ما فوق 5 ملم. ومن التطورات التكنولوجية الحديثة في هذا المجال يتوفر الآن جهاز جديد لتشخيص وتفتيت الحصى في آن واحد في الكلى أو الحالب وذلك لأن هذه الأجهزة مجهزة بآلتين إحداهما آلة الموجات فوق الصوتية والأخرى آلة الأشعة السينية وفي نفس الوقت حدثت طفرة تكنولوجية مهمة بالنسبة للمريض وذلك بواسطة تطوير هندسي لمولد الموجات الصادمة لجهاز تحطيم الحصى، بحيث أصبح ممكناً من خلال هذا التطور التكنولوجي تحطيم حصى الكلى أو حصى الحالب العليا أسرع وأبسط وأسهل وبدون مضاعفات جانبية وكذلك بدون تخدير عام وذلك لأن توجيه الموجات الصادمة أصبح بصورة دقيقة وفعالة خلافاً عن الأجهزة القديمة لتفتيت هذه الحصى. أما نسبة التنقية من هذه الحصى بعد التفتيت فتكون 80% للحصى ذي القطر إلى حد السنتيمتر الواحد، وبنسبة 65% للحصى ذي القطر إلى حد الـ 2 سنتيمتر، وبنسبة 58% للحصى ذي القطر ما فوق الـ 2 سنتيمتر. الوقاية إن الوقاية الأولية من حصى الكلى تكمن في استهلاك كميات أكثر من السوائل (3 -4) لتر في اليوم ومن ضمنها عصائر الفواكه الحامضية مثل البرتقال والليمون، والتفاح، وكذلك عصير الأناناس، والبطيخ، والشعير، وماء جوز الهند، وشوربة العدس الأصفر، وفي نفس الوقت يجب على الشخص المصاب أو الذي تعرض إلى الإصابة بحصى الكلى من قبل أن يستهلك كميات أقل من السبانخ والخضروات الورقية، والطماطم، والفول السوداني، والشمندر، والعنب الأسود، والقرنبيط، الفاصوليا الخضراء، والحليب ومشتقاته كالجبن واللبن، وكذلك صفار البيض واللحوم الحمراء. تسلسل تفتيت حصى الكلى بالمنظار الالمرن و الليزر البروفيسور الدكتور سميرالسامرائي

علاج حصى الكليتين والحالب قراءة المزيد »

