التهاب الكلى البكتيري، أو التهاب حوض الكلية، يحدث غالباً عندما تصعد البكتيريا من المثانة إلى الكلية. وهو أخطر من التهاب المثانة، لكنه يتحسن عادة مع المضاد الحيوي المناسب والمبكر. والمهم معرفة علاماته ومتى يحتاج إلى المستشفى.
مراجعة طبية: راجع هذه الصفحة البروفيسور الدكتور سمير أحمد السامرائي، استشاري المسالك البولية. آخر مراجعة:
الأعراض
- حرارة ورعشة.
- ألم في الجنب أو أسفل الظهر، غالباً في جهة واحدة.
- غثيان أو قيء.
- وأحياناً حرقان وكثرة تبول قبلها أو معها.
وعند كبار السن قد تظهر العدوى في صورة تشوش أو ضعف عام بدون أعراض واضحة.
التهاب المثانة أم التهاب الكلى؟
| التهاب المثانة | التهاب الكلى | |
|---|---|---|
| الحرارة | غالباً لا | غالباً نعم، مع رعشة |
| الألم | أسفل البطن | الجنب أو الظهر |
| القيء | نادر | شائع |
| العلاج | كورس قصير | كورس أطول وقد يحتاج المستشفى |
من الأكثر عرضة؟
- النساء، والحوامل.
- من عنده حصوات أو انسداد أو مشكلة في المسالك، أو ارتجاع البول عند الأطفال.
- تضخم البروستاتا واحتباس البول عند الرجال.
- السكري ونقص المناعة، والقسطرة البولية.
التشخيص
- تحليل البول، ومزرعة البول قبل بدء المضاد الحيوي حسب NICE، لتعديل العلاج حسب النتيجة. اقرأ تحليل البول ومزرعة البول.
- تحاليل الدم عند الحاجة.
- أشعة على المسالك البولية، مثل السونار، لاستبعاد انسداد أو حصوة تحتاج إلى تدخل عاجل، حسب إرشادات EAU. اقرأ سونار المسالك البولية.
العلاج
- مضاد حيوي يختاره الطبيب حسب الحالة والمزرعة، وأغلب الكورسات بالفم من 7 إلى 10 أيام حسب NICE.
- علاج بالوريد في المستشفى للحالات الشديدة، ثم التحويل للفم عند التحسن.
- مسكن للألم وسوائل كافية.
- علاج السبب إن وُجد، مثل حصوة تسد الحالب.
وتنصح NICE بمراجعة الطبيب إذا ساءت الأعراض أو لم تبدأ في التحسن خلال 48 ساعة من المضاد الحيوي.
متى تذهب إلى الطوارئ فوراً؟
- حرارة عالية مع رعشة شديدة أو هبوط أو تشوش.
- قيء يمنع شرب السوائل وأخذ الدواء.
- الحمل.
- قلة البول الشديدة.
- ألم شديد في الجنب مع حرارة، خاصة مع وجود حصوة معروفة.
المضاعفات
إذا تأخر العلاج قد يحدث تسمم الدم أو خراج في الكلية، ومع تكرار الالتهابات قد تتأثر الكلية بندبات. ولهذا لا يُترك التهاب الكلى للعلاج المنزلي.
مواضيع ذات صلة
أسئلة شائعة
ما أعراض التهاب الكلى البكتيري؟
حرارة ورعشة، وألم في الجنب أو الظهر، وغثيان أو قيء، وأحياناً أعراض التهاب المثانة مثل الحرقان وكثرة التبول.
هل التهاب الكلى خطير؟
هو أخطر من التهاب المثانة لأنه قد يسبب تسمم الدم إذا لم يُعالج بسرعة. ومعظم الحالات تتحسن تماماً مع العلاج المبكر المناسب.
كم مدة علاج التهاب الكلى؟
أطول من التهاب المثانة. وحسب إرشادات NICE تكون أغلب الكورسات بالفم من 7 إلى 10 أيام، وأحياناً أطول حسب المضاد الحيوي، ويحددها الطبيب.
هل يحتاج التهاب الكلى إلى دخول المستشفى؟
ليس دائماً. يحتاج إليه عند علامات تسمم الدم، أو الجفاف الشديد، أو عدم القدرة على تناول السوائل والدواء بسبب القيء، وقد يُنصح به في الحمل ولمن عنده عوامل خطر.
ما الفرق بين التهاب الكلى البكتيري والتهاب الكلى المناعي؟
التهاب الكلى البكتيري عدوى تصل غالباً من المثانة وتُعالج بالمضاد الحيوي. أما التهاب الكبيبات أو الكلى المناعي فمرض مختلف في نسيج الكلية يتابعه طبيب أمراض الكلى.
المصادر
احجز استشارة
يقيّم البروفيسور السامرائي ود. عامر موسى التهابات الكلى والمسالك البولية في مركز البروفيسور السامرائي الطبي بمدينة دبي الطبية، ويناقشان معك الخيارات المناسبة لحالتك. وتُعامل الاستشارات الطبية بسرية.
هذه المعلومات للتثقيف الصحي ولا تغني عن الكشف الطبي. اقرأ سياسة المحتوى الطبي.