استسقاء الكلى هو تضخم في حوض الكلية وكؤوسها بسبب تجمع البول عندما لا يصرف بشكل طبيعي إلى المثانة. وهو علامة على وجود سبب يحتاج تشخيصاً، وأشهر أسبابه عند الكبار الحصوات. وإذا كان الانسداد مصحوباً بحمى فهو حالة طارئة.
مراجعة طبية: راجع هذه الصفحة البروفيسور الدكتور سمير أحمد السامرائي، استشاري المسالك البولية. آخر مراجعة:
الأسباب
- حصوات الكلى والحالب.
- ضيق الوصلة بين الحوض والحالب، وقد يكون خلقياً.
- ارتجاع البول من المثانة إلى الكلى، خاصة عند الأطفال.
- تضخم البروستاتا واحتباس البول، ويسبب استسقاء في الكليتين.
- ضيق الحالب بعد عمليات أو إشعاع، أو بسبب ورم.
- الحمل، ويسبب استسقاء بسيطاً عادة.
الأعراض
- ألم في الجنب أو الظهر، وقد يكون على شكل مغص كلوي.
- التهابات بولية متكررة.
- صعوبة التبول إذا كان السبب البروستاتا.
- أحياناً بدون أعراض، ويُكتشف بالسونار صدفة.
متى يكون حالة طارئة؟
إذا اجتمع انسداد الكلية مع حمى أو قشعريرة، فهذه حالة طارئة لأن الالتهاب خلف الانسداد قد يسبب تسمماً في الدم، ويحتاج تصريف البول فوراً بدعامة داخلية أو أنبوب من الظهر مع المضاد الحيوي. وكذلك عند انسداد الكلية الوحيدة أو انسداد الكليتين مع قلة البول.
التشخيص
- السونار لاكتشاف الاستسقاء ودرجته.
- الأشعة المقطعية لمعرفة السبب مثل الحصوة.
- المسح الذري للكلى لقياس وظيفة كل كلية ودرجة الانسداد.
- تحليل وظائف الكلى وتحليل البول.
العلاج
- علاج السبب: تفتيت أو إخراج الحصوة، أو علاج البروستاتا.
- تصريف مؤقت بـدعامة الحالب أو أنبوب كلوي عند الحاجة.
- جراحة تصحيح ضيق الوصلة بين الحوض والحالب في الحالات المناسبة.
- المتابعة بالسونار في الحالات البسيطة، خاصة عند الأطفال.
مواضيع ذات صلة
أسئلة شائعة
هل استسقاء الكلى خطير؟
يعتمد على السبب ودرجته ومدته. البسيط قد لا يؤثر على الكلى، لكن الانسداد الشديد أو الطويل قد يضعف الكلى، والانسداد مع حمى حالة طارئة.
هل يختفي استسقاء الكلى؟
كثيراً ما يختفي عند علاج السبب، مثل نزول الحصوة. وعند الأطفال حديثي الولادة يتحسن الاستسقاء البسيط وحده في حالات كثيرة مع المتابعة.
ما علاقة الحمل باستسقاء الكلى؟
يحدث استسقاء بسيط في الحمل كثيراً، خاصة في الكلية اليمنى، بسبب ضغط الرحم والهرمونات، وغالباً لا يحتاج علاجاً إلا مع الألم الشديد أو الالتهاب.
كيف يُعالج استسقاء الكلى؟
بعلاج السبب: الحصوة، أو ضيق الحالب، أو تضخم البروستاتا. وعند الحاجة العاجلة يُصرف البول بدعامة داخلية أو أنبوب من الظهر إلى أن يُعالج السبب.
ما الفحص الذي يحدد تأثير الاستسقاء على الكلية؟
السونار يكتشفه، والأشعة المقطعية تحدد السبب غالباً، أما المسح الذري للكلى فيقيس وظيفة كل كلية ودرجة الانسداد.
المصادر
احجز استشارة
يقيّم البروفيسور السامرائي ود. عامر موسى استسقاء الكلى وأسبابه في مركز البروفيسور السامرائي الطبي بمدينة دبي الطبية، ويناقشان معك الخيارات المناسبة لحالتك. وتُعامل الاستشارات الطبية بسرية.
هذه المعلومات للتثقيف الصحي ولا تغني عن الكشف الطبي. اقرأ سياسة المحتوى الطبي.