علاج الاعتلال الكلوي السكري

علاج الاعتلال الكلوي السكري

ليس مرض السكر زيادةً في مستويات السكر بالدم فحسب، بل إنَّ تأثيره مُمتدٌ إلى كافة أعضاء الجسم، وأحد أهم هذه الأعضاء، وأخطرها الكلى، إذ يُهدِّدها السكر ما دامت مستوياته مرتفعة في الدم لأوقاتٍ طويلة دون التزام المريض بضبط السكر لديه في الدم، فما هي طرق علاج الاعتلال الكلوي السكري المُمكِنة؟ المقصود بالاعتلال الكلوي السكري تواصل مع الدكتور عبر الواتساباتصل بالدكتور الآن مراحل الاعتلال الكلوي السكري يمر الاعتلال الكلوي السكري بمراحل عِدَّة، تبعًا لمُعدَّل الترشيح الكُبيبي (GFR)، والذي يُمثِّل انعكاسًا لوظائف الكلى: علاج الاعتلال الكلوي السكري يتضمَّن علاج الاعتلال الكلوي السكري محاور عِدَّة ابتداءً من محاولة ضبط مستويات السكر في الدم، وصولًا إلى غسيل الكلى، أو زراعتها في الحالات الشديدة، ومِنْ ثَمَّ فإنَّ طرق العلاج على النحو التالي: 1- التحكُّم في سكر الدم ارتفاع مستويات السكر بالدم هو مصدر الخطر المُسبِّب لاحقًا للاعتلال الكلوي السكري، كما وُجِد أنَّ العلاج المُكثَّف قد يُعِيد الكلى إلى حالتها الطبيعية، خاصةً إذا لم تتضرَّر بشكلٍ بالغ، إذ تشمل الأدوية المُستخدَمة لضبط مستويات السكر في الدم لمرضى الاعتلال الكلوي السكري ما يلي: مثبطات ثنائي ببتيديل ببتيداز تُقلِّل هذه الأدوية تكسير هرمونات الإنكرتين، والتي تُفرَز بعد تناول الطعام، لتحفيز إفراز الأنسولين. مثبطات ألفا غلوكوزيداز مُثبِّطات الناقل المشارك صوديوم/جلوكوز مُحاكيات الإنكرتين نظائر الأميلين 2- علاج ارتفاع ضغط الدم قد يصحب مرض السكري ارتفاعًا في ضغط الدم، ومعلومٌ أنَّ هذا الارتفاع يُسرِّع وتيرة الاعتلال الكلوي السكري، فكُلَّما هبط ضغط الدم 10 مم زئبقي، انخفضت مخاطر الإصابة بمضاعفات السكر، مثل: الاعتلال الكلوي السكري، بنسبة 12%. وتضمُّ أدوية علاج ارتفاع ضغط الدم ما يلي: 3- مضادات مستقبلات مينيرال كورتيكويد أقرَّت إدراة الغذاء والدواء الأمريكية استخدام دواء فينيرينون؛ للوقاية من القصور الكلوي، أو الداء الكلوي بالمرحلة النهائية، وذلك على وجه الخصوص في علاج الاعتلال الكلوي السكري. 