ضيق مجرى البول (ضيق الإحليل) هو تضيق في القناة التي يخرج منها البول من المثانة، بسبب ندبة في جدارها. وهو أشهر عند الرجال، ويسبب ضعف اندفاع البول وصعوبة التبول. والأدوية لا تعالج الضيق نفسه، فعلاجه بالتوسيع أو المنظار أو الجراحة حسب طوله ومكانه.
مراجعة طبية: راجع هذه الصفحة البروفيسور الدكتور سمير أحمد السامرائي، استشاري المسالك البولية. آخر مراجعة:
الأسباب
- بعد القسطرة البولية أو منظار المثانة أو عمليات البروستاتا.
- إصابة في منطقة العجان، مثل السقوط على حافة صلبة، أو كسور الحوض.
- التهابات سابقة في مجرى البول، ومنها بعض الأمراض المنقولة جنسياً.
- مرض جلدي يسمى الحزاز المتصلب، ويصيب فتحة مجرى البول.
- بعد عمليات الإحليل التحتي.
- وأحياناً لا يُعرف سبب واضح.
الأعراض
- ضعف اندفاع البول، أو بول رفيع أو متشعب.
- الحاجة للحزق أثناء التبول، والإحساس بعدم تفريغ المثانة.
- تقطير بعد التبول، وكثرة التبول.
- التهابات بولية متكررة.
- احتباس البول، وهو حالة طارئة.
اقرأ أيضاً صعوبة التبول وضعف اندفاع البول.
التشخيص
- قياس تدفق البول وكمية البول المتبقية بالسونار.
- أشعة بالصبغة لمجرى البول لتحديد مكان الضيق وطوله.
- منظار مجرى البول والمثانة.
- تحليل ومزرعة البول عند وجود التهاب.
العلاج
| العلاج | متى يناسب | ملاحظات |
|---|---|---|
| التوسيع أو شق الضيق بالمنظار | الضيق القصير لأول مرة، خاصة في الجزء البصلي | إجراء بسيط، لكن عودة الضيق شائعة، وتكراره أقل فائدة |
| ترميم مجرى البول الجراحي | الضيق الطويل أو المتكرر أو بعد الإصابات | أعلى نجاح على المدى الطويل، وقد تُستخدم رقعة من بطانة الفم |
| التوسيع الذاتي المنتظم | بعد العلاج لبعض المرضى لتقليل العودة | يتعلمه المريض تحت إشراف الطبيب |
| قسطرة فوق العانة | احتباس البول عند تعذر القسطرة العادية | حل مؤقت لتصريف البول حتى العلاج النهائي |
ويختار الطبيب العلاج حسب طول الضيق ومكانه، وهل هو أول مرة أم متكرر. وتكرار التوسيع أو الشق بالمنظار مرات كثيرة قد يجعل الضيق أطول وأصعب في العلاج.
متى تذهب للطوارئ؟
- توقف البول تماماً مع ألم وانتفاخ أسفل البطن.
- حمى مع صعوبة التبول.
وإذا كان عندك ضيق معروف، فأخبر طبيب الطوارئ بذلك قبل تركيب القسطرة.
مقالات عن ضيق مجرى البول
مواضيع ذات صلة
أسئلة شائعة
هل ضيق مجرى البول يُعالج بالأدوية؟
لا. الأدوية قد تعالج التهاباً مصاحباً، لكن الضيق نفسه ندبة في جدار مجرى البول، وعلاجه بالتوسيع أو المنظار أو الجراحة حسب طوله ومكانه.
هل يرجع ضيق مجرى البول بعد العلاج؟
قد يرجع، خاصة بعد التوسيع أو الشق بالمنظار. أما ترميم مجرى البول الجراحي فنتائجه على المدى الطويل أفضل في الحالات المناسبة.
ما الفرق بين ضيق مجرى البول وتضخم البروستاتا؟
كلاهما يضعف اندفاع البول. التضخم أشهر بعد الخمسين، أما الضيق فقد يحدث في أي عمر، وكثيراً بعد قسطرة أو منظار أو إصابة. ويفرق بينهما الطبيب بالفحوصات.
ماذا أفعل إذا توقف البول تماماً؟
اذهب إلى الطوارئ فوراً. وأخبر الطبيب إذا كان عندك ضيق معروف في مجرى البول، لأن القسطرة قد تكون صعبة وقد تحتاج قسطرة فوق العانة.
هل يصيب ضيق مجرى البول النساء؟
نادراً. وأغلب صعوبات التبول عند النساء لها أسباب أخرى، ويحددها الطبيب بالفحص.
المصادر
- EAU Guidelines on Urethral Strictures
- EAU Guidelines: Management of Non-neurogenic Male LUTS (benign prostatic obstruction)
يُجري مركز البروفيسور السامرائي الطبي في دبي توسيع مجرى البول وجراحات ترميمه. ويحدد الطبيب بعد الكشف والفحوصات ما إذا كان هذا الإجراء مناسباً لحالتك.
احجز استشارة
يقيّم البروفيسور السامرائي ود. عامر موسى ضيق مجرى البول وصعوبة التبول في مركز البروفيسور السامرائي الطبي بمدينة دبي الطبية، ويناقشان معك الخيارات المناسبة لحالتك. وتُعامل الاستشارات الطبية بسرية.
هذه المعلومات للتثقيف الصحي ولا تغني عن الكشف الطبي. اقرأ سياسة المحتوى الطبي.