لا توجد عظام في القضيب، لذلك فإن كسر القضيب ليس كسرًا في عظمة، بل هو تمزق في الطبقة الليفية التي تحبس الدم داخل القضيب أثناء الانتصاب. ويؤخر كثير من الرجال طلب العلاج بسبب الحرج، لكن العلاج السريع يحمي الانتصاب في المستقبل ويحافظ على استقامة القضيب. يشرح هذا الدليل ما يحدث، وما يجب فعله، وما يشمله التعافي عادةً.
ما الذي يتمزق في كسر القضيب؟
يحتوي القضيب على جسمين إسفنجيين للانتصاب (الجسمان الكهفيان corpora cavernosa)، وكل منهما ملفوف بغلاف قوي يسمى الغلالة البيضاء. وأثناء الانتصاب يكون هذا الغلاف مشدودًا ويصبح أرق، لذلك قد يتمزق عند الانثناء المفاجئ. عندها يتسرب الدم إلى الخارج فيسبب التورم والكدمة.
أما الإحليل، وهو القناة التي تحمل البول والسائل المنوي، فيمتد على الجهة السفلية من القضيب وقد يتمزق في الوقت نفسه. وتذكر إرشادات الجمعية الأوروبية لجراحة المسالك البولية (EAU) الخاصة بالإصابات أن إصابة الإحليل تحدث في 10 إلى 22% من حالات كسر القضيب.
كيف يحدث كسر القضيب عادةً؟
بحسب إرشادات EAU، أكثر الأسباب شيوعًا هي العلاقة الزوجية، والثني القسري للقضيب المنتصب، والاستمناء، والتقلب في السرير أثناء الانتصاب. ويوضح مركز كليفلاند كلينك (Cleveland Clinic) أن القضيب قد ينزلق أثناء العلاقة ويصطدم بعظم الحوض أو العجان لدى الطرف الآخر. ويذكر أيضًا أن ممارسة ثني القضيب المنتصب عمدًا، المعروفة باسم (taqaandan)، أكثر شيوعًا في الشرق الأوسط وآسيا الوسطى. وهذه الممارسة قد تسبب الكسر ويجب تجنبها.
الأعراض التي يجب التعرف عليها
- صوت طقطقة أو فرقعة لحظة الإصابة
- ألم مفاجئ وشديد في القضيب
- زوال الانتصاب فورًا
- تورم سريع وكدمة داكنة، يوصف شكلها غالبًا بشكل الباذنجانة
- انحناء القضيب إلى أحد الجانبين
- دم عند فتحة القضيب، أو دم في البول، أو ألم عند التبول، أو صعوبة في التبول
وتنبّه الجمعية البريطانية لجراحي المسالك البولية (BAUS) إلى أن هذه العلامات لا يشترط أن تظهر كلها. وقد تمتد الكدمة أيضًا إلى كيس الصفن أو العجان أو أسفل البطن. وبعض الإصابات الأخف، مثل انفجار وريد سطحي، تسبب كدمة بعد العلاقة دون تمزق في الغلاف، ولهذا يجب أن يفحصك الطبيب.
متى تكون الحالة عاجلة وماذا تفعل؟
أي إصابة في القضيب المنتصب يتبعها صوت فرقعة أو زوال مفاجئ للانتصاب أو تورم أو كدمة تحتاج إلى رعاية طارئة في اليوم نفسه. توجّه إلى أقرب قسم طوارئ بدلًا من الانتظار لترى هل ستتحسن الحالة.
- لا تتناول أي دواء لعلاج الإصابة دون استشارة طبية.
ووجود دم عند فتحة القضيب أو عدم القدرة على التبول يشير إلى احتمال إصابة الإحليل، وتقول BAUS إن هذه العلامات تحتاج إلى تقييم أكثر استعجالًا. وإذا لم تطلب المساعدة وقت الإصابة ثم لاحظت لاحقًا انحناءً أو ضعفًا في الانتصاب أو ألمًا أو مشكلات في التبول، فراجع طبيب المسالك في أقرب وقت. وبحسب إرشادات EAU، فإن التأخر في الحضور لا يجب أن يمنع التقييم والإصلاح.
