سرطان المثانة من أشهر أورام المسالك البولية، وهو أكثر عند الرجال ومع التقدم في العمر، وأهم أسبابه التدخين. وأشهر علاماته دم في البول بدون ألم. والخبر الجيد أن أغلب الحالات تُكتشف وهي سطحية لم تصل إلى عضلة المثانة، ويمكن علاجها بالمنظار مع متابعة منتظمة.
مراجعة طبية: راجع هذه الصفحة البروفيسور الدكتور سمير أحمد السامرائي، استشاري المسالك البولية. آخر مراجعة:
الأعراض
- دم في البول بدون ألم، وقد يظهر ويختفي. اقرأ الدم في البول.
- حرقان أو كثرة أو إلحاح في التبول بدون التهاب، خاصة مع بعض الأنواع.
- في الحالات المتقدمة: ألم في الحوض أو الجنب، أو فقدان وزن.
ولأن هذه الأعراض قد تشبه التهاب البول، يجب مراجعة الطبيب إذا ظهر دم في البول أو استمرت الأعراض رغم العلاج.
عوامل الخطر
- التدخين: أهم عامل خطر حسب EAU.
- التعرض المهني لبعض المواد الكيميائية مثل الأمينات العطرية في صناعة الأصباغ والمطاط.
- التقدم في العمر، وكونه أكثر عند الرجال.
- علاج إشعاعي سابق للحوض، وبعض أدوية العلاج الكيميائي.
- البلهارسيا المزمنة، وترتبط بنوع خاص من سرطان المثانة.
التشخيص
- منظار المثانة: الفحص الأساسي لرؤية الورم. اقرأ منظار المثانة.
- تحليل البول وفحص الخلايا في البول.
- أشعة مقطعية للمسالك البولية.
- استئصال الورم بالمنظار لتأكيد التشخيص ومعرفة العمق والدرجة.
الأنواع والعلاج
| النوع | المعنى | العلاج الأساسي |
|---|---|---|
| غير غازٍ للعضلة (سطحي) | الورم في البطانة أو تحتها، وهو أغلب الحالات عند التشخيص | استئصال بالمنظار، ثم حقن داخل المثانة بالكيماوي أو BCG حسب درجة الخطورة، ومتابعة بالمنظار |
| غازٍ للعضلة | الورم وصل إلى عضلة المثانة | غالباً علاج كيميائي ثم استئصال المثانة الجذري، أو علاج يحافظ على المثانة لحالات مختارة |
| منتشر | وصل إلى العقد الليمفاوية أو أعضاء أخرى | علاج دوائي جهازي يحدده فريق الأورام |
وتتخذ قرارات العلاج في الحالات الغازية والمنتشرة غالباً بواسطة فريق متعدد التخصصات.
المتابعة
تعود الأورام السطحية كثيراً، ولذلك يحتاج المريض إلى منظار مثانة دوري لسنوات حسب درجة الخطورة. والإقلاع عن التدخين من أهم ما يفعله المريض بعد التشخيص.
مقالات عن سرطان المثانة
- أسباب سرطان المثانة والتدخين
- متابعة سرطان المثانة بعد العلاج وعودة الورم
- منظار استئصال ورم المثانة (TURBT)
- حقن المثانة بالـBCG والكيماوي
- استئصال المثانة الجذري وتحويل مجرى البول
- ورم المثانة: حميد أم خبيث؟
- التبول الدموي المرئي بسبب سرطان المثانة: التشخيص والعلاج
- مراحل علاج سرطان المثانة
- أعراض سرطان المثانة عند النساء
- سرطان المثانة: مدى خطورته
مواضيع ذات صلة
أسئلة شائعة
ما أول عرض لسرطان المثانة؟
أشهر عرض هو ظهور دم في البول بدون ألم، وقد يظهر مرة ثم يختفي. ولذلك يجب تقييم أي دم مرئي في البول عند الطبيب حتى لو اختفى.
هل سرطان المثانة خطير؟
يعتمد على النوع والمرحلة. أغلب الحالات تُكتشف وهي سطحية لم تصل إلى عضلة المثانة، وتُعالج بالمنظار مع المتابعة، بينما يحتاج الورم الغازي للعضلة إلى علاج أكبر.
ما أهم سبب لسرطان المثانة؟
التدخين هو أهم عامل خطر معروف حسب إرشادات EAU، ويليه التعرض المهني لبعض المواد الكيميائية، والتقدم في العمر.
هل يعود سرطان المثانة بعد العلاج؟
الأورام السطحية تعود كثيراً، ولذلك تحتاج إلى متابعة منتظمة بمنظار المثانة لسنوات حسب درجة الخطورة، والإقلاع عن التدخين يقلل خطر العودة.
هل يمكن العيش بدون مثانة؟
نعم. عند استئصال المثانة يُصنع طريق بديل للبول، إما فتحة في البطن مع كيس، أو مثانة جديدة من جزء من الأمعاء، ويختار الفريق الطبي الأنسب للمريض.
المصادر
- EAU Guidelines on Non-muscle-invasive Bladder Cancer
- EAU Guidelines on Muscle-invasive and Metastatic Bladder Cancer
- NICE NG2: Bladder cancer: diagnosis and management
يُجري مركز البروفيسور السامرائي الطبي في دبي منظار استئصال أورام المثانة (TURBT)، وحقن المثانة بالـBCG، واستئصال المثانة الجذري. ويحدد الطبيب بعد الكشف والفحوصات ما إذا كان هذا الإجراء مناسباً لحالتك.
احجز استشارة
يقيّم البروفيسور السامرائي ود. عامر موسى الدم في البول وأورام المثانة في مركز البروفيسور السامرائي الطبي بمدينة دبي الطبية، ويناقشان معك الخيارات المناسبة لحالتك. وتُعامل الاستشارات الطبية بسرية.
هذه المعلومات للتثقيف الصحي ولا تغني عن الكشف الطبي. اقرأ سياسة المحتوى الطبي.