4- تغيير العادات الغذائية قد ينصح الطبيب بتغيير بعض العادات الغذائية حال الإصابة بأمراض الكلى، إذ ينبغي متابعة العناصر الآتية بدقة لديك: 5- الغسيل الكلوي يُعدُّ الغسيل الكلوي الخيار الأخير في علاج الاعتلال الكلوي السكري، إذ يلجأ إليه الطبيب إِنْ تراكمت السموم في الدم، ووصلت إلى مستويات خطيرة، أو انخفض مُعدَّل الترشيح الكبيبي دون 15%، إذ يؤدي الغسيل الكلوي وظيفة الكلى الطبيعية. تواصل مع الدكتور عبر الواتساباتصل بالدكتور الآن هل يمكن علاج الاعتلال الكلوي السكري بالجراحة؟ يُمكِن علاج الاعتلال الكلوي السكري المُتقدِّم، والذي سبَّب قصورًا كلويًا، بالجراحة، وذلك عبر زراعة الكلى بشرط وجود مُتبرِّع تتوافق أنسجته مع أنسجة المريض، إذ يحتاج المريض – حال زراعة الكلى – إلى تناول بعض الأدوية؛ لمنع رفض الجسم للكلى الجديدة، لكن يعيبها بعض الآثار الجانبية، مثل: زيادة فرص الإصابة بالعدوى. الآثار الجانبية للعلاج قد تُسبِّب الأدوية المُستخدمة في علاج الاعتلال الكلوي السكري بعض الآثار الجانبية، مثل: هل علاج الاعتلال الكلوي السكري يتعارض مع علاج السكري؟ لا يتعارض العلاج مع علاج السكري، إذ الهدف الأولي هو تقليل مستويات السكر بالدم؛ لمنع تدهور الكلى، وفشلها في أداء وظيفتها، ومِنْ ثَمَّ فلا تعارض بينهما. لكن قد يُلجأ إلى أدوية من فئات أخرى للتحكُّم في سكر الدم بدلًا من الأدوية التقليدية لعلاج السكري، مثل: مُثبِّطات الناقل المشارك صوديوم/جلوكوز 2، أو نظائر الأميلين، أو غيرها، وكل هذه الأدوية، وإِنْ اختلفت سُبل عملها، لكنَّها في النهاية تخفض مستويات السكر بالدم. هل يمكن الشفاء من اعتلال الكلى السكري؟ تهدف الطرق العلاجية المُختلفة إلى منع تدهور الكلى أكثر مِمَّا هي عليه حاليًا، أو حتى عرقلة ذلك مع الحرص على إبقاء مستويات السكر في الدم في مُعدَّلها الطبيعي، وقد تتطلَّب الحالات الشديدة زراعة الكلى. هل إبر الأنسولين تؤثر على الكلى؟ لا يُؤثِّر الأنسولين على كلى الأصحاء، إذ لم يثبت له أي أثر على مُعدَّل الترشيح الكبيبي، أو نفاذية الألبومين، لكن قد يُعانِي مرضى السكري من النوع الثاني زيادة إفراز الألبومين مع البول مع زيادة مستويات الأنسولين بالدم. الخلاصة يكمن علاج الاعتلال الكلوي السكري في خفض مستويات السكر بالدم، وتهدف الأدوية، أو العادات الغذائية المُتَّبعة إلى وقف تدهور كلى مريض السكر، وإذا تفاقم الاعتلال الكلوي السكري، فقد يكون العلاج عبر الغسيل الكلوي، أو زراعة الكلى. المصادر Diabetic Nephropathy Treatment & Management Diabetic nephropathy: stages and treatment Renal effects of insulin in man