كيف يُشخَّص كسر القضيب؟
يعتمد التشخيص أساسًا على الفحص السريري. يسأل الطبيب كيف ومتى حدثت الإصابة، ثم يفحص القضيب بحثًا عن التورم والكدمة وفجوة مؤلمة في الغلاف. وتذكر BAUS أن هذه الفجوة تكون غالبًا على جانب جسم القضيب أو في جهته السفلية.
- الموجات فوق الصوتية قد تساعد على تحديد مكان التمزق وحجمه.
- الرنين المغناطيسي (MRI) قد يُستخدم عندما يكون التشخيص غير واضح؛ وتذكر إرشادات EAU أنه أدق من الموجات فوق الصوتية في هذه الحالة.
- فحوص الإحليل، مثل المنظار المرن أو الأشعة بالصبغة، تُستخدم عند الشك في إصابة الإحليل. وتفضّل إرشادات EAU الفحص بالمنظار المرن لهذا الغرض.
وتنصح BAUS بعدم تأخير الجراحة من أجل الفحوص التصويرية إذا كان التشخيص السريري واضحًا.
العلاج: الإصلاح الجراحي
توصي إرشادات EAU بقوة بعلاج كسر القضيب جراحيًا لإغلاق التمزق في الغلالة البيضاء، كما توصي باستبعاد إصابة الإحليل. ويهدف إجماع BAUS إلى إجراء الإصلاح خلال 24 ساعة من الإصابة.
وتحت التخدير، يفتح الجراح الجلد، ويزيل الدم المتجمع، ويحدد مكان التمزق ثم يخيطه بغرز قابلة للامتصاص. وإذا وُجد تمزق في الإحليل فإنه يُصلح في العملية نفسها.
وبحسب إرشادات EAU، ارتبط العلاج التحفظي (دون جراحة) في الدراسات بزيادة التليف والانحناء ومشكلات الانتصاب، بينما تحقق الجراحة أقل معدل من الآثار طويلة المدى.
التعافي بعد الإصلاح الجراحي
يعود أغلب الرجال إلى البيت خلال وقت قصير ثم يحضرون زيارات المتابعة. وتختلف المصادر في نصائحها حول العودة إلى العلاقة الزوجية: إذ ينصح مركز كليفلاند كلينك بتجنب أي نشاط جنسي، بما في ذلك الاستمناء، لمدة شهر على الأقل بعد الجراحة، بينما تنصح الجمعية الدولية للطب الجنسي (ISSM) بتجنب النشاط الجنسي والتمارين المجهدة لمدة 4 إلى 6 أسابيع على الأقل. وسيخبرك الجراح بما يناسب حالتك. وللإرشادات العامة حول العودة إلى العلاقة بعد الإجراءات، اقرأ مقالنا عن العلاقة الزوجية بعد عمليات المسالك.
الآثار المحتملة على المدى الطويل
حتى بعد نجاح الإصلاح، قد يلاحظ بعض الرجال كتلة صغيرة من النسيج الندبي، أو انحناءً بسيطًا، أو تغيرات في الانتصاب. ويذكر مركز كليفلاند كلينك من المضاعفات المحتملة الانحناء، والانتصاب المؤلم، وضعف الانتصاب، كما أن الكسر غير المعالج قد يترك مشكلات دائمة في الانتصاب وتندبًا. وإذا ضعف الانتصاب بعد الشفاء، اقرأ دليلنا عن ضعف الانتصاب؛ وإذا أصبح في القضيب انحناء، فصفحتنا عن مرض بيروني وانحناء القضيب تشرح كيف يُقيَّم الانحناء.
ويقترح مركز كليفلاند كلينك بعض الطرق لتقليل الخطر: عدم ثني القضيب المنتصب عمدًا أبدًا، واستخدام مادة مزلّقة، وتوجيه القضيب إذا انزلق، والحذر أكثر في الأوضاع التي قد يصطدم فيها القضيب بجسم الطرف الآخر. ويمكن لأطباء المسالك في المركز تقييم أي إصابة أو أي تغير لاحق في الانتصاب.
أسئلة شائعة
هل يلتئم كسر القضيب من تلقاء نفسه؟
قد يلتئم التمزق في الغلالة البيضاء جزئيًا بالتندب دون علاج، لكن ذلك قد يترك انحناءً أو انتصابًا مؤلمًا أو مشكلات في الانتصاب. وتوصي إرشادات EAU بالإصلاح الجراحي بمجرد تشخيص الكسر، لذلك اطلب الرعاية الطارئة بدلًا من انتظار الشفاء.
