التهاب البروستاتا ليس مرضاً واحداً، بل مجموعة حالات تختلف في سببها وعلاجها. ويقسمها الأطباء إلى أربعة أنواع حسب التصنيف المعتمد عالمياً، وأكثرها شيوعاً هو الالتهاب المزمن غير البكتيري المعروف بـمتلازمة ألم الحوض المزمن. ولذلك أهم خطوة هي التشخيص الصحيح لنوع الالتهاب.
مراجعة طبية: راجع هذه الصفحة البروفيسور الدكتور سمير أحمد السامرائي، استشاري المسالك البولية. آخر مراجعة:
أنواع التهاب البروستاتا
| النوع | ما هو | أهم الأعراض |
|---|---|---|
| 1. الالتهاب البكتيري الحاد | عدوى بكتيرية مفاجئة في البروستاتا | حرارة ورعشة، ألم في الحوض أو العجان، حرقان وصعوبة في التبول |
| 2. الالتهاب البكتيري المزمن | عدوى متكررة بنفس البكتيريا | التهابات بول متكررة، وألم أو انزعاج في الحوض |
| 3. الالتهاب المزمن غير البكتيري (متلازمة ألم الحوض المزمن) | ألم في الحوض لمدة 3 أشهر أو أكثر خلال آخر 6 أشهر دون عدوى بكتيرية مثبتة | ألم في العجان أو الخصيتين أو أسفل البطن أو عند القذف، مع أعراض في التبول أحياناً |
| 4. الالتهاب بدون أعراض | يُكتشف صدفة في تحليل أو عينة | لا أعراض، وغالباً لا يحتاج إلى علاج |
اقرأ التهابات البروستاتا الحادة والمزمنة وأعراض التهاب البروستاتا البسيط.
الالتهاب البكتيري الحاد: حالة عاجلة
إذا ظهرت حرارة ورعشة مع ألم وحرقان في التبول أو صعوبة فيه، فاذهب إلى الطبيب أو الطوارئ في نفس اليوم. يحتاج المريض إلى تحليل ومزرعة بول ومضاد حيوي مناسب يحدده الطبيب، وقد يحتاج إلى دخول المستشفى إذا كانت الحالة شديدة أو حدث احتباس للبول. ولا يُجرى تدليك للبروستاتا في الالتهاب الحاد.
الالتهاب البكتيري المزمن
يُشخص بمزرعة البول قبل تدليك البروستاتا وبعده لإثبات أن العدوى مصدرها البروستاتا، ويُعالج بمضاد حيوي مناسب لمدة أطول من علاج التهاب البول العادي حسب الإرشادات.
متلازمة ألم الحوض المزمن
هي النوع الأكثر شيوعاً، وسببها غير مفهوم تماماً، ويشترك فيها التهاب موضعي وتوتر عضلات قاع الحوض والأعصاب والضغط النفسي. ولأنها لا تنتج عن عدوى، فالمضادات الحيوية المتكررة غالباً لا تفيد. وتوصي الإرشادات الأوروبية بعلاج متعدد الجوانب حسب أعراض كل مريض، مثل:
- استبيان لقياس شدة الأعراض ومتابعتها (NIH-CPSI).
- حاصرات ألفا عند وجود أعراض في التبول.
- العلاج الطبيعي لعضلات قاع الحوض.
- مسكنات مناسبة، وعلاج التوتر والقلق عند وجودهما.
- تعديل العادات مثل تقليل الجلوس الطويل والأطعمة أو المشروبات التي تزيد الأعراض عند المريض.
اقرأ طرق علاج التهاب البروستاتا المزمن غير البكتيري وهل يزول التهاب البروستاتا بدون علاج؟
متى تزور الطبيب؟
- فوراً عند الحرارة مع أعراض التبول أو العجز عن التبول.
- عند ألم في الحوض أو العجان أو عند القذف يستمر أكثر من أسابيع.
- عند تكرار التهابات البول.
- عند وجود دم في البول أو السائل المنوي.
مقالات عن التهاب البروستاتا
أسئلة شائعة
هل التهاب البروستاتا معدٍ؟
الالتهاب البكتيري سببه عدوى بكتيرية، وقد تكون في بعض الحالات عدوى منقولة جنسياً. أما الالتهاب المزمن غير البكتيري (متلازمة ألم الحوض المزمن) فليس معدياً.
هل يحتاج كل التهاب في البروستاتا إلى مضاد حيوي؟
لا. المضاد الحيوي أساسي في الالتهاب البكتيري، لكنه غالباً لا يفيد في متلازمة ألم الحوض المزمن، وهي النوع الأكثر شيوعاً، ويُعالج بطرق أخرى.
ما هو احتقان البروستاتا؟
احتقان البروستاتا تعبير شائع وليس تشخيصاً طبياً، ويقصد به الناس غالباً أعراض ألم الحوض والانزعاج في التبول أو بعد القذف. ويحدد الطبيب هل هي التهاب بكتيري أو متلازمة ألم الحوض المزمن أو سبب آخر.
هل يؤثر التهاب البروستاتا على الانتصاب؟
قد يصاحب الالتهاب المزمن ألم عند القذف أو ضعف في الانتصاب بسبب الألم والتوتر، ويتحسن ذلك غالباً مع علاج الأعراض.
هل يسبب التهاب البروستاتا السرطان؟
لا يوجد دليل على أن التهاب البروستاتا يسبب السرطان. لكنه قد يرفع قيمة تحليل PSA مؤقتاً، ولذلك يُعاد التحليل بعد العلاج عند الحاجة.
المصادر
احجز استشارة
يقيّم البروفيسور السامرائي ود. عامر موسى أعراض التهاب البروستاتا وألم الحوض في مركز البروفيسور السامرائي الطبي بمدينة دبي الطبية، ويناقشان معك الخيارات المناسبة لحالتك. وتُعامل الاستشارات الطبية بسرية.
هذه المعلومات للتثقيف الصحي ولا تغني عن الكشف الطبي. اقرأ سياسة المحتوى الطبي.