المغص الكلوي من أشد أنواع الألم، وسببه في الغالب حصوة تتحرك في الحالب وتسده جزئياً أو كلياً. ومعظم نوباته تزول بتسكين الألم حتى نزول الحصوة، لكن بعض العلامات تعني حالة طارئة لا تحتمل الانتظار.
مراجعة طبية: راجع هذه الصفحة البروفيسور الدكتور سمير أحمد السامرائي، استشاري المسالك البولية. آخر مراجعة:
الأعراض
- ألم مفاجئ شديد في الجنب أو أسفل الظهر، يأتي على موجات.
- يمتد الألم إلى أسفل البطن أو الخصية عند الرجل أو الفرج عند المرأة.
- لا يرتاح المريض في أي وضع، ويتحرك باستمرار.
- غثيان وقيء.
- دم في البول، ورغبة متكررة في التبول عندما تقترب الحصوة من المثانة.
في أي جنب يكون؟
في جهة الحصوة، يميناً أو يساراً. والألم في الجهة اليمنى قد يشبه الزائدة الدودية أو المرارة، وعند المرأة قد يشبه بعض أمراض النساء، ولذلك يحتاج الألم الشديد الأول إلى فحص للتأكد من سببه.
متى تذهب إلى الطوارئ فوراً؟
- حرارة أو رعشة مع المغص: قد تعني التهاباً خلف حصوة تسد الحالب، وتحتاج إلى تصريف عاجل للكلية.
- ألم لا يهدأ بالمسكنات، أو قيء يمنع الشرب والأدوية.
- انقطاع البول أو قلته الشديدة.
- كلية واحدة أو زراعة كلى.
- الحمل. اقرأ حصوات الكلى أثناء الحمل.
- ألم شديد في البطن عند كبار السن لأول مرة، لاستبعاد أسباب خطيرة أخرى.
التشخيص
توصي NICE بأشعة مقطعية بجرعة منخفضة بدون صبغة خلال 24 ساعة للبالغين، وبالسونار للحوامل والأطفال، مع تحليل البول والدم.
تسكين الألم
- مضادات الالتهاب غير الستيرويدية كخيار أول، بأي طريقة: حقن أو أقراص أو تحاميل.
- الباراسيتامول بالوريد إذا لم تناسب المريض.
- المسكنات الأقوى فقط عند عدم كفاية الاثنين.
- ولا توصي NICE بمضادات التقلصات.
ومضادات الالتهاب لا تناسب الجميع، مثل مرضى الكلى أو قرحة المعدة أو الحوامل، ولذلك يختارها الطبيب. اقرأ هل تنزل الحصوة وحدها؟
بعد زوال الألم
زوال الألم لا يعني دائماً نزول الحصوة. أكمل المتابعة حتى يتأكد الطبيب من نزولها أو من عدم انسداد الكلية، واحتفظ بالحصوة إن نزلت لتحليلها. اقرأ علاج حصوات الكلى والحالب.
مواضيع ذات صلة
أسئلة شائعة
ما أعراض المغص الكلوي؟
ألم شديد مفاجئ في الجنب أو أسفل الظهر يأتي على موجات، ويمتد إلى أسفل البطن أو الخصية أو الفرج، مع غثيان أو قيء، وأحياناً دم في البول أو رغبة متكررة في التبول.
المغص الكلوي في أي جنب؟
في جهة الكلية أو الحالب الذي فيه الحصوة، يميناً أو يساراً، وقد ينتقل الألم إلى الأسفل مع نزول الحصوة. والألم في الجهة اليمنى قد يشبه الزائدة الدودية، ولذلك يحتاج إلى فحص.
ما علاج المغص الكلوي؟
توصي NICE بمضادات الالتهاب غير الستيرويدية كخيار أول، ثم الباراسيتامول بالوريد إذا لم تناسب المريض، والمسكنات الأقوى فقط عند عدم كفايتهما. ولا توصي بمضادات التقلصات.
هل المغص الكلوي خطير؟
غالباً يزول بنزول الحصوة، لكنه يصبح خطيراً مع الحرارة أو الرعشة، أو مع كلية واحدة، أو انقطاع البول، أو أثناء الحمل، وهذه حالات تحتاج إلى الطوارئ.
ما الفرق بين المغص الكلوي وألم الظهر العادي؟
المغص الكلوي يأتي على موجات شديدة ولا يرتاح المريض في أي وضع، بينما ألم العضلات يزيد غالباً مع الحركة ويقل مع الراحة.
المصادر
احجز استشارة
يقيّم البروفيسور السامرائي ود. عامر موسى المغص الكلوي وحصوات الكلى والحالب في مركز البروفيسور السامرائي الطبي بمدينة دبي الطبية، ويناقشان معك الخيارات المناسبة لحالتك. وتُعامل الاستشارات الطبية بسرية.
هذه المعلومات للتثقيف الصحي ولا تغني عن الكشف الطبي. اقرأ سياسة المحتوى الطبي.