علاج الاعتلال الكلوي السكري قراءة المزيد »

كم تكلفة عملية تفتيت الحصى بالليزر

كم تكلفة عملية تفتيت الحصى بالليزر ؟

قد تصاب بحصوات في الكلى أو المثانة أو الحالب، ويمكن لتلك الحصوات الخروج….

كم تكلفة عملية تفتيت الحصى بالليزر ؟ قراءة المزيد »

كم تستغرق عملية حصى الحالب بالمنظار

كم تستغرق عملية حصى الحالب بالمنظار ؟ وتكلفتها

يتكرر السؤال عن كم تستغرق عملية حصى الحالب بالمنظار بشكل مستمر لدى كثير من المصابين بحصوات الحالب، وتعتمد الإجابة على حالة المريض وحجم هذه الحصوات بالإضافة إلى خبرة الطبيب الجراحية، ويعمل الجهاز البولي على إخراج السموم من الجسم عن طريق البول، وذلك بدءًا من الكلية ثم المثانة عبر الحالبين، ثم إلى مجرى خروج البول. أحيانًا لا تتم هذه العملية بشكل صحيح وسهل بسبب ما يعرف بحصوات الحالب، وهي كتل غير مرغوب فيها عالقة في أحد الحالبين أو كليهما، سنعرف فيما يلي أكثر عن حصوات الحالب، والأعراض وطرق العلاج الممكنة، كذلك سنتعرف على إجابة سؤال كم تستغرق عملية حصى الحالب بالمنظار وكل ما يهمك عن هذه العملية الجراحية. ما المقصود بحصى الحالب؟ تستقبل المثانة البول القادم من الكليتين عن طريق الحالبين إذ يوجد حالب واحد لكل كلية، وتتكون أحيانًا كتل صلبة غير منتظمة الشكل في الكلية ثم تنتقل للحالب، إذ إن حصوات الحالب هي حصوات تكونت في الكلية ثم انتقلت وعلقت في الحالب. تتكون هذه الحصوات نتيجة ارتفاع نسبة المعادن والأملاح الذائبة في البول، إذ تتبلور جزيئات المعادن والأملاح الذائبة في البول مكونة هذه الكتل الصلبة غير المنتظمة، وتعيق هذه الحصوات مسار البول مما يؤثر بالسلب على عملية إخراج البول وتسبب الآلام، وتختلف أحجام هذه الحصوات فمنها الكبير الذي يعلق في الحالبين ويسبب المشاكل، ومنها الصغير جدًا والذي لا يُرى بالعين المجردة ويخرج مع البول دون الشعور به، وتختلف أنواع الحصوات باختلاف نوع ونسبة المعادن والأملاح الذائبة:- حصوات الكالسيوم تواصل مع الدكتور عبر الواتساباتصل بالدكتور الآن تُصنف حصوات الكالسيوم من ضمن أكثر الأنواع شيوعًا، وذلك لأن بعض الناس لديهم الكثير من الكالسيوم في البول مما يزيد من خطر إصابتهم بهذا النوع من الحصوات، وتنقسم حصوات الكالسيوم إلى فوسفات الكالسيوم وأوكسالات الكالسيوم والتي تعتبر أكثر شيوعًا، وتمثل حصوات الكالسيوم نحو ٨٠٪ من الحصوات. حصوات حمض اليوريك تتكون هذه الحصوات نتيجة عدم ذوبان بلورات حمض اليوريك جيدًا في البول الحمضي مما يؤدي إلى تكوين حصوات، ويتكون البول الحمضي نتيجة عدة أسباب منها:- حصوات حمض اليوريك رتبط هذا النوع من الحصوات بالتهاب المسالك البولية المزمن، ويعتبر من الأنواع غير الشائعة وتعرف أيضًا بحصوات فوسفات الأمونيوم والماغنيسيوم، تتكون هذه الحصوات في البول القلوي الذي يكتسب قلويته من بعض البكتيريا، وتنمو هذه الحصوات بسرعة كبيرة وتكون متفرعة أحيانً وتمثل حصوات الستروفايت ما يقرب من ال١٠٪ من الحصوات. وجدير بالذكر أن اختلاف أنواع الأملاح يؤثر على معرفة كم تستغرق عملية حصى الحالب بالمنظار وذلك لاختلاف حجم وشكل وتأثير الحصوات باختلاف نوعها. أسباب تكون حصى الحالب  تتعدد الأسباب التي أدت إلى تكون حصوات الحالب وتختلف من شخص لآخر، وتتمثل هذه الأسباب فيما يلي:- يمثل انخفاض حجم البول خطر رئيسي لحصوات الحالب، وينتج هذا الانخفاض نتيجة الجفاف عن طريق فقد سوائل الجسم أثناء التمارين الشاقة، أو الجو الحار أو عدم شرب الكميات الكافية من السوائل، ويؤدي انخفاض حجم البول إلى تركيز الأملاح بسبب وجود كمية قليلة من السوائل التي تذيب هذه الأملاح مما يؤدي إلى تكون الحصوات، لذلك يجب شرب كميات كافية من السوائل يوميًا تصل إلى نحو ثلاثة لترات