التهاب البروستاتا المزمن يعني ألماً أو انزعاجاً في منطقة الحوض يستمر 3 أشهر أو أكثر. وفي أغلب الحالات لا توجد بكتيريا، ويُسمى عندها متلازمة ألم الحوض المزمن (CP/CPPS) حسب إرشادات EAU. وهو مزعج ومتذبذب، لكنه ليس خطيراً على الحياة، ويتحسن عند كثير من الرجال مع العلاج المناسب.
النوعان
- الالتهاب البكتيري المزمن: عدوى متكررة في البروستاتا تكتشفها المزرعة، وغالباً مع التهابات بول متكررة.
- متلازمة ألم الحوض المزمن: ألم بدون عدوى مثبتة، وهي الأكثر شيوعاً بكثير.
الأعراض
- ألم في العجان (بين الصفن وفتحة الشرج)، أو الخصيتين، أو القضيب، أو أسفل البطن.
- ألم أثناء القذف أو بعده.
- حرقان أو كثرة أو إلحاح في التبول، أو ضعف الاندفاع.
- تذبذب الأعراض مع الضغط النفسي أو الجلوس الطويل.
التشخيص
يعتمد التشخيص على استبعاد الأسباب الأخرى، مثل التهاب البول والحصوات وضيق المجرى. ويشمل غالباً الكشف، وتحليل ومزرعة البول، واستبياناً لتقييم شدة الأعراض، وأحياناً فحوصات إضافية حسب الحالة.
العلاج
توصي إرشادات EAU بعلاج يناسب أعراض كل مريض، وغالباً يجمع أكثر من وسيلة:
- مضاد حيوي عند وجود عدوى بكتيرية فقط، بالنوع والمدة التي يحددها الطبيب.
- أدوية لإرخاء عنق المثانة والبروستاتا عند وجود أعراض بولية، حسب تقدير الطبيب.
- العلاج الطبيعي لقاع الحوض لإرخاء العضلات المشدودة. اقرأ تمارين قاع الحوض.
- علاج الألم، وتقليل الضغط النفسي، والدعم النفسي عند الحاجة.
- تجنب الجلوس الطويل، وعلاج الإمساك، والنشاط البدني المنتظم.
متى تراجع الطبيب فوراً؟
- حرارة ورعشة مع ألم في الحوض وصعوبة تبول، فقد يكون التهاباً حاداً.
- عدم القدرة على التبول.
- دم في البول.
مقالات عن التهاب البروستاتا
مواضيع ذات صلة
أسئلة شائعة
هل يُشفى التهاب البروستاتا المزمن؟
تتحسن الأعراض عند كثير من الرجال مع العلاج المناسب، وقد تختفي تماماً، لكنها تتذبذب عادة بين فترات أفضل وأسوأ. ويكون التحسن غالباً تدريجياً على مدى أسابيع إلى أشهر، وأفضل النتائج مع علاج يجمع أكثر من وسيلة.
هل التهاب البروستاتا المزمن معدٍ أو ينتقل للزوجة؟
متلازمة ألم الحوض المزمن ليست عدوى في أغلب الحالات ولا تنتقل للزوجة. أما الالتهاب البكتيري المزمن فسببه بكتيريا يكتشفها التحليل ويُعالج بمضاد حيوي يحدده الطبيب.
هل يحتاج كل مريض مضاداً حيوياً؟
لا. المضاد الحيوي يفيد عند وجود عدوى بكتيرية مثبتة أو مشتبه فيها، أما متلازمة ألم الحوض المزمن بدون عدوى فلا تتحسن عادة بتكرار المضادات الحيوية.
هل التهاب البروستاتا المزمن يسبب سرطان البروستاتا أو العقم؟
لا يوجد دليل أنه يسبب سرطان البروستاتا. وقد يؤثر الالتهاب البكتيري على جودة السائل المنوي عند بعض الرجال، ويقيّم الطبيب ذلك عند وجود تأخر في الإنجاب.
ما دور العلاج الطبيعي لقاع الحوض؟
شد عضلات قاع الحوض سبب مهم للألم عند كثير من المرضى، والعلاج الطبيعي المتخصص يساعد على إرخائها ويخفف الألم.
المصادر
- EAU Guidelines on Chronic Pelvic Pain (chronic prostatitis / chronic pelvic pain syndrome)
- EAU Guidelines on Urological Infections (bacterial prostatitis)
يوفر مركز البروفيسور السامرائي الطبي في دبي العلاج الطبيعي لقاع الحوض، ويحدد الطبيب بعد الكشف خطة العلاج المناسبة لحالتك.
احجز استشارة
يقيّم البروفيسور السامرائي ود. عامر موسى التهاب البروستاتا المزمن وألم الحوض في مركز البروفيسور السامرائي الطبي بمدينة دبي الطبية، ويناقشان معك الخيارات المناسبة لحالتك. وتُعامل الاستشارات الطبية بسرية.
هذه المعلومات للتثقيف الصحي ولا تغني عن الكشف الطبي. اقرأ سياسة المحتوى الطبي.