هل يحتاج كسر القضيب دائمًا إلى عملية جراحية؟
عند تأكيد وجود كسر حقيقي، توصي إرشادات EAU الحالية بالجراحة لإغلاق التمزق. وبعض الإصابات المشابهة في الشكل، مثل انفجار وريد سطحي، لا يكون فيها تمزق في الغلاف وقد تُعالج دون جراحة. ولا يمكن التفريق بينها إلا بالفحص، وأحيانًا بالتصوير.
متى تمكن العودة إلى العلاقة الزوجية بعد عملية كسر القضيب؟
تختلف المصادر في ذلك. ينصح مركز كليفلاند كلينك بعدم ممارسة أي نشاط جنسي لمدة شهر على الأقل بعد الجراحة، وتنصح ISSM بتجنب النشاط الجنسي والتمارين المجهدة لمدة 4 إلى 6 أسابيع على الأقل. وسيحدد لك الجراح المدة المناسبة بحسب سرعة التئام الإصلاح.
هل يعود الانتصاب طبيعيًا بعد كسر القضيب؟
يستعيد كثير من الرجال انتصابًا جيدًا عندما يُصلح الكسر بسرعة. لكن مركز كليفلاند كلينك يذكر أن مشكلات الانتصاب قد تحدث رغم الإصلاح، وتحذر ISSM من أن تأخير العلاج يزيد هذا الخطر. وإذا تغيّر الانتصاب أثناء التعافي، ناقش الأمر مع طبيب المسالك بدلًا من الانتظار.
هل يمكن أن يحدث كسر القضيب وهو في حالة ارتخاء؟
هذا غير شائع. فتذكر BAUS أن إصابة القضيب في حالة الارتخاء نادرًا ما تسبب كسرًا. ويحدث الكسر عادةً عند ثني القضيب المنتصب بقوة. ومع ذلك، فإن أي إصابة واضحة يصاحبها تورم أو كدمة أو دم في البول يجب فحصها بشكل عاجل.
المراجع
- EAU Guidelines on Urological Trauma (Limited Update March 2023)
- Penile Fracture – British Association of Urological Surgeons
- Penile Fracture: What Is It, Causes, Symptoms & Treatment – Cleveland Clinic
- Is It Possible to Break Your Penis? – ISSM
احجز استشارة
يقيّم البروفيسور سمير السامرائي ود. عامر موسى حالات المسالك البولية في مركز البروفيسور السامرائي الطبي بمدينة دبي الطبية، ويناقشان معك الخيارات المناسبة لحالتك. وتُعامل الاستشارات الطبية بسرية.
اقرأ أيضاً: دكتور مسالك بولية في دبي: الأطباء والخدمات والتأمين والحجز
هذه المعلومات للتثقيف الصحي ولا تغني عن الكشف الطبي. اقرأ سياسة المحتوى الطبي.
راجعه طبياً: البروفيسور الدكتور سمير أحمد السامرائي، استشاري المسالك البولية. تاريخ المراجعة: .
عن الطبيب
البروفيسور الدكتور سمير أحمد السامرائي، استشاري المسالك البولية. درس الطب في جامعتي هايدلبيرغ ويوهانس غوتينبرغ في ألمانيا وحصل على شهادة الطب بامتياز، ثم نال درجة الدكتوراه (PhD) عن أطروحته البحثية عام 1980، وحصل في 23 أغسطس 1978 على شهادة الاختصاص في علاج وجراحة أمراض المسالك البولية عند الرجال من جامعة برلين الحرة، في مستشفى كلية الطب هناك، استناداً إلى تشريع التخصص في الطب لاتحاد أطباء برلين.
العيادة: مركز البروفيسور السامرائي الطبي، مجمع الرازي الطبي 64، مبنى D، الطابق الثاني، رقم 2018، مدينة دبي الطبية، دبي. رقم الترخيص (MOHAP): ZGU3I12X-291225.
هذا المقال للتثقيف الصحي ولا يغني عن استشارة الطبيب. آخر تحديث: 6 نوفمبر 2026.
كيف نكتب المحتوى ونراجعه: سياسة المحتوى الطبي