لإنتاج كمية بول كافية للتخلص من هذه الأملاح. يؤثر النظام الغذائي على تكون الحصوات في الحالب فمثلًا تؤدي زيادة نسبة الكالسيوم في الطعام إلى زيادة مستوى الكالسيوم في البول وتكون حصوات الكالسيوم، وليس فقط التناول بكمية كبيرة قد يكون المشكلة، إذ من الممكن أن تكون تعامل جسمك مع الكالسيوم. لا ينصح الأطباء عادةً بتقليل الكالسيوم في الطعام لما له من تأثير ضار على صحة العظام، ولكن يُنصح بتقليل تناول ملح الطعام لأنه يمر في البول وبسبب ارتفاع نسبته لا تتم عملية امتصاص الكالسيوم من البول إلى الدم بصورة جيدة، وينصح أيضًا بتقليل تناول الأطعمة الغنية بالبروتين الحيواني مثل لحوم البقر والأسماك والدجاج، لأنها تزيد من حامضية البول فتتشكل أوكسالات الكالسيوم وتتكون الحصوات. يؤثر الوزن الزائد بصورة خطيرة على تكون الحصوات، بسبب تغير مستويات الحمض في البول نتيجة هذا الوزن وتتكون الحصوات. يزداد خطر الإصابة بحصوات الحالب بسبب حالات طبية مثل النمو غير الطبيعي لواحدة أو أكثر من الغدد الجار درقية التي تتحكم في نسبة الكالسيوم، ويسبب حدوث هذا الخلل ارتفاع مستويات الكالسيوم وتكون الحصوات، ويمكن أيضًا أن تزيد بعض الأدوية من خطر الإصابة بالحصوات مثل مكملات الكالسيوم وڤيتامين سي. يزداد خطر الإصابة بحصوات الحالب في حالة كان لديك تاريخ عائلي للإصابة مثل الوالدين والأشقاء. كيف تتم عملية حصى الحالب بالمنظار؟ عملية حصى الحالب بالمنظار أو تنظير حالب تتم دون عمل أي شقوق أو جروح تحت التخدير العام، وذلك باستخدام أجهزة ومعدات دقيقة للدخول إلى الحالب، لــ التخلص من حصى الحالب ثم إخراج هذه الحصوات أو تفتيت هذه الحصوات في حالة كونها كبيرة باستخدام الليزر أو معدات تفتيت خاصة وإخراجها، ومن ثم التعرف على كم تستغرق عملية حصى الحالب بالمنظار يعتمد على حجم وموضع الحصوات. خطوات عملية حصى الحالب  التخدير العام هو أول خطوة في خطوات عملية حصى الحالب بالمنظار، ثم يمرر الطبيب منظارًا صغيرًا جدًا عن طريق مجرى البول ثم المثانة ثم بعد ذلك الحالب أو الكلى على حسب موضع الحصوات. يحتوى هذا المنظار على كاميرا صغيرة تسمح للطبيب بالرؤية، ويوجد أيضًا جهاز صغير يمسك بالحصوات الصغيرة وإخراجها، أما في حالة الحصوات الكبيرة تفتت هذه الحصوات باستخدام الليزر أو أدوات أخرى خاصة بالتفتيت، ومن ثم تتأثر معرفة كم تستغرق عملية حصى الحالب بالمنظار على حجم الحصوات وخبرة الطبيب الجراح. بعد عملية الإزالة قد يضع الطبيب دعامة مؤقتة للحالب وهي أنبوب بلاستيكي صغير وصلب يساعد في إبقاء الحالب مفتوحًا لصرف البول من الكلى إلى المثانة ويزال بعد ١٤ يومًا. مميزات العملية وعيوبها تتميز عملية إزالة حصوات الحالب بالمنظار في كونها سريعة نسبيًا، إذ تتم عملية الإزالة في نفس الوقت على عكس الإزالة بالموجات التصادمية التي تفتت الحصوات وتخرج خلال أسابيع. تتميز الإزالة بالمنظار أن المريض يتمكن من ممارسة حياته بشكل طبيعي بعد يومين أو ثلاثة أيام، أما بالنسبة للعيوب فمنها أن المنظار قد يترك تليف في الجهاز البولي، وتكرار هذه العملية يزداد صعوبة مرة بعد مرة. كم تستغرق عملية حصى الحالب بالمنظار ؟ تعتمد معرفة كم تستغرق عملية حصى الحالب بالمنظار على حجم الحصى والحالة الصحية للمريض بالإضافة إلى خبرة الطبيب الجراح التي تلعب دورًا كبير لمعرفة كم تستغرق عملية حصى الحالب بالمنظار ونجاح العملية. وتتراوح مدة هذه العملية من ساعة إلى ثلاث ساعات، ويمكن للمريض أن يعود للمنزل في نفس اليوم. تواصل مع الدكتور عبر الواتساباتصل بالدكتور الآن تكلفة عملية حصى الحالب تعتمد تكلفة عملية حصى الحالب بالمنظار على عدة عوامل:- ويعتبر مركز البروفيسور السامرائي الطبي في دبي من أفضل المراكز

