العقم عند الرجال و علاقته بسوء الإستخدام المفرط للستيرويدات

العقم عند الرجال و علاقته بسوء الإستخدام المفرط للستيرويدات

يعتبر الرجل عقيما عندما لا ينجب خلال السنة الأولى من زواجه رغم ممارسته الحياة الزوجية  الطبيعية وبدون إستخدام وسائل مانعة للحمل علماً أن أكثر من 80% من الأزواج يحدث عندهم حمل خلال السنة الأولى من المحاولة حسب إرشادات NICE. نسبة الإخصاب في السنوات العشرة الأخيرة في تراجع و العقم في إرتفاع، حيث أثبتت الإحصائيات و الدراسات الإكلينيكية الحديثة على أن السبب الرئيسي للعقم هو التلوث البيئي و الغذائي و الهوائي و المائي الذي يؤدي إلى تكسر ال  DNA بسبب إرتفاع إنبعاثات السموم البيئية في الهواء و منهم الغاز السام ثاني أكسيد الكربون (co2) الذي يأتي من وسائل النقل و غيرها.هذا التلوث يسبب الجهد الأكسدي و الذي يؤدي إلى تلف الحامض النووي  (DNA)في خلايانا و طفرات جيناتنا مسببا الأمراض الشائعة و التي إرتفعت نسبتها في هذا القرن مقارنة بالقرن الماضي كالعقم و الضعف الجنسي و سرطانات الكلى و المثانة و البروستاتا، و لهذا فإن قياس نسبة ال ROS و نسبة تكسر ال DNA النطفي في السائل المنوي أصبح من الفحوصات ذو الأهمية الخاصة لأسباب العقم المبهمة.منذ عقود يستخدم التستوستيرون (الهرمون الذكري) ومشتقاته الإصطناعية لأغراض هدفها إبتنائي جسمي وأندروجيني (هرموني). سابقا و قبل عقود كانت هذه المواد مقتصرة على لاعبي كمال الأجسام المحترفين, والأن أصبحت هذه تدريجيا أكثر شيوعا بين رياضيي القوة الترفيهية. إحصائيا تدل الدراسات الإكلينيكية  والبحوثية بأن ثلاث ملايين من الشباب في الولايات المتحدة الأمريكية يستخدمون هذه المنشطات الإبتنائية الاندروجينية Anabolic Androgen Steroid (AAS). وبالنظر إلى هذا الإنتشارالمتزايد سلطت الدراسات الإكلينيكية والبحوثية الحديثة الضوء على إصابة هؤلاء الرجال المتعاطون لهذه السترويدات المنشطة (AAS) بالعقم وعلاوة على ذلك بالضعف الجنسي و إنعدام الرغبة الجنسية.

البروفيسور الدكتور سميرالسامرائي

اقرأ ايضا عن

• علاج العقم عند الرجال
• دعامة الانتصاب

مراجع علمية دولية

للاستزادة، هذه مصادر طبية دولية موثوقة عن هذا الموضوع:

• الجمعية الأوروبية للمسالك البولية: الصحة الجنسية والإنجابية (EAU Guidelines)
• منظمة الصحة العالمية: العقم (World Health Organization)

كيف تؤثر الستيرويدات البنائية على الخصوبة؟

الستيرويدات البنائية وهرمون التستوستيرون الخارجي تثبط إشارات الغدة النخامية التي تحفز الخصيتين، فينخفض إنتاج الحيوانات المنوية وقد يتوقف تماماً، وقد يلاحظ المستخدم صغر حجم الخصيتين.

هل تعود الخصوبة بعد التوقف؟

تتحسن الخصوبة لدى كثير من الرجال بعد التوقف عن الستيرويدات، لكن العودة قد تستغرق عدة أشهر وقد تطول أكثر من سنة حسب مدة الاستخدام والجرعات، وقد يحتاج بعض المرضى إلى علاج هرموني لتحفيز الخصيتين تحت إشراف الطبيب.

الفحوصات المطلوبة

يطلب الطبيب عادة تحليل السائل المنوي، وتحاليل الهرمونات مثل FSH وLH والتستوستيرون، لتقييم الحالة ومتابعة التحسن.

نصيحة مهمة

إذا كان الرجل يرغب في الإنجاب فلا يُنصح باستخدام الستيرويدات البنائية أو التستوستيرون دون إشراف طبي، ويجب إبلاغ الطبيب بأي استخدام سابق لها لأنه يغير خطة التشخيص والعلاج.

مراجع محدثة (2025–2026)

• Anabolic steroid misuse – NHS
• Male Infertility – EAU Guidelines on Sexual and Reproductive Health
• Causes – Infertility – NHS

أسئلة شائعة

هل يعود إنتاج الحيوانات المنوية بعد التوقف عن الستيرويدات؟

غالباً نعم، فبحسب إرشادات الجمعية الأوروبية للمسالك البولية يتعافى عدد الحيوانات المنوية وجودتها عادة خلال 6 إلى 12 شهراً من التوقف. وإذا لم يحدث ذلك فقد يلجأ الطبيب إلى علاج هرموني مناسب للحالة بعد التقييم.

هل يمكن استخدام التستوستيرون لعلاج العقم عند الرجال؟

لا. توصي إرشادات الجمعية الأوروبية للمسالك البولية توصية قوية بعدم استخدام العلاج بالتستوستيرون لعلاج العقم أو لدى الرجال الراغبين في الإنجاب، لأنه قد يثبط إنتاج الحيوانات المنوية بدلاً من تحسينه.

هل التوقف المفاجئ عن الستيرويدات البنائية آمن؟

تذكر NHS أن التوقف المفاجئ قد يسبب أعراض انسحاب مثل الاكتئاب والقلق وصعوبة التركيز والأرق والتعب الشديد. لذلك يُفضل أن يتم التوقف تحت إشراف طبي يحدد الخطة المناسبة ويتابع الحالة النفسية والهرمونية.

ما الآثار الأخرى للستيرويدات البنائية على صحة الرجل؟

بحسب NHS قد تسبب إساءة استخدام الستيرويدات البنائية ضمور الخصيتين وضعف الانتصاب وتساقط الشعر ونمو الثدي لدى الرجال، إضافة إلى انخفاض عدد الحيوانات المنوية والعقم، ولذلك يُنصح بمراجعة الطبيب عند استخدامها أو الاعتماد عليها.

كيف نكتب المحتوى ونراجعه: سياسة المحتوى الطبي