ارتجاع البول عند الكبار يعني رجوع البول من المثانة إلى الحالب وأحياناً إلى الكلية، بدل أن يتجه للخارج فقط. وهو أقل شيوعاً عند الكبار منه عند الأطفال، وأهم ما يسببه التهابات الكلى المتكررة مع حرارة.
ملاحظة: يستخدم بعض الناس كلمة «ارتجاع البول» بمعنى تسرب البول. إذا كان هذا ما تقصده فاقرأ سلس البول وسلس البول عند النساء.
الأسباب عند الكبار
- ارتجاع مستمر من الطفولة لم يُكتشف أو لم يختفِ.
- انسداد مخرج المثانة، مثل تضخم البروستاتا أو ضيق مجرى البول.
- المثانة العصبية وارتفاع الضغط داخل المثانة.
- بعد بعض العمليات في المثانة أو الحالب.
الأعراض
- التهابات بول متكررة، خاصة مع حرارة وألم في الجنب.
- ألم في الجنب أثناء التبول عند بعض المرضى.
- وقد لا توجد أعراض، ويُكتشف بالصدفة.
وعند النساء يظهر غالباً على شكل التهابات كلى متكررة، ويحتاج اهتماماً خاصاً أثناء الحمل.
التشخيص
- أشعة بالصبغة على المثانة أثناء التبول، وهي الفحص الأساسي لإثبات الارتجاع.
- سونار الكلى والمثانة.
- تحاليل وظائف الكلى ومزرعة البول.
- مسح ذري للكلى عند الحاجة لرؤية الندبات.
العلاج
- علاج السبب، مثل انسداد مخرج المثانة.
- علاج الالتهابات بمضاد حيوي يحدده الطبيب، وقد يُستخدم مضاد حيوي وقائي في حالات مختارة.
- حقن مادة بالمنظار عند فتحة الحالب في حالات مختارة.
- جراحة إعادة زرع الحالب عند الارتجاع الشديد مع التهابات متكررة.
متى تراجع الطبيب فوراً؟
عند حرارة ورعشة مع ألم في الجنب أو الظهر، أو قيء، فقد يكون التهاباً في الكلى يحتاج تقييماً في نفس اليوم.
مواضيع ذات صلة
أسئلة شائعة
هل ارتجاع البول عند الكبار خطير؟
يكون خطيراً إذا سبب التهابات متكررة في الكلى مع حرارة، لأنها قد تترك ندبات تؤثر على وظيفة الكلى. أما الارتجاع البسيط بدون التهابات فقد يحتاج متابعة فقط.
ما سبب ارتجاع البول عند الكبار؟
قد يكون مستمراً من الطفولة، أو ثانوياً لسبب آخر مثل انسداد مخرج المثانة بتضخم البروستاتا أو ضيق مجرى البول، أو المثانة العصبية، أو بعد عمليات في المسالك البولية.
كيف يُشخص ارتجاع البول؟
بأشعة صبغة على المثانة أثناء التبول، مع سونار للكلى، وتحليل وظائف الكلى، وأحياناً مسح ذري للكلى لرؤية الندبات.
هل ارتجاع البول هو نفسه تسرب البول؟
لا. ارتجاع البول يعني رجوع البول من المثانة إلى الحالب والكلية. أما تسرب البول اللاإرادي فاسمه سلس البول، وله أسباب وعلاج مختلف.
ما علاج ارتجاع البول عند الكبار؟
يبدأ بعلاج السبب إن وُجد، وعلاج الالتهابات، والمتابعة. وفي حالات مختارة يُستخدم حقن بالمنظار عند فتحة الحالب أو جراحة لإعادة زرع الحالب حسب تقدير الطبيب.
المصادر
احجز استشارة
يقيّم البروفيسور السامرائي ود. عامر موسى ارتجاع البول والتهابات الكلى المتكررة في مركز البروفيسور السامرائي الطبي بمدينة دبي الطبية، ويناقشان معك الخيارات المناسبة لحالتك. وتُعامل الاستشارات الطبية بسرية.
هذه المعلومات للتثقيف الصحي ولا تغني عن الكشف الطبي. اقرأ سياسة المحتوى الطبي.