كم تستغرق عملية حصى الحالب بالمنظار ؟ وتكلفتها قراءة المزيد »

حصى الكلى و اسبابه و الوقاية

دراسات عديدة قد تم وضعها لدراسة التغيرات الناتجة عن الصوم في حياتنا اليومية صحيا . خلال شهر رمضان هنالك تغير جذري في حياة الصائم وخاصة التغير الحاصل للنظام الغذائي وتناول السوائل. وبما أن الجسم في المناطق الحارة و أثناء الصيام أقل نشاطا ، وفي نفس الوقت ترتفع فيه نسبة تبخر السوائل فإن هذه التغيرات يتأثر بها الجسم والكليتين في آن واحد, مسببة تغيرات باثولوجية و إضطرابات في التوازن الفيزيوكيميائي في الكلية و الهيدروديناميكي في المسالك البولية نتيجتها ترسبات الأملاح والمعادن في كؤوس الكليتين و من ثم نشوء الحصى فيها و هذا يحدث فقط إذا تزامنت هذه الاضطرابات التوازنية مع عوامل و اسباب تساعد على تكونها كنمط الحياة الغذائي المفرط, وخاصة في حالة الافراط في تناول اللحوم الحمراء و الالبان و التي تحتوي على البروتينات الحيوانية وبدرجة عالية على الحوامض الامينية (الترتيبتونات و الفنيلالانين و التيروزين) و من جراء الهدم الايضي لهذه البروتينات والفوسفوليبيدات يتكون الفسفور و حامض الكبريت في البول مسببا ارتفاع الايونات الهيدروجينية (H+) الحامضية و يصبح تفاعل البول حامضيا و هذا يساعد على نمو و ترسب و تراكم و تكون حصى الحامض اليوريكي, أما البروتينات النباتية و حوامضها الأمينية فان الهدم الايضي للحوامض العضوية لهذه الألياف النباتية يؤدي إلى البول القاعدي التفاعل و هذا يساعد على نمو و ترسب و تراكم و تكون حصى الكالسيوم-أوكسالات في الكلى, و لكن يجب ان يتزامن المذكور آنفا مع أسباب باثولوجية تؤدي إلى تكون الحصى تدابيرنا الوقائية العامة كتفادي تكون الحصى في الكليتين هو تناول السوائل بكمية 2,5 إلى 3,0 لتر في اليوم مع شرب درجة حموضة محايدة, و نصيحتنا الغذائية لنظام غذائي متوازن, غني بالخضاروالألياف, وغذاء يحتوي على الكالسيوم الطبيعي من 1 إلى 1,2 غرام في اليوم و يحتوي على بروتين حيواني محدود من 0,1 إلى 0,8 غرام لكل كيلوغرام من الوزن في اليوم, و أخيرا و ليس آخرا فإننا ننصح بنمط حياة لتطبيع عوامل الخطورة العامة في تكون الحصى و خاصة الحفاظ على كتلة جسدية لا تتجاوزالBMI<25 , وفي نفس الوقت ممارسة النشاط البدني الكافي مع موازنة فقدان السوائل المفرط. البروفيسور الدكتور سميرالسامرائي

حصى الكلى و اسبابه و الوقاية قراءة المزيد »

