علاج السلس البولي و الإرتجاع البولي عند الأطفال

علاج السلس البولي و الإرتجاع البولي عند الأطفال

 هناك بعض الأسباب التي تؤدي إلى إصابة الطفل  بالسلس البولي الليلي أو مرض  الإرتجاع الحالبي المثاني و من أهمها :

– أسباب عضوية للسلس البولي كإصابة الطفل بالمثانة الفائقة الفعالية و تشوهات خلقية, أوعصبية  في الجهاز العصبي, أو أمراض  في الجهاز البولي و التناسلي.

السلس البولي الليلي له أسبابه الأخرى كإنعدام الثقة بالنفس عند هؤلاء الأطفال لأنهم يشعرون إتجاه الأطفال الأخرين بالنقص لأنهم لا يسيطرون على مثانتهم كالأخرين.

أما الإرتجاع المثاني الحالبي فسببه غالباً عيب خلقي في مكان دخول الحالب إلى المثانة، وهو يسهل تكرار الإلتهابات الجرثومية البولية.

السلس البولي الليلي لدى الأطفال هو عبارة عن عارضة  التبول اللاإرادي أثناء النوم و تصيب هؤلاء ما فوق سن الخامسة .وكذلك يسمى بالسلس الأحادي الأعراض أي التبول في الفراش أثناء النوم ليلا, والأسباب الرئيسية للسلس البولي الليلي عند هؤلاء الأطفال هي المثانة الفائقة الفعالية بسبب صغرها أو بسبب نقص في إنتاج الغدة النخامية للهرمون المانع للإدرار في الدماغ.

أما الإرتجاع البولي المثاني الحالبي عند الأطفال فسببه غالباً عيب خلقي يولد به الطفل و هو عبارة عن خلل في ميكانيكية إغلاق المنفذ الحالبي في المثانة و عدم قابلية هذا الجزء في الحالب على الإغلاق أثناء إمتلاء المثانة مؤديا إلى الإصابة بالإلتهابات الجرثومبة التصاعدية المتكررة في المثانة و الحويض الكلوي و الكلية.

البرفيسور سمير السامرائى خبرة ألمانية تزيد على 40 عاماً ومن اطباء المسالك البولية للاطفال

مركز البرفيسور  السامرائى الطبى – مدينة دبى الطبية

For calling +971505573565

00971505573565 

البروفيسور الدكتور سميرالسامرائي

مراجع علمية دولية

للاستزادة، هذه مصادر طبية دولية موثوقة عن هذا الموضوع:

• الجمعية الأوروبية للمسالك البولية: مسالك الأطفال وارتجاع البول (EAU Guidelines)
• الجمعية الأوروبية للمسالك البولية: التهابات المسالك البولية (EAU Guidelines)

معلومات إضافية للأهل عن السلس والارتجاع البولي عند الأطفال

التبول الليلي

التبول اللاإرادي أثناء النوم شائع لدى الأطفال الصغار، ويتحسن تلقائياً مع النمو لدى أغلبهم، ولا يُعد عادة مشكلة تحتاج إلى علاج قبل سن الخامسة تقريباً. ويشمل العلاج عند الحاجة تنظيم شرب السوائل مساءً، والتبول قبل النوم، وجهاز الإنذار الليلي، وأحياناً دواء يحدده الطبيب، مع تجنب لوم الطفل أو معاقبته.

الارتجاع البولي

يُصنَّف الارتجاع البولي إلى درجات حسب شدته، وكثير من الحالات البسيطة تتحسن مع نمو الطفل. ويعتمد العلاج على الدرجة وتكرار الالتهابات، وقد يشمل المتابعة، أو مضاداً حيوياً وقائياً في حالات معينة، أو الحقن عبر المنظار، أو الجراحة في الحالات الشديدة.

متى تراجع الطبيب فوراً؟

ارتفاع الحرارة لدى الرضيع أو الطفل الصغير دون سبب واضح قد يكون علامة على التهاب في المسالك البولية، ويحتاج إلى فحص البول سريعاً، خاصة إذا كان الطفل معروفاً بوجود ارتجاع بولي.

مراجع محدثة (2025–2026)

• Daytime wetting in children and young people – NHS Fife
• Vesicoureteral Reflux (VUR) – NIDDK
• Bedwetting in children and young people (NICE CG111)
• EAU Guidelines on Paediatric Urology

أسئلة شائعة

ما أسباب السلس النهاري عند الأطفال؟

بحسب NHS Fife تشمل الأسباب الإمساك، وعدم تفريغ المثانة بالكامل، والمشروبات الغازية أو المحتوية على الكافيين، والتهابات البول، وفرط نشاط المثانة، والقلق أو التغيرات الكبيرة في حياة الطفل، وانشغاله باللعب عن إشارة امتلاء المثانة، أو قلة شرب السوائل.

ما الحقن بالمنظار لعلاج ارتجاع البول؟

بحسب NIDDK تُحقن مادة هلامية في جدار المثانة قرب فتحة الحالب لتعمل كصمام يمنع رجوع البول، ويُجرى الإجراء تحت التخدير العام، وغالباً ما يعود الطفل إلى المنزل في اليوم نفسه. ويقرر الطبيب ملاءمته حسب درجة الارتجاع وحالة الكلى.

متى تُطرح الجراحة لعلاج الارتجاع عند الأطفال؟

تذكر NIDDK أن الجراحة قد تُطرح عند تكرار التهابات البول مع وجود تندب في الكلى، أو عند وجود ارتجاع شديد لا يتحسن مع الوقت. وفي غير ذلك تُعالج الالتهابات بالمضادات الحيوية ويتابع الطبيب الطفل بانتظار التحسن مع النمو.

كيف يتعامل الأهل مع حوادث البلل عند الطفل؟

تنصح NHS Fife بالهدوء بعد الحوادث واستخدام جدول المكافآت والتنسيق مع المدرسة لتسهيل دخول الطفل إلى الحمام، كما توصي NICE بعدم معاقبة الطفل وبربط المكافأة بسلوكيات متفق عليها مثل الشرب الجيد ودخول الحمام قبل النوم، لا بالليالي الجافة وحدها.

كيف نكتب المحتوى ونراجعه: سياسة المحتوى الطبي