سلس البول عند النساء شائع جداً، خاصة بعد الولادة ومع انقطاع الطمث، وكثير من النساء يتحرجن من الحديث عنه سنوات. والخبر الجيد أن أغلب الحالات تتحسن كثيراً بعلاج بسيط بدون جراحة، حسب إرشادات NICE.
مراجعة طبية: راجع هذه الصفحة البروفيسور الدكتور سمير أحمد السامرائي، استشاري المسالك البولية. آخر مراجعة:
الأنواع عند المرأة
| النوع | كيف يظهر | السبب الشائع |
|---|---|---|
| الإجهادي | تسرب مع الكحة أو العطس أو الضحك أو الرياضة | ضعف عضلات قاع الحوض |
| الإلحاحي | رغبة مفاجئة قوية يتبعها تسرب | فرط نشاط المثانة |
| المختلط | الاثنان معاً | الاثنان |
لماذا يحدث عند النساء؟
- الحمل والولادة الطبيعية، خاصة الولادات المتعددة أو الصعبة.
- انقطاع الطمث وتغير أنسجة المهبل ومجرى البول.
- زيادة الوزن، والإمساك المزمن، والكحة المزمنة.
- هبوط الرحم أو المثانة عند بعض النساء.
- الإكثار من الكافيين.
اقرأ أيضاً أسباب سلس البول عند النساء.
التشخيص
تاريخ مرضي، وفحص الحوض، ومذكرة مثانة لمدة 3 أيام على الأقل، وتحليل بول، وقياس البول المتبقي عند الحاجة. وتُطلب فحوصات ديناميكية التبول قبل الجراحة أو عند عدم وضوح النوع.
العلاج حسب NICE
- تغيير العادات: تقليل الكافيين، وضبط السوائل، وإنقاص الوزن إذا زاد مؤشر كتلة الجسم عن 30.
- تمارين قاع الحوض بإشراف مختص: 3 أشهر على الأقل، وهي العلاج الأول للسلس الإجهادي والمختلط. اقرأ تمارين كيجل خطوة بخطوة.
- تدريب المثانة: 6 أسابيع على الأقل للسلس الإلحاحي والمختلط.
- علاج موضعي بالإستروجين المهبلي: قد يفيد في أعراض فرط نشاط المثانة عند المرأة بعد انقطاع الطمث مع جفاف المهبل.
- الأدوية: للسلس الإلحاحي، يختارها الطبيب.
- الإجراءات والجراحة: للسلس الإجهادي المستمر: عمليات تدعم مجرى البول، أو حقن مواد مالئة حوله، ولكل منها فوائد ومخاطر يناقشها الطبيب. وللسلس الإلحاحي: حقن البوتوكس في المثانة أو تحفيز الأعصاب.
متى تراجعين الطبيب؟
- إذا أثر التسرب على حياتك أو نومك أو علاقتك الزوجية.
- دم في البول، أو ألم، أو التهابات متكررة.
- إحساس بكتلة أو ثقل في المهبل.
- صعوبة في التبول أو إحساس بعدم تفريغ المثانة.
مواضيع ذات صلة
أسئلة شائعة
لماذا سلس البول أكثر عند النساء؟
بسبب الحمل والولادة الطبيعية التي قد تضعف عضلات قاع الحوض، وانقطاع الطمث وما يصاحبه من تغيرات، إضافة إلى قصر مجرى البول عند المرأة.
ما الفرق بين السلس الإجهادي والإلحاحي عند المرأة؟
الإجهادي تسرب مع الكحة أو العطس أو الضحك أو الرياضة، وسببه غالباً ضعف قاع الحوض. والإلحاحي رغبة مفاجئة قوية يتبعها تسرب، وسببه غالباً فرط نشاط المثانة. وكثير من النساء عندهن النوعان معاً.
هل سلس البول عند النساء له علاج بدون عملية؟
نعم. تمارين قاع الحوض لمدة 3 أشهر على الأقل تحسن كثيراً من حالات السلس الإجهادي، وتدريب المثانة وتغيير العادات يحسن السلس الإلحاحي، حسب إرشادات NICE.
متى تحتاج المرأة إلى عملية لسلس البول؟
عندما يستمر السلس الإجهادي ويؤثر على حياتها رغم التمارين الصحيحة. ويناقش الطبيب أنواع العمليات وفوائدها ومخاطرها، ويُفضل غالباً تأجيلها إذا كانت المرأة تخطط لحمل آخر.
هل سلس البول عند النساء الكبيرات طبيعي؟
هو أكثر شيوعاً مع العمر، لكنه ليس أمراً يجب قبوله، ويمكن علاجه في أي عمر بعد تقييم السبب.
المصادر
- NICE NG123: Urinary incontinence and pelvic organ prolapse in women: management
- EAU Guidelines on Non-neurogenic Female LUTS
- NHS: Urinary incontinence
يُجري مركز البروفيسور السامرائي الطبي في دبي عمليات علاج سلس البول، ويوفر العلاج الطبيعي لقاع الحوض. ويحدد الطبيب بعد الكشف والفحوصات ما إذا كان هذا الإجراء مناسباً لحالتك.
احجز استشارة
يقيّم البروفيسور السامرائي ود. عامر موسى سلس البول عند النساء في مركز البروفيسور السامرائي الطبي بمدينة دبي الطبية، ويناقشان معك الخيارات المناسبة لحالتك. وتُعامل الاستشارات الطبية بسرية.
هذه المعلومات للتثقيف الصحي ولا تغني عن الكشف الطبي. اقرأ سياسة المحتوى الطبي.