أعراض الحصوة في المسالك البولية

حمى وقشعريرة .. أعراض الحصوة في المسالك البولية

تختلف أعراض الحصوة في المسالك البولية وتعتمد بشكل كبير على حجم هذه الحصوات، فقد تكون هذه الحصوات صغيرة جدًا ولا تُرى بالعين المجردة وتخرج مع البول دون أي مشاكل، ويمكن أن تكون أكبر حجمًا وتسبب مشاكل بسيطة وتتطلب بعض الأدوية حتى تتفتت وتخرج مع البول، وأحيانًا تكون كبيرة جدًا مسببة مشاكل خطيرة مثل انسداد الحالب. تتكون حصوات المسالك البولية من تبلور جزيئات المعادن والأملاح الذائبة في البول، مكونة كتل صلبة غير منتظمة الشكل وغالبًا ما تتكون في الكلية وقد تنتقل إلى الحالب، سنتعرف فيما يلي أكثر عن الحصوة في المسالك البولية وأنواعها وأعراض الحصوة في المسالك البولية وطرق العلاج الممكنة. كيف تتكون حصى الكلى؟ تتكون حصوات الكلى عن طريق تبلور جزيئات المعادن والأملاح الذائبة في البول، عند ارتفاع نسبة تركيز هذه المعادن والأملاح في البول نتيجة قلة البول بسبب الجفاف على سبيل المثال، وتتكون كتل صلبة غير منتظمة الشكل تسمى بالحصوات. تستقر هذه الحصوات في الكلى أو تنتقل إلى الحالب، وهو الأنبوب الذي يصل بين الكليتين والمثانة لنقل البول مما يعيق تدفق البول ويسبب الآلام، وتختلف أحجام وأنواع هذه الحصوات فمنها الصغير والذي لا يمكن رؤيته بالعين المجردة ويخرج مع البول دون الإحساس به، ويوجد أحجام أكبر تسبب مشاكل مثل الانسداد أو الشعور بالآلام والتي تتطلب التدخل الجراحي في بعض الحالات. يوجد أربعة أنواع من حصى الكلى تبعًا لنوع الملح المكون لهذه الحصوات وهي:- تواصل مع الدكتور عبر الواتساباتصل بالدكتور الآن حصوات السيستين تتكون هذه الحصوات بسبب ارتفاع نسبة حمض السيستين في البول، والذي يعتبر من الأحماض الأمينية الموجودة في بعض الأطعمة. حصوات الكالسيوم  تتكون هذه الحصوات نتيجة ارتفاع نسبة أملاح الكالسيوم في البول وتعتبر الأكثر شيوعًا بين الناس، وتنقسم إلى نوعين هما أوكسالات الكالسيوم وفوسفات الكالسيوم. حصوات الستروفايت تُعرف أيضًا بحصوات فوسفات الأمونيوم الماغنسيوم وتعتبر غير شائعة، على عكس حصوات حمض اليوريك تتكون حصوات الستروفايت في البول القلوي، وتتميز بنموها السريع وقدرتها على التفرع. حصوات حمض البوليك أو اليوريك تنتج هذه الحصوات بسبب عدم ذوبان بلورات حمض اليوريك بصورة جيدة نتيجة ارتفاع نسبة حمضية البول، وترتبط هذه الحامضية ببعض الأمراض والمشاكل مثل:- أعراض الحصوة في المسالك البولية تختلف أعراض الحصوة في المسالك البولية من شخص لآخر باختلاف السن والحالة الصحية وحجم هذه الحصوات، تتكون بعض الحصوات وتكون في حجم حبات الرمل وقد تصل إلى حجم الحصاة وقد تصل نادرًا إلى حجم كرة الجولف، وبالتبعية كلما زاد الحجم تزداد الأعراض وتصبح أكثر وضوحًا، وتتمثل أعراض الحصوة في المسالك البولية فيما يلي:- أسباب تكون الحصوة تختلف أسباب تكون الحصوة من شخص لآخر وتتمثل فيما يلي:- حجم البول المنخفض يعد انخفاض حجم بول عامل رئيسي وخطير لتكون حصوات الكلى، ينتج هذا الانخفاض بسبب عدة عوامل أهمها الجفاف الذي ينتج بسبب فقد سوائل الجسم أثناء العمل، أو أداء التمارين الرياضية الشاقة أو العيش في الأماكن الحارة، إذ يؤدي هذا الجفاف إلى انخفاض كمية السوائل في الجسم ومن ثم لا تذوب الأملاح بشكل تام وتتكون الحصوات، لذلك ينصح الأطباء بشرب كميات كافية من السوائل بشكل يومي خاصةً الماء. النظام الغذائي يؤثر النظام الغذائي بشكل كبير على تكون حصوات الكلية، فمثلًا ارتفاع نسبة الكالسيوم في الطعام يؤدي إلى ارتفاع نسبته في البول وتكون حصوات