منظار استئصال ورم المثانة، ويُعرف اختصاراً بـ TURBT، هو الخطوة الأولى في علاج أغلب أورام المثانة. يُجرى عبر مجرى البول بدون جروح خارجية، ويؤدي مهمتين معاً: إزالة الورم، وإرساله للتحليل لمعرفة نوعه ودرجته وعمقه، وهذا يحدد العلاج التالي.
مراجعة طبية: راجع هذه الصفحة البروفيسور الدكتور سمير أحمد السامرائي، استشاري المسالك البولية. آخر مراجعة:
كيف يتم؟
- تخدير نصفي أو كلي.
- إدخال منظار عبر مجرى البول إلى المثانة.
- استئصال الورم كاملاً مع جزء من عضلة المثانة تحته، لأن وجود العضلة في العينة ضروري لمعرفة العمق حسب EAU.
- كي أماكن النزيف.
- تركيب قسطرة بولية، وأحياناً غسيل للمثانة.
- في حالات مختارة: حقنة واحدة من دواء كيميائي داخل المثانة خلال 24 ساعة لتقليل عودة الورم.
بعد العملية
| ما تتوقعه | التفاصيل |
|---|---|
| القسطرة | من يوم إلى بضعة أيام غالباً |
| دم في البول | شائع لأيام، وقد يعود خفيفاً بعد أسبوع أو اثنين مع سقوط القشرة |
| حرقان وكثرة تبول | شائع لفترة قصيرة |
| النشاط | تجنب المجهود الشديد ورفع الأشياء الثقيلة لفترة يحددها الطبيب، وشرب سوائل كافية |
| النتيجة | تقرير التحليل خلال أيام إلى أسبوعين تقريباً |
ماذا بعد نتيجة التحليل؟
- ورم سطحي منخفض الخطورة: متابعة بالمنظار، أولها بعد نحو 3 أشهر.
- ورم سطحي متوسط أو عالي الخطورة: حقن داخل المثانة بالكيماوي أو BCG. اقرأ حقن المثانة بالـBCG والكيماوي.
- إعادة المنظار بعد 2 إلى 6 أسابيع في حالات مثل T1 أو الاستئصال غير الكامل، حسب EAU.
- ورم غازٍ للعضلة: علاج أكبر مثل استئصال المثانة. اقرأ استئصال المثانة الجذري.
المضاعفات المحتملة
النزيف، والتهاب البول، واحتباس البول بسبب الجلطات، ونادراً ثقب في جدار المثانة. ويناقش الطبيب المخاطر قبل العملية.
مواضيع ذات صلة
أسئلة شائعة
ما هو منظار استئصال ورم المثانة؟
عملية تُجرى عبر مجرى البول بدون جروح خارجية، يُستأصل فيها الورم من جدار المثانة ويُرسل للتحليل لمعرفة نوعه وعمقه. وهي التشخيص والعلاج الأول لأغلب أورام المثانة.
هل منظار ورم المثانة مؤلم؟
يُجرى تحت تخدير نصفي أو كلي، فلا يشعر المريض بألم أثناءه. وبعده قد يحدث حرقان وكثرة تبول ودم في البول لأيام.
كم يوماً تبقى القسطرة بعد المنظار؟
غالباً من يوم إلى بضعة أيام حسب حجم الورم والنزيف، ويحدد الطبيب موعد إزالتها.
لماذا يُعاد المنظار مرة ثانية؟
توصي إرشادات EAU بإعادة المنظار بعد 2 إلى 6 أسابيع في بعض الحالات، مثل الأورام من نوع T1 أو عندما لم يُستأصل الورم كاملاً أو لم تشمل العينة عضلة المثانة، لأن ذلك يحسن دقة التشخيص والنتائج.
متى أراجع الطوارئ بعد العملية؟
عند نزيف شديد بجلطات تمنع التبول، أو عدم القدرة على التبول، أو حرارة عالية، أو ألم شديد في البطن.
المصادر
- EAU Guidelines on Non-muscle-invasive Bladder Cancer
- NICE NG2: Bladder cancer: diagnosis and management
يُجري مركز البروفيسور السامرائي الطبي في دبي منظار استئصال أورام المثانة (TURBT). ويحدد الطبيب بعد الكشف والفحوصات ما إذا كان هذا الإجراء مناسباً لحالتك.
احجز استشارة
يقيّم البروفيسور السامرائي ود. عامر موسى أورام المثانة في مركز البروفيسور السامرائي الطبي بمدينة دبي الطبية، ويناقشان معك الخيارات المناسبة لحالتك. وتُعامل الاستشارات الطبية بسرية.
هذه المعلومات للتثقيف الصحي ولا تغني عن الكشف الطبي. اقرأ سياسة المحتوى الطبي.