سرطان الحالب وحوض الكلية ورم ينشأ في البطانة الداخلية للجزء العلوي من المسالك البولية، أي حوض الكلية والحالب. وهو من نفس نوع سرطان المثانة لكنه أقل كثيراً، إذ يمثل نسبة صغيرة فقط من أورام هذه الخلايا حسب إرشادات EAU. وأشهر علاماته دم في البول بدون ألم.
مراجعة طبية: راجع هذه الصفحة البروفيسور الدكتور سمير أحمد السامرائي، استشاري المسالك البولية. آخر مراجعة:
الأعراض
- دم في البول، مرئي أو في التحليل. اقرأ الدم في البول.
- ألم في الجنب إذا سد الورم الحالب، وقد يسبب استسقاء الكلى.
- في الحالات المتقدمة: فقدان وزن أو تعب.
عوامل الخطر
- التدخين، وهو أهمها.
- التعرض المهني لبعض المواد الكيميائية.
- بعض الأعشاب التي تحتوي على حمض الأرستولوكيك.
- متلازمة لينش الوراثية، خاصة مع تاريخ عائلي لسرطان القولون.
- إصابة سابقة بسرطان المثانة.
التشخيص
- الأشعة المقطعية للمسالك البولية بالصبغة، وهي الفحص الأساسي.
- فحص الخلايا في البول.
- منظار الحالب لرؤية الورم وأخذ عينة.
- منظار المثانة للتأكد من عدم وجود ورم فيها.
العلاج
| درجة الخطورة | العلاج الأساسي |
|---|---|
| منخفض الخطورة (ورم صغير منخفض الدرجة وفي مكان واحد) | علاج يحافظ على الكلية، مثل إزالة الورم بالمنظار والليزر، أو استئصال جزء من الحالب، مع متابعة دقيقة بالمنظار |
| عالي الخطورة (ورم عالي الدرجة أو كبير أو متعدد) | استئصال الكلية والحالب وجزء صغير من المثانة، وقد يُضاف علاج كيميائي حسب المرحلة |
وبعد استئصال الكلية والحالب تُعطى غالباً جرعة واحدة من العلاج الكيميائي داخل المثانة لتقليل احتمال ظهور ورم فيها. وتُتخذ القرارات في الحالات المتقدمة بواسطة فريق متعدد التخصصات.
المتابعة
تحتاج المتابعة إلى منظار مثانة دوري، لأن ورماً قد يظهر في المثانة بعد علاج سرطان الحالب عند عدد غير قليل من المرضى، وكذلك أشعة دورية، ومنظار الحالب عند الحفاظ على الكلية.
مقالات عن أورام الحالب
مواضيع ذات صلة
أسئلة شائعة
ما أول عرض لسرطان الحالب؟
أشهر عرض هو دم في البول بدون ألم، وأحياناً ألم في الجنب إذا سد الورم الحالب.
هل سرطان الحالب يشبه سرطان المثانة؟
نعم، كلاهما من نفس نوع الخلايا المبطنة للمسالك البولية، ولذلك قد يظهر ورم في المثانة لاحقاً عند بعض مرضى سرطان الحالب، ويحتاجون متابعة بمنظار المثانة.
هل يمكن علاج سرطان الحالب بدون استئصال الكلية؟
في الأورام منخفضة الخطورة يمكن غالباً الحفاظ على الكلية بالعلاج بالمنظار أو استئصال جزء من الحالب، مع متابعة منتظمة. أما الأورام عالية الخطورة فعلاجها الأساسي استئصال الكلية والحالب.
ما نسبة الشفاء من سرطان الحالب؟
تعتمد أساساً على المرحلة ودرجة الورم. فالأورام المكتشفة مبكراً ومنخفضة الدرجة نتائجها أفضل كثيراً من الأورام المتقدمة، ولا يمكن إعطاء نسبة دقيقة لكل مريض قبل التشخيص الكامل.
ما أهم عوامل الخطر؟
التدخين أهمها، وأيضاً التعرض لبعض المواد الكيميائية، وبعض الأعشاب التي تحتوي على حمض الأرستولوكيك، وبعض المتلازمات الوراثية مثل متلازمة لينش.
المصادر
احجز استشارة
يقيّم البروفيسور السامرائي ود. عامر موسى الدم في البول وأورام المسالك البولية في مركز البروفيسور السامرائي الطبي بمدينة دبي الطبية، ويناقشان معك الخيارات المناسبة لحالتك. وتُعامل الاستشارات الطبية بسرية.
هذه المعلومات للتثقيف الصحي ولا تغني عن الكشف الطبي. اقرأ سياسة المحتوى الطبي.