الكالسيوم السابق ذكرها، وذلك ليس بسبب ارتفاع نسبة الكالسيوم فقط ولكن قد يكون السبب هو خلل في تعامل الجسم مع الكالسيوم. أسباب أخرى تختلف هذه الأسباب من شخص لآخر وتتمثل فيما يلي:- طريقة تشخيص الحصوة في المسالك البولية عند ظهور أي من الأعراض السابقة لفترة وتطورها يجب عليك زيارة الطبيب، ويجرى التشخيص عن طريق إجراء فحوصات بدنية واختبارات تصويرية بالأشعة السينية أو المقطعية لكلًا من الكلية والمثانة والحالب لدراسة شكل وحجم ومكان الحصوات واختيار الطريقة الأفضل للعلاج. قد يجرى أيضًا تحليل للدم لدراسة نسب أملاح الكالسيوم والفوسفور وحمض البوليك، وقد يطلب منك الطبيب جمع عينات من البول على مدار ٢٤ ساعة لدراسة نسب الكالسيوم وحمض البوليك. علاج أعراض الحصوة في المسالك البولية يعتمد علاج أعراض الحصوة في المسالك البولية على نوع الحصوة وحجمها ومكانها والفترة الزمنية التي ظهرت فيها الأعراض ومدى تطور هذه الأعراض. ويشمل علاج أعراض الحصوة في المسالك البولية ما يلي:- العلاج بالأدوية تستخدم بعض الأدوية في علاج حصوات الكلية مثل التامسولوسين الذي يعمل على إرخاء الحالب، مما يحسن من فرصة مرور الحصوة وخروجها مع البول في حالة كون حجمها مناسب للخروج. التدخل الجراحي يلجأ الطبيب إلى عملية حصى الكلى في بعض الحالات مثل كبر حجم الحصوة، أو آلام كبيرة أو التأثير على الوظائف الحيوية للكلى ومن هذه الجراحات:- تواصل مع الدكتور عبر الواتساباتصل بالدكتور الآن ويعتبر مركز البروفيسور السامرائي الطبي في دبي من أفضل المراكز الطبية المتخصصة في أمراض وجراحات المسالك البولية والعقم وأمراض الذكورة وأمراض النساء والتوليد، ويعد من أفضل الأماكن استعدادًا وجاهزية لإجراء العمليات الجراحية لإزالة حصوات المسالك البولية. شكل حصوات الكلى تختلف أشكال حصوات الكلى باختلاف نوع الحصوة:- حصوات الكالسيوم يوجد شكلان لحصوات الكالسيوم بناءً على التركيب الكيميائي للحصوة، فمنها أشكال ذات حواف خشنة أو سطح أملس، وهناك نوع آخر يشكل وريدات صغيرة مع بلورات رقيقة وحادة للغاية. حصوات حمض اليوريك عادة ما تشبه حصوات حمض اليوريك الحصى، وتكون صلبة من الخارج ولينة من الداخل. حصوات الستروفايت تتميز بكبر حجمها مقارنة بباقي الأنواع. حصوات السيستين تتميز هذه الحصوات بكونها مضغوطة، معتمة جزئيًا وكهرمانية. مخاطر ظهور أعراض الحصوة في المسالك البولية تتمثل مخاطر أعراض الحصوة في المسالك البولية في زيادة خطر تكون حصوات أخرى، حيث وصلت نسبة الأشخاص المهددين بتكون حصوات مرة أخرى إلى ٥٠٪ في غضون من ٥ إلى ٧ سنوات، وتزيد حصوات الكلى أيضًا من خطر الإصابة بأمراض الكلى المزمنة. نصائح صحية تقلل من تكون حصوات الكلى تُعد أفضل طرق الوقاية من تكون حصوات الكلى هو شرب الكثير من السوائل خاصة الماء، إذ يجب شرب ما يصل إلى ٣ لترات من الماء يوميًا، ويُنصح أيضًا باتباع ما يلي:- تساعدك النصائح السابقة على زيادة نسبة السوائل في الجسم لضمان ذوبان الأملاح والمعادن وتجنب تكون الحصوات، بالإضافة إلى الحفاظ على نقاء البول ويمكن التعرف على نقائه من خلال اللون، إذ يشير لون البول الغامق إلى زيادة تركيز المواد الذائبة في البول، ونرى ذلك في الصباح بسبب تكون هذه المواد أثناء النوم. يمكن أن ينصحك طبيبك بتقليل تناول أطعمة معينة اعتمادًا على نوع الحصوات لديك وحجمها، ولكن لا يجب إجراء أي تغييرات في النظام الغذائي دون استشارة الطبيب. المصادر ?What do kidney stones look like Prevention-Kidney stones

حمى وقشعريرة .. أعراض الحصوة في المسالك البولية قراءة المزيد »

Scroll to Top