نقص هرمون الذكورة (قصور الغدد التناسلية عند الرجال) هو انخفاض هرمون التستوستيرون مع وجود أعراض له. يحتاج التشخيص إلى الأمرين معاً: أعراض واضحة، وتحليل صباحي منخفض يتكرر مرتين على الأقل. ونقص الهرمون من أسباب ضعف الرغبة وضعف الانتصاب التي يمكن علاجها.
مراجعة طبية: راجع هذه الصفحة البروفيسور الدكتور سمير أحمد السامرائي، استشاري المسالك البولية. آخر مراجعة:
ما أعراض نقص هرمون الذكورة؟
أكثر الأعراض ارتباطاً بنقص الهرمون هي الأعراض الجنسية:
- ضعف الرغبة الجنسية.
- ضعف الانتصاب.
- قلة الانتصاب الصباحي.
وقد تظهر أعراض أخرى أقل تحديداً، مثل التعب المستمر وضعف التركيز وتغير المزاج ونقص الكتلة العضلية وزيادة دهون البطن. هذه الأعراض قد يكون لها أسباب أخرى، ولذلك لا تكفي وحدها للتشخيص.
من الأكثر عرضة لنقص الهرمون؟
- الرجال المصابون بالسمنة أو السكري من النوع الثاني أو المتلازمة الأيضية.
- أصحاب الأمراض المزمنة.
- من يتناولون أدوية أو مواد تؤثر على إنتاج الهرمون، مثل الستيرويدات البنائية المستخدمة في كمال الأجسام.
- من لديهم أمراض في الخصيتين أو الغدة النخامية.
كيف يُشخَّص نقص هرمون الذكورة؟
حسب إرشادات الجمعية الأوروبية للمسالك البولية (EAU) لعام 2025:
- التستوستيرون الكلي يُقاس صباحاً بين الساعة 7 و11 وأنت صائم، ويُعاد مرة ثانية على الأقل إذا كان أقل من 12 نانومول/لتر، وقبل بدء أي علاج.
- هرمونا LH وFSH لمعرفة نوع النقص: هل المشكلة في الخصيتين أم في الغدة النخامية.
- هرمون البرولاكتين في حالات محددة، مثل ضعف الرغبة الشديد مع نقص من النوع الثانوي.
- التستوستيرون الحر يُحسب من بروتين SHBG عندما يحتاجه الطبيب.
ولا يُنصح بفحص الهرمون لكل الرجال بشكل روتيني، بل للرجال الذين لديهم أعراض. وتجد التحاليل الأخرى المرتبطة في صفحة فحوصات تشخيص ضعف الانتصاب.
كيف يُعالج نقص هرمون الذكورة؟
- علاج السبب وتحسين نمط الحياة أولاً: إنقاص الوزن، وضبط السكر، وعلاج الأمراض المصاحبة، وإيقاف الأدوية التي تؤثر على الهرمون إن أمكن.
- العلاج بالتستوستيرون للرجل الذي لديه أعراض ونقص مؤكد بالتحاليل ولا يخطط للإنجاب. ويحدد الطبيب الشكل المناسب، مثل الجل أو الحقن.
- مع ضعف الانتصاب: التستوستيرون هو العلاج الأول إذا كان ضعف الانتصاب بسيطاً، ويُجمع مع حبوب الانتصاب في الحالات الأشد.
متى لا يُستخدم التستوستيرون؟
- إذا كان مستوى الهرمون طبيعياً.
- لإنقاص الوزن أو لتحسين صحة القلب والتمثيل الغذائي.
- لتحسين النشاط أو القوة البدنية أو الذاكرة عند كبار السن دون نقص مؤكد.
- لعلاج العقم، أو للرجل الذي يخطط للإنجاب.
ولا تتناول التستوستيرون أو المنشطات الهرمونية دون وصفة ومتابعة طبية.
ما المتابعة المطلوبة أثناء العلاج؟
- تقييم عوامل الخطر القلبية قبل بدء العلاج.
- تحليل الهرمون ونسبة الدم (الهيماتوكريت) بعد 3 و6 و12 شهراً، ثم كل سنة.
- إذا زادت نسبة الدم على 54% يعدّل الطبيب الجرعة أو يوقف العلاج.
- متابعة البروستاتا حسب عمر المريض وحالته.
مواضيع ذات صلة
أسئلة شائعة
ما المستوى الطبيعي لهرمون التستوستيرون؟
تعتمد الإرشادات الأوروبية رقم 12 نانومول/لتر (3.5 نانوغرام/مل) للتستوستيرون الكلي حداً لتشخيص نقص الهرمون عند الرجال الأكبر سناً. لكن التحليل وحده لا يكفي، فالتشخيص يحتاج إلى أعراض مع نتيجة منخفضة متكررة.
هل يؤثر علاج التستوستيرون على الإنجاب؟
نعم. تناول التستوستيرون من الخارج يقلل إنتاج الحيوانات المنوية، ولذلك لا يُستخدم لعلاج العقم، ويجب إخبار الطبيب إذا كنت تخطط للإنجاب قبل بدء أي علاج.
هل يحتاج كل رجل يشعر بالتعب إلى تحليل الهرمون؟
لا. التعب وتغير المزاج أعراض عامة لها أسباب كثيرة. يُطلب التحليل للرجل الذي لديه أعراض، خاصة الأعراض الجنسية مثل ضعف الرغبة وضعف الانتصاب، ويقرر الطبيب ذلك بعد التقييم.
هل يمكن أن يتحسن مستوى الهرمون دون علاج هرموني؟
قد يتحسن عند بعض الرجال بعد إنقاص الوزن وضبط السكر وعلاج الأمراض المزمنة ومراجعة الأدوية التي تؤثر على الهرمون، ولذلك تبدأ الإرشادات بهذه الخطوات قبل العلاج الهرموني.
المصادر
احجز استشارة
يقيّم البروفيسور السامرائي ود. عامر موسى نقص هرمون الذكورة في مركز البروفيسور السامرائي الطبي بمدينة دبي الطبية، ويحددان التحاليل والعلاج المناسب لكل حالة.
هذه المعلومات للتثقيف الصحي ولا تغني عن الكشف الطبي. اقرأ سياسة المحتوى الطبي.